zapalenie powrózka nasiennego
Zapalenie powrózka nasiennego (funiculitis) to stan zapalny obejmujący struktury wchodzące w skład powrózka nasiennego, który zawiera naczynia krwionośne, naczynia limfatyczne, nerwy oraz nasieniowód. Stan ten może wystąpić jako powikłanie infekcji dróg moczowych, zapalenia najądrza, po zabiegach chirurgicznych w obrębie moszny lub w wyniku urazu.
Główne objawy zapalenia powrózka nasiennego obejmują ból i obrzęk w pachwinie oraz wzdłuż przebiegu powrózka nasiennego, a także miejscowe zaczerwienienie i podwyższoną temperaturę. Dolegliwości bólowe mogą nasilać się podczas aktywności fizycznej i zmniejszać w pozycji leżącej. W przypadkach zaawansowanych może wystąpić gorączka i objawy ogólnoustrojowe.
Diagnostyka zapalenia powrózka nasiennego opiera się na badaniu fizykalnym, badaniach laboratoryjnych (podwyższone parametry zapalne) oraz badaniach obrazowych (USG moszny i powrózka nasiennego). Leczenie obejmuje antybiotykoterapię, leki przeciwzapalne, odpoczynek oraz uniesienie moszny. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze może być konieczna interwencja chirurgiczna.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie najądrza – Objawy
Zapalenie najądrza (epididymitis) to stan zapalny najądrza, najczęściej manifestujący się jednostronnym bólem moszny, obrzękiem, zaczerwienieniem oraz uczuciem ciepła w okolicy moszny. Ostre zapalenie najądrza rozwija się stopniowo w ciągu 1-2 dni i może towarzyszyć mu dyzuria, częstomocz, wyciek z cewki moczowej, a także krew w moczu lub nasieniu. Gorączka i dreszcze występują u około 25% dorosłych pacjentów, a u dzieci nawet do 71%. Stan zapalny zwykle zaczyna się w ogonie najądrza i może rozprzestrzeniać się na trzon, głowę oraz jądro (epididymo-orchitis), co obserwuje się w 20-40% przypadków. Przebieg choroby obejmuje narastający ból i obrzęk moszny, który może powiększyć się nawet czterokrotnie. W diagnostyce istotne jest odróżnienie od skrętu jądra, który charakteryzuje się nagłym, silnym bólem i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
ból moszny, ból podbrzusza, chlamydia, częstomocz, dyzuria, hemospermia, jądro, krwiomocz, martwica jądra, nasieniowód, niedrożność dróg nasiennych, orchitis, ostre zapalenie najądrza, powrózek nasienny, przewlekłe zapalenie najądrza, ropień moszny, rzeżączka, skręt jądra, transport plemników, wodniak jądra, wyciek z cewki moczowej, zanik jądra, zapalenie cewki moczowej, zapalenie jądra i najądrza, zapalenie najądrza, zapalenie powrózka nasiennego, zapalenie prostaty - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie najądrza – Patofizjologia i mechanizm
Zapalenie najądrza (epididymitis) to zapalny stan najądrza, najczęściej o etiologii bakteryjnej, zróżnicowanej w zależności od wieku pacjenta. U mężczyzn <35 roku życia dominują zakażenia przenoszone drogą płciową, głównie Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae, natomiast u starszych (>35 lat) przeważają infekcje dróg moczowych wywołane bakteriami jelitowymi (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa), często w kontekście przeszkody podpęcherzowej, np. przerostu gruczołu krokowego. Patogeneza opiera się na wstecznym przepływie zakażonego moczu lub patogenów przez układ moczowo-płciowy do najądrza, co może być indukowane przez czynniki mechaniczne (np. manewr Valsalvy, intensywny wysiłek). W niektórych przypadkach zapalenie ma charakter aseptyczny, wywołany np. przez wsteczny przepływ sterylnego moczu, leki (amiodaron), urazy lub choroby autoimmunologiczne (sarkoidoza, zespół Behçeta). Występują także odmienne mechanizmy u pacjentów z wadami odbytu czy urazem rdzenia kręgowego.
amiodaron, ceftriakson, Chlamydia trachomatis, choroba przenoszona drogą płciową, doksycyklina, Escherichia coli, infekcja dróg moczowych, manewr Valsalvy, martwica jądra, Mycobacterium tuberculosis, mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, niepłodność, przerost gruczołu krokowego, przeszkoda podpęcherzowa, przewlekłe zapalenie najądrza, reakcja ziarniniakowa, receptor Toll-podobny, refluks moczu, ropień jądra, sarkoidoza, Ureaplasma urealyticum, wirus świnki, zapalenie najądrza, zapalenie powrózka nasiennego, zespół Behceta