drgawka
Drgawka to nagły, mimowolny skurcz mięśni, który może obejmować pojedynczy mięsień lub grupę mięśni. Jest objawem neurologicznym wynikającym z nieprawidłowej aktywności elektrycznej w mózgu lub zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowo-mięśniowego.
Etiologia drgawek jest zróżnicowana i obejmuje: padaczkę, urazy głowy, zaburzenia elektrolitowe (szczególnie hipokalcemię, hipomagnezemię), hipoglikemię, gorączkę (zwłaszcza u dzieci), odstawienie alkoholu lub leków, infekcje ośrodkowego układu nerwowego, guzy mózgu, choroby neurodegeneracyjne oraz zatrucia.
Klinicznie drgawki mogą manifestować się jako napady toniczno-kloniczne (grand mal), napady nieświadomości (petit mal), napady miokloniczne, napady atoniczne lub napady częściowe proste i złożone. Diagnostyka obejmuje wywiad, badanie neurologiczne, badania laboratoryjne, EEG, obrazowanie mózgu (TK, MRI) oraz w wybranych przypadkach punkcję lędźwiową.
Leczenie drgawek zależy od ich przyczyny i może obejmować farmakoterapię przeciwdrgawkową, leczenie choroby podstawowej, wyrównanie zaburzeń metabolicznych oraz w przypadku stanu padaczkowego – intensywną terapię. Istotne jest zabezpieczenie pacjenta przed urazami podczas napadu oraz zapewnienie drożności dróg oddechowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Norgestymat – Działania niepożądane
Preparat Elin zawiera norgestymat w dawce 250 µg oraz 35 µg etynyloestradiolu i jest stosowany u kobiet w wieku rozrodczym. Profil bezpieczeństwa norgestymatu został oceniony w pięciu badaniach klinicznych obejmujących 1891 pacjentek. Najczęstsze działania niepożądane (>10%) to ból głowy (27,9%), zaburzenia miesiączkowania (40,4%), nudności (29,1%), krwawienia z dróg rodnych (26,3%) oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe (24,6%). Częstość tych objawów zmniejsza się z kolejnymi cyklami stosowania, z wyjątkiem zaburzeń miesiączkowania, a wymioty osiągają maksimum w 12. cyklu (11,8%). Stosowanie norgestymatu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poważnych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej i natychmiastowej reakcji w przypadku wystąpienia objawów.
brak miesiączki, drgawka, dyslipidemia, dysplazja szyjki macicy, etynyloestradiol, gruczolak wątroby, hirsutyzm, incydent mózgowo-naczyniowy, krwawienie śródcykliczne, krwotok maciczny, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, norgestymat, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ogniskowy rozrost guzkowy wątroby, parestezja, pokrzywka, przemijający napad niedokrwienia mózgu, rak piersi, rumień guzkowy, suchość pochwy, tachykardia, torbiel jajnika, torbiel piersi, udar mózgu, uderzenie gorąca, upławy, zaburzenie miesiączkowania, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żył siatkówki, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe - Leksykon substancji czynnych
Polimyksyna – Działania niepożądane
Polimyksyna, antybiotyk peptydowy stosowany przeciw bakteriom Gram-ujemnym, występuje w śladowych ilościach jako składnik pomocniczy w szczepionkach Boostrix Polio i Infanrix-IPV. Pomimo niskiego stężenia, może wywoływać działania niepożądane, w tym reakcje alergiczne od łagodnych (pokrzywka, świąd, wysypka) po ciężkie anafilaktyczne i anafilaktoidalne. Objawy neurologiczne obejmują bardzo często senność i ból głowy (zwłaszcza u dzieci 6-13 lat), a także rzadkie drgawki i epizody hipotoniczno-hiporeaktywne. Reakcje miejscowe, takie jak ból, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu podania, występują bardzo często, z rozległym obrzękiem kończyny u 13-25% dzieci po 4. i 5. dawce Infanrix-IPV. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia hematologiczne (rzadko powiększenie węzłów chłonnych, bardzo rzadko trombocytopenię), zaburzenia oddechowe (rzadko zapalenie oskrzeli, kaszel, bardzo rzadko bezdech) oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego i sfery psychicznej (biegunka, wymioty, nudności, utrata apetytu, nietypowy płacz, drażliwość, niepokój). Reakcje te pojawiają się zwykle w ciągu 48 godzin po szczepieniu i ustępują samoistnie w około 4 dni.
alergiczne zapalenie skóry, antybiotyk peptydowy, bakteria Gram-ujemna, bezdech, choroba neurologiczna, drgawka, epizod drgawkowy, epizod hipotoniczno-hiporeaktywny, małopłytkowość, nadwrażliwość na polimyksynę, neurotoksyczność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk tkanki podskórnej, pokrzywka, powiększenie węzłów chłonnych, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, trombocytopenia, układ pokarmowy, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie oskrzeli, zapaść krążeniowa, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zofran 2 mg/ml
Ondansetron, substancja czynna leku Zofran (2 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym są bóle głowy (bardzo często, ≥1/10). Często zgłaszane są również zaparcia, odczyny miejscowe w miejscu wkłucia dożylnego oraz uczucie gorąca lub zaczerwienienie skóry. Niezbyt często występują zaburzenia rytmu serca, bóle w klatce piersiowej, bradykardia, hipotensja, czkawka oraz bezobjawowe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Rzadko mogą pojawić się reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego, w tym reakcje anafilaktyczne, zawroty głowy, wydłużenie odstępu QTc z ryzykiem torsade de pointes oraz przemijające zaburzenia widzenia. Bardzo rzadko odnotowano toksyczne wykwity skórne, w tym toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN) oraz przemijający zanik widzenia.
ból głowy, ból w klatce piersiowej, bradykardia, czkawka, drgawka, dyskineza, dystonia, hipotensja, niedokrwienie mięśnia sercowego, odcinek ST, odczyn miejscowy, ondansetron, podwyższenie enzymów wątrobowych, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, roztwór do wstrzykiwań, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, toksyczny wykwit skórny, torsade de pointes, układ pozapiramidowy, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zanik widzenia, zaparcie, zawrót głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ampicillin/Sulbactam Bausch Health 2 g + 1 g
Przedawkowanie produktu Ampicillin/Sulbactam Bausch Health, zawierającego ampicylinę sodową i sulbaktam sodowy, wiąże się z nasileniem działań niepożądanych oraz ryzykiem powikłań neurologicznych, takich jak drgawki i zaburzenia świadomości, wynikających z wysokich stężeń antybiotyków beta-laktamowych w płynie mózgowo-rdzeniowym. Szczególnie narażeni są pacjenci z upośledzoną funkcją nerek, u których kumulacja substancji aktywnych może wystąpić nawet przy standardowych dawkach. Produkt zawiera znaczną ilość sodu (5 mmol/fiolkę 1g+0,5g oraz 10 mmol/fiolkę 2g+1g), co wymaga monitorowania gospodarki elektrolitowej, zwłaszcza u chorych z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
ampicylina sodowa i sulbaktam sodowy, antybiotyk beta-laktamowy, choroba układu sercowo-naczyniowego, drgawka, gospodarka elektrolitowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, leczenie przeciwdrgawkowe, nieprawidłowa czynność nerek, objaw neurologiczny, ostra toksyczność, płyn mózgowo-rdzeniowy, pobudzenie psychoruchowe, technika nerkozastępcza, upośledzona funkcja nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tranxene 20
Tranxene 20 (dipotasu klorazepat), będący benzodiazepiną, wymaga szczegółowego monitorowania ze względu na ryzyko rozwoju tolerancji, uzależnienia fizycznego i psychicznego, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu i wyższych dawkach. Przerwanie terapii może wywołać objawy odstawienne, takie jak bezsenność, ból głowy, nasilony lęk, bóle mięśniowe, drażliwość, a w cięższych przypadkach pobudzenie psychoruchowe, splątanie, depersonalizację czy drgawki. W trakcie leczenia możliwe jest wystąpienie efektu „z odbicia” (rebound effect) oraz niepamięci następczej, szczególnie przy skróconym śnie. Reakcje paradoksalne obejmują nasilenie bezsenności, pobudzenie, agresję i objawy psychotyczne. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu opioidów, ze względu na ryzyko depresji oddechowej, śpiączki i zgonu, wymagając minimalizacji dawki i czasu terapii oraz ścisłego monitoringu.
