Kod ICD-10: D28.2.0

Kod D28.2.0 to Więzadło (obłe) (szerokie) macicy

Kod ICD-10 D28.2.0 klasyfikuje łagodne guzy i nowotwory niezłośliwe więzadła obłego oraz szerokiego macicy. Kod ten mieści się w grupie nowotworów łagodnych żeńskich narządów płciowych i przeznaczony jest do stosowania w przypadkach stwierdzenia zmian o charakterze nowotworowym, które dotyczą struktur anatomicznych jak więzadło obłe i szerokie macicy — istotnych dla prawidłowego utrzymania macicy w jamie miednicy.

Wskazania do stosowania kodu

Kod D28.2.0 stosuje się w przypadku rozpoznania łagodnych procesów nowotworowych (np. mięśniaki, włókniaki, tłuszczaki) zlokalizowanych w obrębie więzadła obłego lub szerokiego macicy, zarówno u kobiet objawowych, jak i w przypadkach przypadkowego wykrycia zmian podczas badań obrazowych, zabiegów chirurgicznych czy patologicznej oceny wycinków.

• Dolegliwości bólowe w okolicy miednicy
• Powiększenie obwodu brzucha/zaburzenia miesiączkowania (przy dużych guzach)
• Zmiany wykryte w trakcie diagnostyki obrazowej (np. USG, MRI)
• Pacjentki w wieku rozrodczym oraz pomenopauzalnym

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie zmian łagodnych więzadła obłego/szerokiego macicy zwykle nie wymaga farmakoterapii. Postępowanie zależy od wielkości, lokalizacji oraz objawów klinicznych:

• Leczenie chirurgiczne — najczęstsza metoda leczenia w przypadku nasilonych objawów lub ryzyka powikłań
• Farmakoterapia:
  • W przypadku współistniejących dolegliwości bólowych — niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
  • Preparaty przeciwbólowe w terapii objawowej
  • W wyjątkowych przypadkach, gdy towarzyszą inne schorzenia ginekologiczne — leki hormonalne (progestageny, analogi GnRH) mogą być rozważane, choć nie wpływają bezpośrednio na guz łagodny więzadła
• Zalecana jest obserwacja i regularna kontrola ginekologiczna u pacjentek bez objawów

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod ICD-10 D28.2.0 pozwala na precyzyjną klasyfikację łagodnych zmian nowotworowych zlokalizowanych w więzadle obłym i szerokim macicy, co jest istotne dla dokumentacji medycznej, planowania leczenia i dalszej kontroli pacjentek. Właściwe stosowanie tego kodu umożliwia właściwe prowadzenie rozliczeń z płatnikiem usług medycznych (NFZ) oraz ułatwia komunikację interdyscyplinarną pomiędzy specjalistami (ginekologia, onkologia, radiologia). Decyzje terapeutyczne podejmuje się w oparciu o objawy, wielkość zmiany oraz preferencje pacjentki. Wskazania do leczenia farmakologicznego są ograniczone, a kluczowe pozostaje monitorowanie lub leczenie zabiegowe.