guzek wartowniczy
Guzek wartowniczy (sentinel node) to pierwszy węzeł chłonny, do którego spływa chłonka z obszaru guza nowotworowego. Koncepcja ta opiera się na założeniu, że komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się drogą limfatyczną w określonym, przewidywalnym porządku.
Biopsja węzła wartowniczego (SLNB – Sentinel Lymph Node Biopsy) jest procedurą diagnostyczną stosowaną głównie w przypadku raka piersi i czerniaka złośliwego. Polega na identyfikacji i usunięciu pierwszego węzła chłonnego, do którego mogą migrować komórki nowotworowe. W tym celu stosuje się barwniki i/lub znaczniki radioaktywne, które podaje się w okolicę guza pierwotnego.
Technika ta ma duże znaczenie w określaniu stopnia zaawansowania nowotworu i planowaniu dalszego leczenia. Negatywny wynik biopsji (brak komórek nowotworowych w węźle wartowniczym) pozwala często uniknąć rozległej limfadenektomii, zmniejszając ryzyko powikłań, takich jak obrzęk limfatyczny. Czułość metody w wykrywaniu przerzutów węzłowych wynosi około 90-95%.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Szczelina odbytu – Objawy
Szczelina odbytu to niewielkie pęknięcie wyściółki kanału odbytu, które manifestuje się przede wszystkim ostrym, piekącym bólem podczas defekacji (występującym u około 90,8% pacjentów) oraz jasnoczerwonym krwawieniem (71,4%). Ból może utrzymywać się od kilku minut do kilku godzin po wypróżnieniu i często prowadzi do unikania defekacji, co sprzyja zaparciom i pogłębia problem. Ostra szczelina, trwająca krócej niż 6-8 tygodni, zwykle goi się samoistnie lub pod wpływem leczenia zachowawczego w ciągu 3-4 tygodni. Przewlekła szczelina, utrzymująca się powyżej 6-8 tygodni, charakteryzuje się głębszym, szerszym pęknięciem z uniesionymi, zbielałymi brzegami i obecnością guzków skórnych, co utrudnia gojenie i często wymaga leczenia farmakologicznego lub chirurgicznego. Kluczowym patomechanizmem jest skurcz zwieracza wewnętrznego odbytu, który zmniejsza perfuzję i powoduje dalsze uszkodzenia tkanek, tworząc błędne koło utrudniające regenerację.
anoderma, bolesne oddawanie moczu, choroba Crohna, faza proliferacji, faza zapalna, guzek wartowniczy, kanał odbytu, nawrót szczeliny odbytu, ostra szczelina odbytu, proces gojenia, przetoka odbytu, przewlekła szczelina odbytu, ropień odbytu, skurcz zwieracza odbytu, szczelina odbytu, tkanka włóknista, wydzielina z odbytu, zwężenie odbytu, zwieracz wewnętrzny odbytu - Leksykon chorób i schorzeń
Szczelina odbytu – Diagnostyka i diagnoza
Szczelina odbytu to powierzchowne pęknięcie skóry dystalnie od linii grzebieniastej odbytu, będące jedną z najczęstszych łagodnych chorób anorektalnych, manifestującą się bólem (często opisywanym jako „przechodzenie przez rozbite szkło”) oraz krwawieniem. Diagnoza opiera się na charakterystycznym wywiadzie i badaniu fizykalnym, w tym wizualnej ocenie szczeliny w pozycji bocznej oraz ewentualnej anoskopii czy proktoskopii. Ostre szczeliny trwają krócej niż 6-8 tygodni i zwykle goją się zachowawczo, natomiast przewlekłe (powyżej 6-8 tygodni) cechują się głębszym pęknięciem, obecnością guzka wartowniczego i widocznymi włóknami mięśnia zwieracza wewnętrznego. Badanie per rectum jest ograniczone ze względu na ból i stosowane znieczulenie miejscowe. W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć hemoroidy, ropnie, przetoki, choroby zapalne jelit, nowotwory oraz infekcje.
anoskopia, badanie odbytnicy, badanie per rectum, biopsja, chirurg kolorektalny, choroba anorektalna, choroba Crohna, choroba zapalna jelit, gastroenterolog, guzek krwawniczy, guzek wartowniczy, hemoroid, kolonoskopia, krwawienie z odbytu, lidokaina, linia grzebieniasta odbytu, mięsień zwieracz wewnętrzny, nietrzymanie stolca, nowotwór odbytu, proktoskopia, przetoka, przetoka odbytnicza, ropień okołoodbytniczy, sigmoidoskopia elastyczna, szczelina odbytu, USG analne, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wypadanie odbytnicy