benzodiazepina, depersonalizacja, depresja oddechowa, drgawka, efekt z odbicia, encefalopatia, hydroksymaślan sodu, klorazepat dipotasu, koszmar senny, lęk, lek opioidowy, myśl samobójcza, niepamięć następcza, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, objaw psychotyczny, próba samobójcza, reakcja paradoksalna, sedacja, śpiączka, uzależnienie fizyczne i psychiczne, zespół odstawienny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dihydroergotaminum Filofarm 2 mg/g
Dihydroergotaminum Filofarm w roztworze doustnym 2 mg/g wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących układ nerwowy, sercowo-naczyniowy, pokarmowy, wątrobę, nerki oraz skórę. Wśród najczęstszych objawów neurologicznych występują parestezje, osłabienie kończyn, bóle głowy, stany dezorientacji, zawroty głowy i senność, natomiast rzadko obserwuje się drgawki, zwłaszcza po długotrwałym stosowaniu dużych dawek. W układzie sercowo-naczyniowym mogą pojawić się arytmie, wahania ciśnienia tętniczego oraz rzadkie, ale poważne powikłania takie jak ergotyzm i zwłóknienia pozaotrzewnowe, w tym zmiany w opłucnej, osierdziu i zastawkach serca. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego to głównie bóle w nadbrzuszu, nudności, wymioty, biegunki, zaparcia oraz suchość w jamie ustnej i utrata apetytu. Długotrwała terapia wiąże się z ryzykiem uszkodzenia wątroby i nerek, co wymaga monitorowania funkcji tych narządów.
biegunka, ból nadbrzusza, dihydroergotamina, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, drgawka, ergotyzm, martwica naskórka, martwica tkanki, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudność, parestezja, rumień, uszkodzenie nerek, uszkodzenie wątroby, wahanie ciśnienia tętniczego, włóknienie opłucnej, wybroczyna, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie rytmu serca, zapalenie osierdzia, zaparcie, zwłóknienie pozaotrzewnowe, zwłóknienie zastawki serca - Leksykon substancji czynnych
Pertaktyna – Przeciwwskazania stosowania
Pertaktyna jest kluczowym antygenem w szczepionkach bezkomórkowych przeciwko krztuścowi (aP), stosowanych zarówno w szczepieniach podstawowych, jak i przypominających. Wchodzi w skład preparatów złożonych, takich jak DTaP i DTaP-IPV. Podstawowym przeciwwskazaniem do podania szczepionek zawierających pertaktynę jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik szczepionki, w tym antygeny krztuśca oraz śladowe pozostałości procesów produkcyjnych, takie jak formaldehyd, glutaraldehyd, neomycyna, polimyksyna B, albumina surowicy bydlęcej i streptomycyna. Szczepionki te są bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z encefalopatią o nieznanej etiologii w ciągu 7 dni po poprzednim szczepieniu przeciw krztuścowi. Dodatkowo, preparaty takie jak Boostrix i Boostrix Polio mają specyficzne przeciwwskazania związane z powikłaniami neurologicznymi i trombocytopenią po wcześniejszych szczepieniach przeciw błonicy i tężcowi.
albumina surowicy bydlęcej, antygen krztuśca, choroba przebiegająca z gorączką, drgawka, encefalopatia, epizod hipotoniczno-hiporeaktywny, formaldehyd, glutaraldehyd, infekcja górnych dróg oddechowych, krztusiec, nadwrażliwość na substancje, neomycyna, pertaktyna, polimyksyna B, poliomyelitis, powikłanie neurologiczne, profilaktyka krztuśca, streptomycyna, trombocytopenia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Carboplatin Pfizer
Leczenie karboplatyną wymaga prowadzenia terapii w wyspecjalizowanych ośrodkach pod ścisłym nadzorem doświadczonych onkologów, ze względu na ryzyko mielosupresji, nefrotoksyczności oraz poważnych powikłań hematologicznych i neurologicznych. Mielosupresja manifestuje się leukopenią, neutropenią i małopłytkowością, z nadirem około 21. dnia w monoterapii i 15. dnia w terapii skojarzonej. Kolejny cykl leczenia można rozpocząć po minimum 4 tygodniach, gdy liczba neutrofili wynosi ≥2000/mm³, a płytek ≥100 000/mm³. Nefrotoksyczność wymaga regularnej oceny funkcji nerek, szczególnie u pacjentów z wcześniejszym uszkodzeniem nerek. Neuropatia obwodowa i ototoksyczność, zwłaszcza u osób powyżej 65. roku życia i po wcześniejszym leczeniu cisplatyną, wymaga monitorowania neurologicznego i audiologicznego. Karboplatyna może wywoływać reakcje alergiczne, w tym zespół Kounisa, oraz zespół hemolityczno-mocznicowy, który wymaga natychmiastowego odstawienia leku.
antagonista receptora dopaminowego, antybiotyk aminoglikozydowy, choroba zarostowa żył wątrobowych, cisplatyna, drgawka, karboplatyna, klirens kreatyniny, małopłytkowość, mielosupresja, mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna, morfologia krwi obwodowej, nadciśnienie wrotne, nadir, nefrotoksyczność, niedokrwistość hemolityczna, ostra białaczka promielocytowa, ostra białaczka szpikowa, ototoksyczność, parestezja, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skurcz tętnic wieńcowych, toksyczność neurologiczna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół Kounisa, zespół mielodysplastyczny, zespół niedrożności zatokowej wątroby, zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Przedawkowanie – Concerta 36 mg
Przedawkowanie metylofenidatu chlorowodorku, zawartego w produkcie Concerta w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (dawki 18 mg lub 36 mg), prowadzi do szerokiego spektrum objawów toksycznych wynikających z nadmiernej stymulacji ośrodkowego i współczulnego układu nerwowego. Objawy neurologiczne obejmują drżenia, wzmożone odruchy, drgawki, a także zaburzenia psychiczne takie jak pobudzenie, euforia, splątanie, omamy i majaczenie. Występują również objawy wegetatywne (np. nasilone pocenie się, uderzenia gorąca, wysoka gorączka do znacznego podwyższenia temperatury ciała, suchość błon śluzowych), kardiologiczne (tachykardia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu, nadciśnienie tętnicze), a także rozszerzenie źrenic (mydriasis) i wymioty. Ze względu na powolne uwalnianie substancji czynnej, objawy mogą utrzymywać się i nasilać przez dłuższy czas.
