Kod ICD-10: D35.5

Kod D35.5 to Kłębek szyjny

Kod ICD-10 D35.5 oznacza łagodny nowotwór kłębka szyjnego (chemodectoma caroticum), nazywanego również paraganglioma caroticum. Jest to nowotwór niezłośliwy wywodzący się z tkanki przyzwojowej (chemoreceptorów) zlokalizowanych w okolicy rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej.

Wskazania do stosowania kodu

Kod D35.5 używany jest podczas rozpoznania obecności łagodnego guza kłębka szyjnego na podstawie badań obrazowych (USG Doppler, MRI, TK) oraz potwierdzenia histopatologicznego. Nadaje się go pacjentom z wolno rosnącym nowotworem w rejonie rozwidlenia tętnicy szyjnej, często manifestującym się jako guz szyi o powolnej progresji, zazwyczaj nie powodującym dolegliwości bólowych. Kod ten jest też istotny przy kwalifikowaniu pacjenta do leczenia chirurgicznego, radiochirurgii czy obserwacji oraz we wnioskach konsyliarnych i dokumentacji onkologicznej.

• Diagnostyka łagodnych guzów w okolicy kłębka szyjnego
• Dokumentacja pooperacyjna w leczeniu wycięcia kłębka
• Opis przypadków paraganglioma caroticum w rejestrach i statystykach medycznych

Typowe leki stosowane w leczeniu

Podstawowym postępowaniem w przypadku kłębka szyjnego jest leczenie chirurgiczne (wycięcie guza). Farmakoterapia z kolei nie odgrywa znaczącej roli w rutynowym leczeniu łagodnych nowotworów tego typu. Jednakże, w przypadku nieoperacyjności guza lub przeciwwskazań do zabiegu, może być rozważana radioterapia oraz leczenie objawowe.

• Leki przeciwbólowe – stosowane perioperacyjnie i po zabiegu
• Steroidy – doraźnie w celu ograniczenia odczynu zapalnego lub obrzęku pooperacyjnego
• Leczenie przeciwnadciśnieniowe – jeśli dochodzi do ucisku struktur naczyniowych i wtórnie do zmian ciśnienia
• Cytostatyki bądź analogi somatostatyny – stosowane jedynie w pojedynczych przypadkach w zaawansowanych postaciach lub u pacjentów z rozpoznaniem czynnych hormonalnie guzów, co jest bardzo rzadkie

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod D35.5 pozwala na precyzyjne sklasyfikowanie łagodnych guzów kłębka szyjnego, co jest istotne w procesie diagnostyki różnicowej zmian szyi, ustalaniu postępowania terapeutycznego, prowadzeniu statystyk onkologicznych oraz ewidencji operacji i procedur. Użycie tego kodu przyspiesza proces kwalifikacji pacjenta do odpowiedniego leczenia (najczęściej chirurgicznego), ułatwia analizę epidemiologiczną i pozwala uniknąć pomyłek diagnostycznych z nowotworami złośliwymi. Dla lekarzy wszystkich specjalności istotne jest rozróżnienie kodu D35.5 od podobnych zmian nowotworowych (nowotwory złośliwe, przerzuty, raki tarczycy), co ma wpływ na rokowanie i dalsze postępowanie kliniczne.