Kod ICD-10: E73.0

Kod E73.0 to Wrodzony niedobór laktazy

Kod E73.0 klasyfikacji ICD-10 oznacza wrodzony niedobór laktazy, czyli pierwotny (genetyczny) brak lub znaczne ograniczenie aktywności enzymu laktazy w błonie śluzowej jelita cienkiego. Enzym ten jest niezbędny do trawienia laktozy – głównego cukru mlecznego. Zaburzenie to prowadzi do nietolerancji laktozy objawiającej się już w okresie niemowlęcym lub dzieciństwie.

Wskazania do stosowania kodu

Kod E73.0 stosuje się w przypadku stwierdzenia wrodzonego niedoboru laktazy potwierdzonego klinicznie i/lub laboratoryjnie. Kluczowe przesłanki do zastosowania tego kodu obejmują:

• Pojawienie się objawów już w niemowlęctwie: wodniste stolce, biegunki, ból brzucha, wzdęcia i nadmierne gazy bezpośrednio po spożyciu mleka lub produktów mlecznych.
• Pozwyższone ryzyko rozwoju niedożywienia z powodu upośledzonego wchłaniania cukrów.
• Przebieg bez okresu tolerancji na mleko – objawy obecne od pierwszych tygodni życia.
• Potwierdzenie diagnostyczne (badanie aktywności laktazy, testy oddechowe lub genetyczne).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie wrodzonego niedoboru laktazy jest przede wszystkim objawowe i polega na eliminacji lub redukcji laktozy w diecie. Wspomagająco można zastosować:

• Enzymy laktazy (suplementy laktazy) w postaci kropli, tabletek lub kapsułek, podawanych razem z posiłkami zawierającymi laktozę w celu ułatwienia jej trawienia.
• Żywność bezlaktozowa – specjalne mieszanki mleczne i produkty niezawierające laktozy, zwłaszcza u niemowląt.
• W razie potrzeby, uzupełnienie niedoborów wapnia i witaminy D spowodowanych ograniczeniem spożycia mleka.

Nie stosuje się klasycznych leków farmakologicznych w rozumieniu terapii farmakologicznej chorób przewlekłych. Kluczem jest ścisła dietoterapia.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod E73.0 ma istotne znaczenie dla diagnostyki różnicowej i dalszego postępowania terapeutycznego u niemowląt i dzieci z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi. Pomaga precyzyjnie dokumentować rozpoznanie genetycznie uwarunkowanego niedoboru laktazy, co wpływa na dobór odpowiedniej diety, profilaktykę niedoborów pokarmowych oraz na orzecznictwo w medycynie pracy czy orzecznictwie lekarskim. Kod ten jest istotny również w planowaniu dietetycznym i przepisywaniu specjalistycznych mieszanek żywieniowych.