arytmia, dekontaminacja, dializa otrzewnowa, drgawka, drżenie, drżenie mięśniowe, euforia, hemodializa, hipertermia, kołatanie serca, majaczenie, metylofenidatu chlorowodorek, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, objawy neuropsychiatryczne, odtrutka swoista, omam, pobudzenie, pobudzenie ośrodkowe, powolne uwalnianie substancji czynnej, przedłużone uwalnianie, splątanie, suchość błon śluzowych, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, technika dializacyjna, uderzenie gorąca, węgiel aktywny, współczulny układ nerwowy, wzmożenie odruchów - Leksykon leków
Przedawkowanie – Dutilox 60 mg
Przedawkowanie duloksetyny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia, z udokumentowanymi dawkami sięgającymi 5400 mg, zarówno w monoterapii, jak i w politerapii. Zgony odnotowano przy dawkach około 1000 mg, często w kontekście współistniejącego przedawkowania innych leków. Kliniczna manifestacja obejmuje objawy ze strony OUN (senność, śpiączka, zespół serotoninowy, drgawki) oraz układu sercowo-naczyniowego (tachykardia >100 uderzeń/min). Zespół serotoninowy, szczególnie przy dawkach >1000 mg i współistniejącej terapii serotoninergicznej, wymaga specyficznego leczenia antagonistami receptorów serotoninowych (np. cyproheptadyna) oraz kontroli temperatury ciała. Drgawki pojawiają się zwykle przy dawkach >2000 mg, a wymioty mogą wystąpić nawet przy niewielkim przedawkowaniu.
antagonista receptorów serotoninowych, ciśnienie tętnicze, cyproheptadyna, drgawka, drożność dróg oddechowych, hemoperfuzja, hipertermia, lek serotoninergiczny, monitorowanie EKG, monoterapia, napad drgawkowy, napad toniczno-kloniczny, objętość dystrybucji, oddział intensywnej terapii, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, przedawkowanie duloksetyny, saturacja, śpiączka, spowolnienie psychomotoryczne, sztywność mięśniowa, tachykardia, transfuzja wymienna, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wymuszona diureza, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie świadomości, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Magnezu chlorek – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Chlorek magnezu, najczęściej w postaci sześciowodnej, jest powszechnie stosowany jako składnik leków do żywienia pozajelitowego, roztworów do hemodializy, hemofiltracji, dializy otrzewnowej oraz płynów infuzyjnych, dostarczając niezbędne jony Mg²⁺. Zawartość magnezu chlorku sześciowodnego w preparatach waha się od 0,0305 g/100 ml (Gelaspan) do 1,270 g/1000 ml (Aminomel 12,5E), co odpowiada stężeniom jonów Mg²⁺ od 0,25 mmol/l (Physioneal 40) do 6 mmol/l (Aminomel 12,5E). Analiza charakterystyk produktów leczniczych wskazuje, że chlorek magnezu w standardowych dawkach i warunkach klinicznych nie wywiera istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Wyjątkiem są pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek poddawani dializie otrzewnowej, u których ograniczenia wynikają z ogólnego stanu klinicznego i możliwych działań niepożądanych leczenia, a nie z samego chlorku magnezu. W większości przypadków, zwłaszcza w roztworach do żywienia pozajelitowego i infuzyjnych, dokumentacje rejestracyjne (np. Gelaspan, Sterofundin ISO) jednoznacznie wskazują brak lub nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów.
błona komórkowa, dawkowanie, dializa otrzewnowa, drgawka, działanie niepożądane, hemodializa, hemofiltracja, hipermagnezemia, hipotensja, jon magnezu, kation wewnątrzkomórkowy, magnez chlorek sześciowodny, neurotransmisja, osłabienie mięśniowe, płyn infuzyjny, przedawkowanie magnezu, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, schyłkowa niewydolność nerek, suplementacja magnezu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie neurologiczne, zawrót głowy, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Evastix 20 mg
Przedawkowanie ebastyny, substancji czynnej leku Evastix (tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej 10 mg i 20 mg), może prowadzić do sedacji (nadmierna senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koordynacji) oraz działań przeciwmuskarynowych (suchość błon śluzowych, zaburzenia widzenia, tachykardia, zatrzymanie moczu). Objawy te nasilają się przy dawkach przekraczających standardowe 10-20 mg, a szczególnie powyżej 100 mg/dobę. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak pobudzenie, dezorientacja, drgawki, oraz zaburzenia rytmu serca, w tym wydłużenie odstępu QT w EKG, zwłaszcza u pacjentów z wcześniejszymi schorzeniami kardiologicznymi.
antidotum, badanie EKG, drgawka, działanie niepożądane, działanie przeciwmuskarynowe, ebastyna, lek antyhistaminowy, margines bezpieczeństwa, niewyraźne widzenie, objawy przedmiotowe i podmiotowe, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, rozszerzenie źrenic, sedacja, suchość błon śluzowych, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, tachykardia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie kardiologiczne, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie OUN, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Teicoplanin Altan 400 mg
Teikoplanina, glikopeptydowy antybiotyk stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, może wywoływać różnorodne działania niepożądane, które należy monitorować w praktyce klinicznej. Działania te klasyfikuje się według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Najczęściej obserwuje się leukopenię, małopłytkowość, eozynofilię, bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunkę oraz reakcje skórne takie jak rumień i wysypka. Rzadziej występują poważniejsze objawy, w tym agranulocytoza, pancytopenia, wstrząs anafilaktyczny, drgawki, głuchota, zapalenie żył, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona oraz niewydolność nerek, w tym ostra niewydolność.
antybiotyk glikopeptydowy, drgawka, nefrotoksyczność, neutropenia, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, podwyższona aktywność aminotransferaz, podwyższona fosfataza zasadowa, podwyższone stężenie kreatyniny, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, skurcz oskrzeli, szum uszny, teikoplanina, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, utrata słuchu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia krwi, zaburzenie przedsionkowe, zakażenie bakteryjne, zakażenie kości i stawów, zakrzepica, zapalenie wsierdzia, zapalenie żył, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Comfortin
Podczas stosowania Comfortinu zawierającego 25 mg hydroksyzyny chlorowodorku, konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności u pacjentów z predyspozycją do drgawek, zwłaszcza u dzieci, u których ryzyko wystąpienia drgawek jest wyższe. Hydroksyzyna wykazuje działanie przeciwcholinergiczne, co wymaga uwagi u pacjentów z jaskrą (ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego), utrudnionym odpływem moczu, osłabioną perystaltyką przewodu pokarmowego, nużliwością mięśni oraz otępieniem, ze względu na możliwość nasilenia objawów tych schorzeń. W trakcie terapii należy unikać jednoczesnego stosowania leków o działaniu depresyjnym na OUN oraz przeciwcholinergicznym, a także bezwzględnie przeciwwskazane jest spożywanie alkoholu ze względu na ryzyko nasilenia depresji ośrodkowej.
