inhibitory wychwytu serotoniny i noradrenaliny
Inhibitory wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRI) to grupa leków przeciwdepresyjnych, które działają poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego dwóch kluczowych neuroprzekaźników: serotoniny i noradrenaliny, zwiększając ich stężenie w szczelinie synaptycznej. Do tej grupy należą m.in. wenlafaksyna, duloksetyna, milnacipran i deswenlafaksyna.
SNRI są stosowane przede wszystkim w leczeniu zaburzeń depresyjnych, zaburzeń lękowych, zespołu lęku uogólnionego oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Duloksetyna ma dodatkowo wskazania w leczeniu bólu neuropatycznego, fibromialgii oraz wysiłkowego nietrzymania moczu, co wynika z jej wpływu na przekaźnictwo noradrenergiczne.
W porównaniu do selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny (SSRI), leki z grupy SNRI wykazują szerszy profil działania ze względu na wpływ na dwa układy neuroprzekaźnikowe. Charakteryzują się jednak nieco większym ryzykiem działań niepożądanych, takich jak nadciśnienie tętnicze, tachykardia, bezsenność i wzmożona potliwość, co jest związane z aktywacją układu noradrenergicznego.
Efekt terapeutyczny SNRI rozwija się stopniowo, osiągając pełną skuteczność po 2-4 tygodniach stosowania. Leki te mogą wywoływać objawy odstawienne przy gwałtownym przerwaniu terapii, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przy kończeniu leczenia. W przypadku stosowania SNRI należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego ze względu na potencjalny wpływ na ciśnienie tętnicze i rytm serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sastium 50 mg
Sertralina, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga ostrożnego stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Badania na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu na płodność, jednak u ludzi obserwowano przejściowy wpływ SSRI na jakość nasienia. Brak jest odpowiednio kontrolowanych badań klinicznych dotyczących stosowania sertraliny w ciąży, dlatego lek ten nie jest zalecany, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Ekspozycja na sertralinę w trzecim trymestrze może powodować u noworodków objawy odstawienia, takie jak zaburzenia oddechowe, neurologiczne, metaboliczne, żołądkowo-jelitowe oraz zaburzenia zachowania, które zwykle pojawiają się w ciągu 24 godzin po porodzie. Ponadto stosowanie sertraliny w późnej ciąży zwiększa ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego (PPHN) u noworodków do około 5 na 1000 ciąż (w populacji ogólnej 1-2/1000) oraz ryzyko krwotoku poporodowego, które jest mniej niż dwukrotnie wyższe w porównaniu do kobiet nieleczonych SSRI/SNRI.
bezdech, drażliwość, drżenie mięśniowe, działanie farmakodynamiczne, działanie niepożądane, hipoglikemia, inhibitory wychwytu serotoniny i noradrenaliny, jakość nasienia, krwotok poporodowy, lek serotoninergiczny, N-desmetylosertralina, napad drgawkowy, niewydolność oddechowa, obniżone napięcie mięśniowe, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, skurcz mięśniowy, stężenie leku w surowicy, wygórowanie odruchów, wymioty, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenie przyjmowania pokarmu, zaburzenie snu, zespół odstawienia, zespół odstawienia noworodka