Kod ICD-10: F65.9.0

Kod F65.9.0 to Dewiacje seksualne nieokreślone (BNO) – Parafilia BNO

Kod ICD-10 F65.9.0 odnosi się do zaburzeń preferencji seksualnych (parafilii), które nie zostały szczegółowo określone w innych kategoriach klasyfikacji (BNO – bliżej nieokreślone). Ujęcie to dotyczy przypadków, w których obserwuje się nietypowe preferencje seksualne, ale nie spełniają one kryteriów dla konkretnych rozpoznań, takich jak fetyszyzm, ekshibicjonizm, czy pedofilia. Jest to tzw. kategoria rezerwowa.

Wskazania do stosowania kodu

Kod F65.9.0 używa się w sytuacjach, gdy pacjent prezentuje zaburzenia preferencji seksualnych, których cech nie da się przypisać nazwanym parafiliom zawartym w klasyfikacji ICD-10. Stosuje się go także, gdy opis i dokumentacja medyczna są niewystarczające do precyzyjnego rozpoznania konkretnego rodzaju dewiacji, lecz symptomy sugerują obecność istotnego zaburzenia preferencji seksualnych.

• Przy pierwszorazowej diagnostyce, gdy zebrany wywiad nie pozwala na szczegółową klasyfikację parafilii
• W sytuacji konieczności zachowania anonimowości rozpoznania (np. raporty statystyczne, dokumentacja ogólna)
• W przypadkach współistnienia nietypowych lub mieszanych preferencji seksualnych, których nie można jednoznacznie przypisać do innych kategorii

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie farmakologiczne w przypadku parafilii BNO jest uzależnione od prezentowanych objawów oraz indywidualnych cech pacjenta. Najczęściej stosuje się następujące grupy leków:

• Leki antyandrogenne (np. cyproteron, medroksyprogesteron) – celem jest obniżenie poziomu libido oraz kontroli impulsów seksualnych
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) (np. fluoksetyna, sertralina) – stosowane w celu redukcji obsesyjno-kompulsyjnych aspektów zaburzeń oraz nadmiernego popędu seksualnego
• Leki przeciwpsychotyczne (np. risperidon, olanzapina) – w przypadkach współistniejących zaburzeń psychotycznych lub silnych zaburzeń kontroli impulsów

Leczenie psychoterapeutyczne – kluczową rolę odgrywa psychoterapia, szczególnie terapie poznawczo-behawioralne, a farmakoterapia jest zwykle leczeniem wspomagającym.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod F65.9.0 jest istotny w praktyce klinicznej, gdy nie można jednoznacznie zaklasyfikować zgłaszanych parafilii, a istnieje wyraźna konieczność postawienia rozpoznania psychiatrycznego. Umożliwia to rozpoczęcie i prowadzenie procesu diagnostycznego, wdrożenie odpowiedniego leczenia, a także raportowanie i ewidencjonowanie zaburzenia zgodnie z wymaganiami instytucjonalnymi. Kod ten stanowi punkt wyjścia do dalszej specjalistycznej diagnostyki oraz interdyscyplinarnej współpracy w opiece nad pacjentem z zaburzoną preferencją seksualną.