ciśnienie wewnątrzgałkowe, drgawka, działanie niepożądane OUN, działanie przeciwcholinergiczne, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydroksyzyny chlorowodorek, jaskra, laktoza jednowodna, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nużliwość mięśni, osłabiona perystaltyka, otępienie, OUN, perystaltyka przewodu pokarmowego, retencja moczu, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie poznawcze, zaburzenie rytmu serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Hydrokortyzon – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Hydrokortyzon, stosowany w różnych postaciach farmaceutycznych (doustne, parenteralne, dermatologiczne, okulistyczne, doodbytnicze), wykazuje zróżnicowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Preparaty miejscowe, takie jak kremy i maści zawierające hydrokortyzon w stężeniach 5 mg/g (0,5%) i 10 mg/g (1%), nie wpływają istotnie na sprawność psychofizyczną pacjentów ze względu na minimalne wchłanianie ogólnoustrojowe. Wyjątkiem jest aerozol Dermocort (1,372 mg/g), który może powodować zaburzenia widzenia i upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów. Preparaty okulistyczne, np. Softacort (3,35 mg/ml), mogą wywoływać przejściowe niewyraźne widzenie, co wymaga od pacjenta wstrzymania się od prowadzenia pojazdów do ustąpienia objawów. Preparaty parenteralne i doustne, zwłaszcza w dawkach 10–100 mg, mogą powodować działania niepożądane takie jak zawroty głowy, osłabienie mięśni, zmiany nastroju czy drgawki, które bezpośrednio wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
charakterystyka produktu leczniczego, depresja, drgawka, działanie immunosupresyjne, działanie niepożądane, działanie przeciwalergiczne, działanie przeciwzapalne, euforia, glikokortkosteroid, hydrokortyzon maślan, hydrokortyzon octan, krople do oczu, leczenie przewlekłe, minimalne wchłanianie, niewyraźne widzenie, omdlenie, osłabienie mięśniowe, preparat dermatologiczny, preparat doodbytniczy, preparat doustny, preparat okulistyczny, preparat parenteralny, proszek do sporządzania roztworu, roztwór do wstrzykiwań, wchłanianie ogólnoustrojowe, zaburzenie pola widzenia, zaburzenie widzenia, zawrót głowy, zmiana nastroju - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramal Retard 50 50 mg
Chlorowodorek tramadolu, substancja czynna preparatu Tramal Retard 50 mg (tabletki o przedłużonym uwalnianiu), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowane działania to nudności i zawroty głowy, występujące u ≥10% pacjentów. Zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak kołatanie serca i tachykardia, pojawiają się niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), zwłaszcza przy dożylnym podaniu i po wysiłku fizycznym, natomiast bradykardia i wzrost ciśnienia tętniczego są rzadkie (≥1/10 000 do <1/1000). Rzadko występują zahamowanie oddychania i duszność, szczególnie przy przedawkowaniu lub łącznym stosowaniu leków hamujących OUN. W zakresie układu nerwowego bardzo często występują zawroty głowy, często bóle głowy i senność, a rzadko drgawki, które są związane z dużymi dawkami lub lekami obniżającymi próg drgawkowy. Zaburzenia psychiczne, w tym omamy i majaczenie, występują rzadko, a potencjał uzależniający tramadolu wiąże się z objawami odstawiennymi, takimi jak pobudzenie, niepokój i bezsenność.
anafilaksja, astma oskrzelowa, bradykardia, chlorowodorek tramadolu, ciśnienie tętnicze krwi, depersonalizacja, derealizacja, drgawka, dyzuria, enzymy wątrobowe, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, majaczenie, mioza, mydriaza, napad paniki, obrzęk naczyniowo-nerwowy, omam, opioidowy lek przeciwbólowy, paranoja, parestezja, reakcja alergiczna, rozszerzenie źrenic, skurcz oskrzela, stan splątania, substancja czynna, suchość błony śluzowej, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, Tramal Retard, zaburzenie koordynacji, zahamowanie oddychania, zaparcie, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dexilant 30 mg
Profil bezpieczeństwa dekslanzoprazolu (Dexilant) został oceniony w badaniach klinicznych z dawkami 30, 60 i 90 mg stosowanymi do 1 roku. Działania niepożądane były przeważnie łagodne lub umiarkowane, a ich częstość była porównywalna z placebo i lanzoprazolem. Najczęściej zgłaszano biegunkę, bóle brzucha, bóle głowy, nudności, dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcia i zaparcia, bez zależności od płci, wieku czy rasy. Biegunka była najczęstszym działaniem niepożądanym, jednak w większości przypadków miała łagodny lub umiarkowany przebieg. Przedwczesne przerwanie terapii z powodu działań niepożądanych dotyczyło 2,4% pacjentów, głównie z powodu biegunki i bólu w obrębie przewodu pokarmowego. Nie stwierdzono zależności częstości działań niepożądanych od dawki leku. Po wprowadzeniu do obrotu odnotowano poważne reakcje nadwrażliwości, częściej u kobiet (74%), w tym ciężkie reakcje skórne jak zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół DRESS i rumień wielopostaciowy, które mogą zagrażać życiu.
autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, ból brzucha, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, dekslanzoprazol, drgawka, dyskomfort w jamie brzusznej, działanie niepożądane, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, idiopatyczna plamica małopłytkowa, kandydoza, lek przeciwhistaminowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedokrwistość hemolityczna, parestezja, polekowe zapalenie wątroby, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, steroid, toczeń rumieniowaty skórny, wstrząs anafilaktyczny, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Neurontin 400 400 mg
Gabapentyna (Neurontin w dawkach 100 mg, 300 mg, 400 mg) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania na podstawie badań klinicznych u pacjentów z padaczką oraz bólem neuropatycznym. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/10) to senność, zawroty głowy, ataksja, zakażenia wirusowe, uczucie zmęczenia oraz gorączka. Często (≥1/100 do <1/10) występują zakażenia układu oddechowego, zapalenie płuc, leukopenia, zaburzenia psychiczne (wrogość, splątanie, depresja, lęk), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha), obrzęki twarzy i obwodowe, bóle mięśni i stawów, a także kołatanie serca i nadciśnienie tętnicze. Rzadziej obserwuje się hipoglikemię, depresję oddechową, utratę przytomności oraz objawy odstawienia, które mogą pojawić się w ciągu 48 godzin po przerwaniu leczenia i obejmują m.in. niepokój, bezsenność, nudności, drżenia i depresję.
ataksja, ból neuropatyczny, depresja oddechowa, drgawka, duszność, dysfagia, dyzartria, fosfokinaza kreatynowa, gabapentyna, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkineza, hipoglikemia, hiponatremia, impotencja, jadłowstręt, kinaza kreatynowa, kołatanie serca, leukopenia, miopatia, nadciśnienie tętnicze, niepamięć, objaw abstynencyjny, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, padaczka, rabdomioliza, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, schyłkowa niewydolność nerek, senność, splątanie, szum uszny, trombocytopenia, uzależnienie lekowe, zaburzenie widzenia, zakażenie dróg moczowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zespół nadwrażliwości, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Relenza 5 mg/dawkę
Zanamiwir, substancja czynna leku Relenza, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący liczne działania niepożądane, ze szczególnym uwzględnieniem układu oddechowego. U pacjentów z chorobami układu oddechowego, takimi jak astma czy POChP, obserwowano rzadkie przypadki ostrego skurczu oskrzeli oraz pogorszenia funkcji oddechowych (częstość ≥1/1000; <1/100). Reakcje alergiczne, w tym obrzęk jamy ustnej i gardła, reakcje anafilaktyczne oraz obrzęk twarzy, występują niezbyt często do rzadko (od ≥1/1000 do <1/10 000) i mogą wymagać natychmiastowej interwencji. Ponadto zanamiwir może indukować reakcje neuropsychiatryczne, takie jak drgawki, zaburzenia świadomości, omamy i majaczenie, głównie u dzieci i młodzieży, choć podobne objawy obserwuje się również u pacjentów z grypą bez leczenia zanamiwirem, co sugeruje możliwy związek z infekcją.
