karboksyhemoglobinemia

Karboksyhemoglobinemia to stan medyczny charakteryzujący się obecnością podwyższonego stężenia karboksyhemoglobiny (COHb) we krwi. Karboksyhemoglobina powstaje w wyniku połączenia tlenku węgla (CO) z hemoglobiną, która w normalnych warunkach transportuje tlen do tkanek.

Tlenek węgla ma około 250 razy większe powinowactwo do hemoglobiny niż tlen, co prowadzi do blokowania miejsc wiązania tlenu. Skutkuje to zmniejszeniem zdolności krwi do transportu tlenu i może prowadzić do hipoksji tkankowej. Karboksyhemoglobinemia najczęściej jest skutkiem zatrucia tlenkiem węgla pochodzącym z niekompletnego spalania materiałów organicznych.

Objawy karboksyhemoglobinemii zależą od stężenia COHb we krwi i mogą obejmować ból głowy, zawroty głowy, nudności, osłabienie, dezorientację, zaburzenia widzenia, a w ciężkich przypadkach utratę przytomności, niewydolność oddechową, uszkodzenie mózgu i śmierć. Diagnostyka opiera się na pomiarze stężenia karboksyhemoglobiny we krwi oraz ocenie klinicznej pacjenta.

Leczenie karboksyhemoglobinemii polega przede wszystkim na podawaniu 100% tlenu, co przyspiesza dysocjację CO od hemoglobiny. W ciężkich przypadkach stosuje się tlenoterapię hiperbaryczną. Rokowanie zależy od stężenia COHb, czasu ekspozycji na CO oraz szybkości wdrożenia odpowiedniego leczenia.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Aerrane 100%

Izofluran (Aerrane) jest wziewnym środkiem do znieczulenia ogólnego, którego profil działań niepożądanych jest ściśle związany z dawką i mechanizmem działania farmakofizjologicznego. Do najczęstszych działań niepożądanych należą depresja oddechowa, niedociśnienie tętnicze oraz zaburzenia rytmu serca. Wśród poważnych powikłań wymienia się hipertermię złośliwą, reakcje anafilaktyczne oraz uszkodzenia wątroby, w tym martwicę. Pooperacyjnie obserwuje się także dreszcze, nudności, wymioty i niedrożność jelit. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zatrzymania akcji serca podczas stosowania izofluranu. W badaniach klinicznych i raportach po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano także karboksyhemoglobinemię, hiperkaliemię (szczególnie niebezpieczną u dzieci i pacjentów z chorobami nerwowo-mięśniowymi), drgawki, skurcz oskrzeli, obrzęk twarzy oraz zwiększenie stężenia kreatyniny i białych krwinek w surowicy. Średnie stężenie fluoru nieorganicznego po biodegradacji izofluranu wynosiło 4,4 µmol/l, co jest poniżej progów nefrotoksyczności.
Aerrane, anestezjolog, choroba nerwowo-mięśniowa, depresja oddechowa, drgawka, dystrofia mięśniowa Duchenne’a, działanie nefrotoksyczne, ekspozycja zawodowa, fluor nieorganiczny, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, izofluran, karboksyhemoglobinemia, kontaktowe zapalenie skóry, martwica wątroby, mioglobinuria, napad padaczkowy, niedociśnienie tętnicze, niedrożność jelit, obrzęk twarzy, poziom potasu, próba prowokacyjna z metacholiną, reakcja anafilaktyczna, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, środek znieczulenia ogólnego, stężenie kreatyniny, świszczący oddech, transport tlenu, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie akcji serca, znieczulenie wziewne
Leksykon substancji czynnych
Izofluran – Działania niepożądane

Izofluran, stosowany jako anestetyk wziewny, wywołuje działania niepożądane głównie zależne od dawki, obejmujące depresję oddechową, niedociśnienie tętnicze oraz zaburzenia rytmu serca, w tym bradykardię, tachykardię, wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes. Najpoważniejsze powikłania to hipertermia złośliwa, reakcje anafilaktyczne oraz uszkodzenia wątroby, w tym martwica. W okresie pooperacyjnym często obserwuje się nudności, wymioty, dreszcze oraz niedrożność jelit. U dzieci i młodzieży oraz pacjentów z chorobami nerwowo-mięśniowymi istnieje ryzyko hiperkaliemii, która może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca i zgonu. U osób starszych konieczne jest dostosowanie dawki ze względu na zmienioną farmakokinetykę i farmakodynamikę. Izofluran może także powodować przejściowe zaburzenia psychiczne, drgawki, pobudzenie oraz zmiany nastroju.
anestezja wziewna, depresja oddechowa, dystrofia mięśniowa Duchenne’a, enzym wątrobowy, fluor nieorganiczny, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, indukcja znieczulenia, karboksyhemoglobinemia, kontaktowe zapalenie skóry, majaczenie, martwica wątroby, mioglobinuria, napad drgawkowy, nefrotoksyczność, niedociśnienie tętnicze, niedrożność jelit, próba prowokacyjna z metacholiną, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, tachyarytmia komorowa, torsade de pointes, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie rytmu serca

karboksyhemoglobinemia

Powiązane wpisy

Działania niepożądane – Aerrane 100%

Izofluran – Działania niepożądane