owrzodzenie żołądka i jelit
Owrzodzenie żołądka i jelit to schorzenie charakteryzujące się powstawaniem ubytków błony śluzowej przewodu pokarmowego, które mogą sięgać głębszych warstw ściany żołądka lub jelita. Najczęściej występuje w żołądku (wrzody żołądka) oraz dwunastnicy (wrzody dwunastnicy), rzadziej w jelicie cienkim lub grubym.
Główne czynniki etiologiczne obejmują zakażenie Helicobacter pylori, które odpowiada za około 70-90% wrzodów dwunastnicy i 60-70% wrzodów żołądka, oraz stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Dodatkowe czynniki ryzyka to palenie tytoniu, stres, predyspozycje genetyczne oraz zaburzenia wydzielania kwasu solnego w żołądku.
Objawy kliniczne owrzodzeń obejmują ból w nadbrzuszu (często o charakterze piekącym lub gniotącym), który może być związany z posiłkami, nudności, wymioty, utratę apetytu i masy ciała. Powikłania mogą być poważne i obejmują krwawienie z przewodu pokarmowego, perforację ściany narządu oraz zwężenie odźwiernika.
Diagnostyka opiera się na badaniu endoskopowym (gastroskopii), które pozwala na bezpośrednią wizualizację owrzodzenia oraz pobranie materiału do badań histopatologicznych i testów na obecność H. pylori. Uzupełnieniem są badania laboratoryjne i obrazowe.
Leczenie owrzodzeń żołądka i jelit obejmuje eradykację H. pylori (terapia wielolekowa z zastosowaniem antybiotyków i inhibitorów pompy protonowej), stosowanie leków zmniejszających wydzielanie kwasu solnego (inhibitory pompy protonowej, blokery receptora H2) oraz modyfikację stylu życia. W przypadku powikłań może być konieczne leczenie chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pentohexal 600 retard 600 mg
Pentoksyfilina, dostępna w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (PentoHEXAL 600 Retard), jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób po niedawnym zawale mięśnia sercowego lub udarze mózgu. Lek ten nie powinien być stosowany w stanach klinicznych związanych z wysokim ryzykiem krwawienia, takich jak aktywne krwawienia o dużym nasileniu, przebyte lub aktywne krwotoki mózgowe, skazy krwotoczne oraz u pacjentów z owrzodzeniem żołądka i/lub jelit, ze względu na potencjalne nasilenie krwawień. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność wylewu krwi do siatkówki, który stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do terapii pentoksyfiliną, a jego wystąpienie podczas leczenia wymaga natychmiastowego odstawienia leku.
incydent sercowo-naczyniowy, krwawienie o znacznym nasileniu, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok do siatkówki, krwotok mózgowy, nadwrażliwość na lek, owrzodzenie żołądka i jelit, pentoksyfilina, pochodna metyloksantyny, przedłużone uwalnianie substancji czynnej, ryzyko krwawienia, ryzyko krwotoku, skaza krwotoczna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, udar mózgu, wylew do siatkówki, zaburzenie krzepnięcia krwi, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cytosar
Cytarabina (Cytosar) jest lekiem cytostatycznym o silnym działaniu mielosupresyjnym, stosowanym głównie w leczeniu ostrych białaczek. Terapia indukcyjna powinna być prowadzona w wyspecjalizowanych ośrodkach z dostępem do monitoringu hematologicznego i aparatury podtrzymującej funkcje życiowe. Kluczowe jest codzienne oznaczanie liczby leukocytów i płytek krwi, a także częste badania szpiku kostnego, zwłaszcza po ustąpieniu komórek blastycznych. Modyfikacje leczenia należy rozważyć przy spadku płytek poniżej 50 000/mm³ lub granulocytów poniżej 1000/mm³. Należy pamiętać, że parametry hematologiczne mogą się pogarszać do 12-24 dni po zakończeniu terapii. Wysokie dawki (2-3 g/m²) wiążą się z ryzykiem ciężkiej neurotoksyczności (zaburzenia mózgu, drgawki, śpiączka), toksyczności przewodu pokarmowego (owrzodzenia, odmę śródścienną, martwicę jelit), uszkodzenia wątroby, płuc (ARDS, obrzęk) oraz powikłań okulistycznych, które można łagodzić steroidowymi kroplami do oczu. U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek konieczne jest dostosowanie dawki ze względu na zwiększone ryzyko neurotoksyczności.
badanie szpiku kostnego, działanie immunosupresyjne, granulocytopenia, granulocyty, hiperbilirubinemia, hiperurykemia, kardiomegalia, kardiomiopatia, komórki blastyczne, krwotoczne zapalenie spojówek, leczenie indukcyjne, lek cytostatyczny, leukopenia, liczba leukocytów, małopłytkowość, martwica jelit, martwicze zapalenie jelita grubego, mielosupresja, morfologia krwi obwodowej, neuropatia, neurotoksyczność, niedokrwistość, niewydolność oddechowa, obrzęk płuc, obwodowa neuropatia ruchowa, ośrodkowy układ nerwowy, ostra białaczka nielimfatyczna, ostra białaczka szpikowa, ostre zapalenie trzustki, owrzodzenie żołądka i jelit, polekowa supresja szpiku, porażenie, posocznica, przeszczep szpiku kostnego, reakcja anafilaktyczna, regeneracja szpiku, ropień wątroby, supresja szpiku kostnego, toksyczne uszkodzenie rogówki, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia czynności mózgu, zaburzenia czynności wątroby, zakrzepowe zapalenie żyły, zapalenie okrężnicy, zapalenie otrzewnej, zespół ostrej niewydolności oddechowej dorosłych, złuszczanie naskórka