astma, drgawka, duszność, dysfagia, grypa, lek przeciwwirusowy, majaczenie, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, objawy neuropsychiatryczne, objawy psychiczne, obrzęk jamy ustnej i gardła, obrzęk twarzy, omam, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja wazowagalna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, wysypka, zaburzenie zachowania, zanamiwir, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Buscopan forte 20 mg
Hioscyny butylobromek, substancja czynna Buscopan Forte, wykazuje stosunkowo niską toksyczność ostrą, z LD50 po podaniu doustnym wynoszącym 1000-3000 mg/kg u myszy, 1040-3300 mg/kg u szczurów oraz 600 mg/kg u psów, natomiast po podaniu dożylnym LD50 jest znacznie niższe: 10-23 mg/kg u myszy i 18 mg/kg u szczurów. Objawy toksyczności obejmują ataksję, obniżone napięcie mięśni, drżenia, drgawki, a u psów także mydriasis, suchość błon śluzowych i tachykardię. W badaniach przewlekłych NOAEL ustalono na poziomie 500 mg/kg (4 tygodnie, szczury, doustnie) oraz 30 mg/kg (39 tygodni, psy, doustnie). Dawki powyżej tych wartości powodowały hamowanie czynności przewodu pokarmowego, zaparcia oraz zgony. W badaniach dożylnych i domięśniowych obserwowano objawy toksyczne zależne od dawki, w tym drgawki i śmiertelność przy dawkach ≥9 mg/kg dożylnie oraz uszkodzenia mięśni przy dawkach domięśniowych ≥10 mg/kg.
aberracja chromosomalna, ataksja, badanie hematologiczne, badanie histopatologiczne, badanie kliniczno-chemiczne, drgawka, działanie teratogenne, hioscyna butylobromek, hipotonia mięśniowa, martwica, mydriasis, nabłonek łożyska, NOAEL, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, ślinotok, suchość błon śluzowych, tachykardia, test Amesa, test mikrojądrowy szpiku kostnego, toksyczność ostra, zaparcie, zatrzymanie oddechu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Trelema 150 mg
Przedawkowanie lakozamidu, substancji czynnej leku Trelema, prowadzi do objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego i układu pokarmowego, których nasilenie koreluje z dawką. Dawki w zakresie 400-800 mg wywołują łagodne do umiarkowanych działania niepożądane, natomiast dawki powyżej 800 mg mogą powodować poważne objawy, takie jak nasilone zawroty głowy, nudności, wymioty, napady toniczno-kloniczne, zaburzenia przewodzenia serca, wstrząs oraz śpiączkę. W przypadku ostrego przedawkowania sięgającego kilku gramów, odnotowano zgony z powodu niewydolności wielonarządowej. Lakozamid dostępny jest w tabletkach o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg, co jest istotne przy ocenie ilości przyjętego leku.
antidotum, arytmia, drgawka, EKG, hemodializa, lakozamid, lek przeciwdrgawkowy, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, niewydolność krążenia, niewydolność wielonarządowa, objawy kardiologiczne, objawy neurologiczne, ośrodek toksykologiczny, ośrodkowy układ nerwowy, perfuzja tkanek, spadek ciśnienia tętniczego, śpiączka, stan padaczkowy, układ pokarmowy, utrata przytomności, wstrząs, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie pracy serca, zaburzenie przewodzenia serca, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Profenid 100 mg
Podczas stosowania ketoprofenu (Profenid 100 mg), niesteroidowego leku przeciwzapalnego, istotne jest uwzględnienie jego wpływu na funkcje psychomotoryczne pacjenta. Do najważniejszych działań niepożądanych, które mogą znacząco obniżać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, należą zawroty głowy, senność oraz drgawki. Zawroty głowy powodują zaburzenia równowagi i dezorientację przestrzenną, senność wydłuża czas reakcji i obniża koncentrację, natomiast drgawki stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów. Wystąpienie któregokolwiek z tych objawów wymaga natychmiastowego zaprzestania prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, co powinno być jasno zakomunikowane pacjentowi.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Voltaren 50 mg
Diklofenak sodowy (Voltaren 50 mg, tabletki dojelitowe) wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Silne inhibitory CYP2C9, takie jak worykonazol, mogą znacząco zwiększać stężenie diklofenaku w osoczu, co wymaga ostrożności i ewentualnej redukcji dawki. Preparaty litu i digoksyny również wykazują wzrost stężenia w osoczu podczas jednoczesnego stosowania z diklofenakiem, co wymaga monitorowania ich poziomów. Diklofenak osłabia działanie leków moczopędnych i hipotensyjnych (np. beta-blokerów, inhibitorów ACE), zwiększając ryzyko nefrotoksyczności, dlatego konieczna jest kontrola funkcji nerek i ciśnienia tętniczego, zwłaszcza u osób starszych. Ponadto, diklofenak nasila nefrotoksyczność cyklosporyny i może podwyższać stężenie potasu w surowicy przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, takrolimusu lub trimetoprimu, co wymaga regularnego monitorowania elektrolitów.
beta-bloker, błona śluzowa żołądka, chinolon przeciwbakteryjny, cholestyramina, cyklosporyna, digoksyna, diklofenak sodowy, drgawka, działanie hiperglikemizujące, działanie hipoglikemizujące, działanie niepożądane, działanie przeciwnadciśnieniowe, działanie sedatywne, fenytoina, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor CYP2C9, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klirens nerkowy, kolestypol, kortykosteroid, krwawienie, kwas żółciowy, lek antyagregacyjny, lek hipotensyjny, lek moczopędny, lek oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, padaczka, preparat litu, prostaglandyna nerkowa, przewód pokarmowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, synteza prostaglandyn, takrolimus, trimetoprim, worykonazol - Leksykon substancji czynnych
Cynakalcet – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Cynakalcet stosowany u dorosłych oraz dzieci i młodzieży z wtórną nadczynnością przytarczyc (HPT) w przebiegu schyłkowej choroby nerek (ESRD) może powodować hipokalemię, która w niektórych przypadkach prowadziła do zdarzeń zagrażających życiu, w tym zgonów. Objawy hipokalcemii obejmują parestezje, bóle mięśni, skurcze, tężyczkę i drgawki, a także wydłużenie odstępu QT, co zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wrodzonym zespołem wydłużonego QT lub przyjmujących leki wydłużające QT. Monitorowanie stężenia wapnia w surowicy jest obowiązkowe w ciągu 1 tygodnia od rozpoczęcia lub zmiany dawki cynakalcetu, a leczenie nie powinno być rozpoczynane przy stężeniu wapnia poniżej dolnej granicy normy. U dializowanych pacjentów około 30% doświadczyło stężenia wapnia < 7,5 mg/dl (1,9 mmol/l). Cynakalcet nie jest zalecany u niedializowanych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek ze względu na wyższe ryzyko hipokalcemii (stężenie wapnia < 8,4 mg/dl [2,1 mmol/l]).
adynamiczna choroba kości, ból mięśni, ciężka hipokalcemia, cynakalcet, drgawka, dziedziczna nietolerancja galaktozy, etelkalcetyd, hipokalcemia, klasyfikacja Childa-Pugha, komorowe zaburzenie rytmu serca, niedobór laktazy, niedociśnienie, niewydolność serca, odstęp QT, pacjent niedializowany, parestezja, przewlekła choroba nerek, schyłkowa choroba nerek, schyłkowa niewydolność nerek, skurcz mięśni, stężenie PTH, tężyczka, wtórna nadczynność przytarczyc, zaburzenie czynności mięśnia sercowego, zaburzenie czynności wątroby, zespół wydłużonego odstępu QT - Leksykon substancji czynnych
Kwas klawulanowy – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Kwas klawulanowy, stosowany w połączeniu z amoksycyliną w preparatach przeciwbakteryjnych, działa jako inhibitor beta-laktamaz, zwiększając skuteczność terapii. W dokumentacjach rejestracyjnych takich leków jak Amoksiklav, Augmentin czy Taromentin nie przeprowadzono badań klinicznych oceniających bezpośredni wpływ kwasu klawulanowego na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Niemniej jednak, charakterystyki produktów leczniczych wskazują na możliwość wystąpienia działań niepożądanych, takich jak reakcje alergiczne, zawroty głowy oraz drgawki, które mogą negatywnie wpływać na zdolności psychomotoryczne pacjenta i tym samym na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów. Szczególną uwagę należy zwrócić na pierwsze 24-48 godzin terapii, kiedy reakcja pacjenta na lek jest nieznana.
