Kod ICD-10: O85

Kod O85 to Zakażenie połogowe miejscowe i uogólnione

Kod ICD-10: O85 odnosi się do zakażenia połogowego miejscowego i uogólnionego (puerperal sepsis). Obejmuje on ostre infekcyjne stany zapalne powstałe u kobiety w okresie do 6 tygodni po porodzie, obejmujące zarówno zakażenia miejscowe (np. macicy, rany krocza, nacięć), jak i zakażenia uogólnione rozprzestrzeniające się drogą krwionośną lub limfatyczną. Kod nie obejmuje łagodnych infekcji ograniczonych do zewnętrznych narządów płciowych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod O85 stosuje się w przypadku wystąpienia u pacjentki w okresie połogowym (do 6 tygodni po porodzie) objawów zakażenia ogólnoustrojowego, takich jak:

• wysoka gorączka (>38°C), dreszcze
• ból w podbrzuszu, tkliwość macicy
• ropne, cuchnące upławy z dróg rodnych
• tachykardia, hipotonia
• objawy wstrząsu septycznego

Do wskazań należą endometritis połogowe, zapalenie ran po nacięciu krocza lub cięciu cesarskim, a także sepsa połogowa wynikająca z szerzenia się zakażenia ze zmian miejscowych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie zakażenia połogowego wymaga zastosowania antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania. Najczęściej stosowane są:

• Penicyliny półsyntetyczne z inhibitorem β-laktamazy (np. ampicylina + sulbaktam)
• Cefalosporyny III generacji (np. ceftriakson)
• Metronidazol (szczególnie przy zakażeniach beztlenowcami)
• Karbapenemy w ciężkich przypadkach (np. meropenem)
• W razie wstrząsu septycznego: leki wazopresyjne, płynoterapia dożylna

Wybór leku i długość terapii uzależnione są od ciężkości przebiegu, wywiadu epidemiologicznego oraz wyników posiewów i antybiogramu. Równolegle stosuje się leczenie wspomagające (płyny, środki przeciwgorączkowe, monitorowanie parametrów życiowych).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod O85 jest istotny w codziennej praktyce położniczej, gdyż szybka identyfikacja i wdrożenie odpowiedniego leczenia infekcji połogowej ma kluczowe znaczenie dla życia i zdrowia pacjentki. Kodowanie tym numerem umożliwia właściwą dokumentację medyczną, wsparcie rozliczania świadczeń oraz analizę epidemiologiczną częstości występowania zakażeń połogowych. Pozwala także na właściwe ukierunkowanie działań terapeutycznych i profilaktycznych w oddziałach położniczych.