amoksycylina, antybiotyk beta-laktamowy, badanie kliniczne, beta-laktamaza, charakterystyka produktu leczniczego, drgawka, działanie niepożądane, kwas klawulanowy, lek przeciwbakteryjny, ośrodkowy układ nerwowy, preparat złożony, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, schorzenie neurologiczne, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie neurologiczne, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nakom 250 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Nakom, zawierający 250 mg lewodopy i 25 mg karbidopy jednowodnej, wykazuje liczne działania niepożądane, głównie związane z ośrodkowym działaniem dopaminy. Najczęściej obserwuje się dyskinezy (w tym pląsawicę, dystonie), nudności oraz zakażenia układu moczowego (≥1/10). Zaburzenia psychiczne, takie jak omamy, splątanie, depresja i zaburzenia psychotyczne, występują często (≥1/100 do <1/10), a rzadziej pojawiają się lęk, pobudzenie i dezorientacja (≥1/10 000 do <1/1000). W zakresie układu nerwowego często notuje się efekt "on-off", ataksję i drżenie rąk (≥1/1000 do <1/100), a rzadko złośliwy zespół neuroleptyczny i drgawki (≥1/10 000 do <1/1000). Działania sercowo-naczyniowe obejmują kołatanie serca, nieregularną czynność serca oraz niedociśnienie ortostatyczne (≥1/100 do <1/10). Występują także zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i suchość jamy ustnej (≥1/100 do <1/10), a także zaparcia i biegunki (≥1/1000 do <1/100).
agranulocytoza, ataksja, bruksizm, czerniak złośliwy, drgawka, dysfagia, dyskineza, dystonia, efekt on-off, jadłowstręt, kołatanie serca, kurcz powiek, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, nietrzymanie moczu, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, pląsawica, pokrzywka, priapizm, purpura Schönleina-Henocha, ruch mimowolny, senność, skurcz mięśni, ślinotok, splątanie, trombocytopenia, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie psychotyczne, zakażenie układu moczowego, zapalenie żył, zatrzymanie moczu, zespół dysregulacji dopaminowej, zespół Hornera, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hydroxyzinum Polfarmex 10 mg
Hydroksyzyna chlorowodorek, substancja czynna preparatu Hydroxyzinum Polfarmex, wykazuje działania niepożądane wynikające z depresyjnego lub paradoksalnego pobudzającego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), działania przeciwcholinergicznego oraz reakcji nadwrażliwości. W badaniach klinicznych z udziałem 735 pacjentów przyjmujących dawkę 50 mg/dobę hydroksyzyny, najczęstszym działaniem niepożądanym była senność (13,74% vs 2,70% w grupie placebo). Inne często występujące objawy to ból głowy (1,63%), zmęczenie (1,36%) oraz suchość w jamie ustnej (1,22%). Hydroksyzyna może wywoływać poważne reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny (bardzo często ≥1/10), a także zaburzenia rytmu serca, takie jak wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes (bardzo rzadko <1/10 000), co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami serca lub stosujących inne leki wydłużające QT. Ponadto, lek może powodować zaburzenia psychiczne (pobudzenie, splątanie, omamy), neurologiczne (senność, drgawki), skórne (wysypki, zespół Stevensa-Johnsona) oraz objawy antycholinergiczne (suchość w jamie ustnej, zatrzymanie moczu).
agresywność, astenia, bezsenność, biegunka, ból głowy, depresja, dezorientacja, drgawka, drżenie, dyskineza, dystonia, działanie przeciwcholinergiczne, hydroksyzyna, komorowe zaburzenie rytmu serca, mimowolne oddawanie moczu, napad przymusowego patrzenia, niedociśnienie tętnicze, nieprawidłowy wynik testu wątrobowego, niewyraźne widzenie, nudność, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, omam, ośrodkowy układ nerwowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, pobudzenie, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, senność, skurcz oskrzeli, splątanie, suchość w jamie ustnej, świąd, tachykardia, tik, torsade de pointes, trombocytopenia, trudność w oddawaniu moczu, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka grudkowo-plamkowa, wysypka polekowa, wysypka rumieniowa, wzmożona potliwość, zaburzenie akomodacji, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zmęczenie, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amitriptylinum VP 25 mg
Amitryptylina, jako trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według układów i narządów MedDRA z różną częstością występowania. Do najczęstszych należą zaburzenia psychiczne (agresja bardzo często), układu nerwowego (senność, drżenie, zawroty głowy, ból głowy, dyzartria), serca (kołatanie serca, tachykardia), naczyniowe (niedociśnienie ortostatyczne), żołądka i jelit (suchość jamy ustnej, zaparcia, nudności) oraz skórne (nadmierna potliwość). Rzadziej obserwuje się poważne reakcje, takie jak zahamowanie czynności szpiku kostnego, majaczenie, omamy, myśli samobójcze, kardiomiopatie, torsade de pointes, ostra jaskra czy zapalenie mięśnia sercowego. W badaniach diagnostycznych często notuje się zwiększenie masy ciała oraz zmiany w zapisie EKG, w tym wydłużenie odstępu QT i zespołu QRS, a także hiponatremię.
agranulocytoza, akatyzja, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, anoreksja, arytmia, ataksja, biegunka, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, cholestatyczna choroba wątroby, drgawka, drżenie, dyzartria, eozynofilia, ginekomastia, hipertermia, hipomania, hiponatremia, jaskra ostra, kardiomiopatia, kołatanie serca, leukopenia, łysienie, majaczenie, małopłytkowość, mania, mlekotok, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, niedociśnienie ortostatyczne, nudność, obniżenie libido, obrzęk języka, obrzęk twarzy, omam, paranoja, parestezja, pokrzywka, polineuropatia, porażenna niedrożność jelita, rozszerzenie źrenic, senność, suchość jamy ustnej, suchość oka, szum uszny, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wymioty, zaburzenie akomodacji, zaburzenie erekcji, zaburzenie mikcji, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie uwagi, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół Löfflera, żółtaczka, zwiększenie ciśnienia śródgałkowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – HEVASCOL 480 mg I/ml
Przedawkowanie środka kontrastowego HEVASCOL (480 mg I/ml, roztwór do wstrzykiwań), zawierającego etiodowany olej (1280 mg/ml, co odpowiada 480 mg jodu/ml), stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Maksymalna dopuszczalna dawka nie powinna przekraczać 20 ml, gdyż przekroczenie tej wartości zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań obejmujących układ oddechowy (niewydolność oddechowa, duszność), sercowo-naczyniowy (zaburzenia rytmu, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność krążenia) oraz ośrodkowy układ nerwowy (zaburzenia świadomości, drgawki, objawy ogniskowego uszkodzenia mózgu). Dodatkowo obserwuje się zwiększoną częstość mikrozatorów w naczyniach krwionośnych, co może prowadzić do niedokrwienia tkanek i narządów, a w skrajnych przypadkach do zgonu.
drgawka, duszność, etiodowany olej, mikrozator, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie tkanki, niewydolność krążenia, niewydolność oddechowa, ogniskowe uszkodzenie mózgu, ośrodkowy układ nerwowy, powikłanie zagrażające życiu, środek kontrastowy, układ naczyniowy, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Przedawkowanie – Venlafaxine Teva 75 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny, szczególnie w dawkach ≥3 g u dorosłych, stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestując się szerokim spektrum objawów klinicznych obejmujących układ sercowo-naczyniowy (tachykardia, tachykardia komorowa, bradykardia, wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa, wydłużenie zespołu QRS), układ nerwowy (senność, śpiączka, drgawki, rozszerzenie źrenic), przewód pokarmowy (wymioty) oraz zaburzenia metaboliczne (hipoglikemia). Ryzyko zgonu jest wyższe niż w przypadku leków z grupy SSRI, choć niższe niż przy trójpierścieniowych lekach przeciwdepresyjnych, co może być związane z większą podatnością pacjentów leczonych wenlafaksyną na czynniki ryzyka samobójstwa.
blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, ciężkie zatrucie, dializa, drgawka, działanie kardiotoksyczne, hemoperfuzja, hipoglikemia, niedociśnienie tętnicze, płukanie żołądka, przedawkowanie wenlafaksyny, pulsoksymetria, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, śpiączka, tachykardia, tachykardia komorowa, transfuzja wymienna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywowany, wstrząs, wydłużenie odstępu QT, wydłużenie zespołu QRS, wymioty, wymuszona diureza, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zawrót głowy, zmiana elektrokardiograficzna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Niquitin przezroczysty 21 mg/24 h (114 mg)
NiQuitin Przezroczysty to system transdermalny zawierający nikotynę w dawce 114 mg (21 mg/24 godz.), stosowany w terapii uzależnienia od tytoniu. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są reakcje skórne w miejscu aplikacji plastra, takie jak przemijająca wysypka, świąd, pieczenie, drętwienie, obrzęk, ból oraz pokrzywka. Objawy te zwykle ustępują po usunięciu plastra. Należy zwrócić uwagę na objawy zespołu odstawiennego nikotyny, które mogą być mylnie interpretowane jako działania niepożądane leku, w tym depresję, nerwowość, lęk, zaburzenia snu i koncentracji, a także objawy ogólne jak bóle głowy, zawroty głowy czy kaszel. W przypadku nasilonych reakcji skórnych lub uogólnionych zmian (np. pokrzywka) zaleca się przerwanie terapii i konsultację lekarską.
alergiczne zapalenie skóry, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból klatki piersiowej, ból mięśnia, ból nadbrzusza, ból stawu, depresja, drętwienie, drgawka, drżenie, duszność, kaszel, kołatanie serca, kontaktowe zapalenie skóry, koszmar senny, lęk, lek przeciwdrgawkowy, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło słoneczne, nerwowość, niepokój, niestrawność, nudność, objaw grypopodobny, obrzęk, osłabienie, padaczka, pokrzywka, przemijająca wysypka, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, rozdrażnienie, rumień, senność, suchość błony śluzowej jamy ustnej, świąd, system transdermalny, tachykardia, uczucie pieczenia, uzależnienie od tytoniu, wymioty, wzmożona potliwość, zaburzenie koncentracji, zaburzenie snu, zapalenie gardła, zaparcie, zawrót głowy, zespół odstawienny, zmęczenie, zmienność nastroju - Leksykon leków
Działania niepożądane – Anidulafungin Sandoz 100 mg
Anidulafungin Sandoz w dawce 100 mg (proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji) zawiera 3,33 mg/ml anidulafunginy w koncentracie oraz 0,77 mg/ml po rozcieńczeniu. W badaniach klinicznych na 840 pacjentach najczęściej obserwowano działania niepożądane związane z infuzją, takie jak wysypka, świąd, duszność, skurcz oskrzeli oraz niedociśnienie tętnicze. Rzadziej występowały reakcje anafilaktyczne, nagłe zaczerwienienie skóry, uderzenia gorąca i pokrzywka. Ponadto odnotowano zaburzenia metaboliczne (hipokaliemia, hiperglikemia), zaburzenia wątroby (wzrost aktywności AlAT, AspAT, fosfatazy zasadowej, bilirubiny i gamma-GT), a także objawy ze strony układu nerwowego (drgawki, ból głowy) i nerek (wzrost kreatyniny). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wstrząsu anafilaktycznego oraz reakcje związane z infuzją, które mogą wymagać natychmiastowej interwencji.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anidulafungina, biegunka, bilirubinemia, ból nadbrzusza, cholestaza, drgawka, duszność, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotransferaza, hiperglikemia, hipokaliemia, inwazyjna kandydoza, kandydemia, koagulopatia, kreatynina we krwi, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nudność, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja związana z infuzją, skurcz oskrzeli, świąd, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Heviran Comfort MAX 400 mg
Stosowanie acyklowiru w dawce 400 mg (Heviran Comfort MAX) wiąże się z szeregiem działań niepożądanych o różnej częstości występowania, sklasyfikowanych zgodnie z MedDRA. Do często obserwowanych należą bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, świąd, wysypka, zmęczenie oraz gorączka (≥1/100 do <1/10). Rzadko występują reakcje anafilaktyczne, duszność, przemijające zwiększenie stężenia bilirubiny i enzymów wątrobowych, obrzęk naczynioruchowy oraz zaburzenia czynności nerek (≥1/10 000 do <1/1 000). Bardzo rzadko (<1/10 000) obserwuje się niedokrwistość, leukopenię, małopłytkowość, poważne zaburzenia neurologiczne (m.in. encefalopatia, śpiączka), zapalenie wątroby, żółtaczkę, ostrą niewydolność nerek oraz ból nerek. Monitorowanie morfologii krwi i parametrów nerkowych jest wskazane, zwłaszcza u pacjentów z grup ryzyka, a utrzymanie odpowiedniego nawodnienia jest kluczowe dla zapobiegania nefrotoksyczności.
acyklowir, ataksja, biegunka, bilirubina, ból brzucha, ból głowy, ból nerki, dezorientacja, drgawka, drżenie, duszność, encefalopatia, enzym wątrobowy, gorączka, kreatynina, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, MedDRA, mocznik, morfologia krwi, nadwrażliwość na światło, niedokrwistość, niewydolność nerki, nudność, objaw psychotyczny, obrzęk naczynioruchowy, omam, ostra niewydolność nerek, pobudzenie, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, senność, śpiączka, świąd, wymioty, wysypka, zaburzenie wymowy, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zmęczenie, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Tianeptyna – Działania niepożądane
Tianeptyna, stosowana w leczeniu zaburzeń depresyjnych, wykazuje profil działań niepożądanych o przeważnie łagodnym nasileniu, obejmujących głównie dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, zaparcia, ból brzucha), ośrodkowego układu nerwowego (senność, bóle głowy, zawroty głowy) oraz suchość błony śluzowej jamy ustnej. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Do istotnych działań niepożądanych należą: koszmary senne, nadużywanie i uzależnienie (szczególnie u osób <50 r.ż. z historią uzależnień), myśli i zachowania samobójcze, zaburzenia pozapiramidowe, tachykardia, skurcze dodatkowe, duszność, bóle mięśni i pleców oraz potencjalne uszkodzenia wątroby manifestujące się podwyższoną aktywnością enzymów wątrobowych i rzadko zapaleniem wątroby. Monitorowanie funkcji wątroby oraz stanu psychicznego pacjenta jest kluczowe podczas terapii.
bezsenność, drgawka, dyskineza, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, hiponatremia, jadłowstręt, monitoring bezpieczeństwa, myśli samobójcze, niewydolność oddechowa, omam, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pokrzywka, przewód pokarmowy, skurcz dodatkowy, splątanie, suchość błony śluzowej, tachykardia, tianeptyna, trądzik, uderzenie gorąca, uzależnienie od leku, węgiel aktywny, wysypka grudkowo-plamista, zaburzenie depresyjne, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie snu, zapalenie pęcherzowe skóry, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lorazepam Orion
Lorazepam Orion, będący benzodiazepiną, wymaga szczególnej ostrożności klinicznej ze względu na ryzyko nasilenia myśli samobójczych u pacjentów z depresją oraz przeciwwskazania do stosowania w monoterapii zaburzeń psychotycznych i depresyjnych. U pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby, przewlekłą niewydolnością oddechową oraz osób starszych zaleca się częste kontrole i dostosowanie dawki, często do mniejszych wartości, aby uniknąć encefalopatii wątrobowej, nadmiernej sedacji i ryzyka upadków. Maksymalny czas terapii nie powinien przekraczać 2-3 miesięcy, a po 4 tygodniach należy ocenić zasadność kontynuacji leczenia. W trakcie terapii konieczna jest kontrola morfologii krwi i czynności wątroby ze względu na ryzyko trombocytopenii, agranulocytozy, pancytopenii oraz podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych. Benzodiazepiny mogą wywoływać ciężkie reakcje anafilaktyczne, w tym obrzęk naczynioruchowy dróg oddechowych, co stanowi zagrożenie życia i jest przeciwwskazaniem do stosowania u pacjentów z historią takich reakcji.
benzodiazepina, depersonalizacja, depresja oddechowa, drgawka, encefalopatia wątrobowa, enzymy wątrobowe, jaskra z wąskim kątem przesączania, laktoza jednowodna, morfologia krwi, niedobór laktazy, niedociśnienie, niepamięć następcza, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pancytopenia, parestezja, podeszły wiek, przewlekła niewydolność oddechowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja paradoksalna, uspokojenie polekowe, uzależnienie fizyczne, zespół odstawienia, zespół z odbicia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Venlafaxine Bluefish XL 150 mg
Venlafaxine Bluefish XL w dawce 150 mg, zawierający wenlafaksynę chlorowodorek w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają szczegółowego monitorowania klinicznego. Do najczęstszych objawów należą nudności, suchość w ustach, ból głowy oraz nadmierne pocenie się (≥1/10). U pacjentów pediatrycznych (6-17 lat) obserwuje się zwiększone ryzyko myśli samobójczych, wrogości oraz samookaleczeń, a także specyficzne objawy jak ból brzucha, pobudzenie i krwawienia. Nagłe przerwanie terapii może wywołać objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, bezsenność, lęk i objawy grypopodobne, co podkreśla konieczność stopniowego zmniejszania dawki.
agranulocytoza, akatyzja, bruksizm, chlorowodorek wenlafaksyny, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, drgawka, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, eozynofilia płucna, hipercholesterolemia, hipomania, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, insomnia, jaskra z zamkniętym kątem, majaczenie, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, mioklonia, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, samookaleczenie, torsade de pointes, trombocytopenia, zaburzenie pozapiramidowe, zapalenie trzustki, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Sanval 10 mg
Przedawkowanie winianu zolpidemu (Sanval, 10 mg) prowadzi do istotnego zahamowania czynności ośrodkowego układu nerwowego (OUN), manifestującego się spektrum objawów od senności, letargu, splątania, aż do utraty przytomności, depresji oddechowej, zaburzeń krążenia i śpiączki. Objawy neurologiczne obejmują zaburzenia widzenia, dyzartrię, dystonię, ataksję oraz osłabienie mięśni. Występują również reakcje paradoksalne, takie jak niepokój ruchowy i omamy. Przedawkowanie w połączeniu z innymi substancjami depresyjnymi OUN, zwłaszcza alkoholem, zwiększa ryzyko ciężkich powikłań, w tym zgonu. Zolpidem nie jest dializowalny, co ogranicza możliwości eliminacji leku z organizmu.
ataksja, bradykardia, depresja oddechowa, drgawka, dystonia, dyzartria, flumazenil, hipotensja, letarg, niepokój ruchowy, omam, osłabienie mięśni, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, reakcja paradoksalna, śpiączka, splątanie, utrata przytomności, węgiel aktywowany, winian zolpidemu, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zaburzenie widzenia, zahamowanie czynności OUN, zahamowanie ośrodka oddechowego, zatrucie lekiem nasennym - Leksykon leków
Przedawkowanie – Titlodine 4 mg
Przedawkowanie tolterodyny, substancji czynnej leku Titlodine (2 mg lub 4 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu), prowadzi do nasilenia działań przeciwcholinergicznych, takich jak zaburzenia akomodacji, zatrzymanie moczu oraz potencjalne wydłużenie odstępu QT w EKG. W badaniach klinicznych dawka 12,8 mg tolterodyny o konwencjonalnym uwalnianiu wywołała istotne działania niepożądane, a dawka 8 mg (dwukrotność zalecanej) wiązała się z zaburzeniami repolaryzacji serca. Objawy przedawkowania obejmują halucynacje, pobudzenie psychoruchowe, drgawki, niewydolność oddechową, tachykardię, zatrzymanie moczu oraz mydriazę, wymagającą specjalistycznego postępowania terapeutycznego.
benzodiazepina, beta-bloker, blokada receptorów muskarynowych, cewnikowanie pęcherza moczowego, drgawka, działanie przeciwcholinergiczne, fizostygmina, halucynacja, hipoksemia, inhibitor cholinoesterazy, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, mydriaza, napad drgawkowy, niewydolność oddechowa, odstęp QT, ośrodkowe działanie przeciwcholinergiczne, ośrodkowy układ nerwowy, pilokarpina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, retencja moczu, rozszerzenie źrenic, sztuczne oddychanie, tachykardia, trudność w oddawaniu moczu, węgiel aktywowany, wentylacja mechaniczna, winian tolterodyny, zaburzenie akomodacji, zaburzenie świadomości, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fevarin 100 mg
Maleinian fluwoksaminy, substancja czynna leku Fevarin (tabletki powlekane 100 mg), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, które mogą wynikać zarówno z farmakologicznego działania leku, jak i indywidualnej reakcji pacjenta. Do często występujących działań należą zaburzenia ze strony układu nerwowego (pobudzenie psychoruchowe, nerwowość, lęk, bezsenność, senność, drżenie, ból i zawroty głowy), przewodu pokarmowego (ból brzucha, zaparcia, biegunka, nudności, wymioty, suchość w ustach) oraz ogólne objawy takie jak astenia i złe samopoczucie. Rzadziej obserwuje się zaburzenia psychiczne (mania), pozapiramidowe, drgawki, reakcje skórne (w tym zespół Stevensa-Johnsona), zaburzenia miesiączkowania, mlekotok, a także poważne objawy jak zespół serotoninowy czy myśli samobójcze. Warto zwrócić uwagę na ryzyko hiponatremii, hiperprolaktynemii, zaburzeń hormonalnych oraz zaburzeń czynności wątroby, które mogą wystąpić z częstością nieznaną.
akatyzja, anoreksja, anorgazmia, ataksja, częstomocz, dezorientacja, drgawka, Fevarin, hiperprolaktynemia, hiponatremia, jaskra, kołatanie serca, krwotok poporodowy, maleinian fluwoksaminy, mania, mlekotok, myśl samobójcza, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, nietrzymanie moczu, nokturia, objaw krwotoczny, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, rozszerzenie źrenicy, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie smaku, zachowanie samobójcze, zatrzymanie moczu, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny