scyntygrafia serca i naczyń
Scyntygrafia serca i naczyń to nieinwazyjna metoda diagnostyczna z zakresu medycyny nuklearnej, polegająca na obrazowaniu pracy mięśnia sercowego i przepływu krwi przez naczynia wieńcowe. Badanie wykorzystuje radioizotopy, najczęściej technet-99m, które po podaniu dożylnym gromadzą się w tkance mięśnia sercowego proporcjonalnie do przepływu krwi i żywotności komórek.
W kardiologii scyntygrafia znajduje zastosowanie w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca, ocenie żywotności mięśnia sercowego po zawale, monitorowaniu efektów leczenia oraz stratyfikacji ryzyka sercowo-naczyniowego. Badanie może być wykonywane w spoczynku oraz z obciążeniem (wysiłkowym lub farmakologicznym), co pozwala na wykrycie przejściowego niedokrwienia mięśnia sercowego.
Najczęściej wykonywane rodzaje scyntygrafii serca to: perfuzyjna scyntygrafia mięśnia sercowego (SPECT), scyntygrafia bramkowana (GSPECT) oceniająca funkcję skurczową komór, oraz wentrykulografia radioizotopowa (MUGA) pozwalająca na precyzyjny pomiar frakcji wyrzutowej. W diagnostyce naczyń scyntygrafia umożliwia ocenę przepływu krwi i wykrywanie zmian miażdżycowych lub zakrzepowych.
Zaletami scyntygrafii serca i naczyń są wysoka czułość w wykrywaniu niedokrwienia, możliwość ilościowej oceny perfuzji oraz nieinwazyjny charakter badania. Ograniczenia metody wiążą się z ekspozycją na promieniowanie jonizujące, stosunkowo niską rozdzielczością przestrzenną obrazów oraz przeciwwskazaniami do stosowania obciążenia wysiłkowego u niektórych pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Molibdenian sodu – Dawkowanie i sposób podawania
Molibdenian sodu (Na₂MoO₄) stanowi radionuklid macierzysty w generatorach technetu, takich jak POLGENTEC 2-120 GBq, z którego w wyniku rozpadu molibdenu-99 (T₁/₂=66 h, E=740 keV) powstaje technet-99m (T₁/₂=6,01 h, E=141 keV). Technet-99m jest wykorzystywany w postaci nadtechnecjanu sodu (NaTcO₄), który podaje się głównie dożylnie, z wyjątkiem scyntygrafii kanałów łzowych, gdzie stosuje się podanie miejscowe (2-4 MBq na oko). Dawkowanie radiofarmaceutyku jest ściśle dostosowane do rodzaju badania diagnostycznego, np. 80 MBq dla scyntygrafii tarczycy (obrazowanie po 20 min), 75-150 MBq dla gruczołów ślinowych (akwizycja dynamiczna 30-40 min), 400 MBq dla uchyłka Meckel’a (obrazowanie do 30 min), 370-800 MBq dla mózgu (akwizycja dynamiczna w 1 min, statyczne po 1-4 h) oraz 400-800 MBq dla badań serca i naczyń. W niektórych procedurach konieczne jest wcześniejsze podanie środków blokujących tarczycę (np. nadchloran potasu, jodki) w celu zapobiegania niespecyficznemu wychwytowi radiofarmaceutyku.
diagnostyczny poziom referencyjny, droga dożylna, ektopowa błona śluzowa żołądka, eluent, Grupa Pediatryczna Europejskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej, krwawienie z przewodu pokarmowego, molibden-99, molibdenian sodu, nadtechnecjan sodu, radiofarmaceutyk, radionuklid macierzysty, scyntygrafia gruczołów ślinowych, scyntygrafia kanałów łzowych, scyntygrafia mózgu, scyntygrafia serca i naczyń, scyntygrafia tarczycy, scyntygrafia uchyłka Meckela, technet-99, technet-99m, technika pierwszego przejścia, worek spojówkowy, wyznakowanie krwinek czerwonych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Polgentec 2-120 GBq
Nadtechnecjan sodu Na99mTcO4 jest stosowany głównie dożylnie w diagnostyce medycyny nuklearnej, z wyjątkiem scyntygrafii kanałów łzowych, gdzie podaje się go miejscowo do worka spojówkowego. Aktywności podawane pacjentom dorosłym różnią się w zależności od rodzaju badania: od 2-4 MBq na oko w scyntygrafii kanałów łzowych, przez 75-150 MBq w scyntygrafii gruczołów ślinowych, do 800 MBq w badaniach serca i naczyń po wyznakowaniu puli krwi. W niektórych procedurach, np. scyntygrafii mózgu, konieczne jest wcześniejsze podanie środków blokujących wychwyt radiofarmaceutyku w tarczycy i splocie naczyniówkowym (np. nadchloran potasu, jodki), aby zapobiec niespecyficznemu gromadzeniu. W badaniach wymagających wyznakowania krwinek czerwonych (serce, krwawienie z przewodu pokarmowego) stosuje się techniki in vivo, in vitro lub kombinowane, po przygotowaniu erytrocytów związkiem redukującym.
akwizycja dynamiczna, diagnostyczny poziom referencyjny, Grupa Pediatryczna Europejskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej, krwawienie z przewodu pokarmowego, medycyna nuklearna, nadchloran potasu, nadtechnecjan sodu, radiofarmaceutyk, scyntygrafia gruczołów ślinowych, scyntygrafia kanałów łzowych, scyntygrafia mózgu, scyntygrafia serca i naczyń, scyntygrafia tarczycy, scyntygrafia uchyłka Meckela, splot naczyniówkowy, technika pierwszego przejścia, worek spojówkowy, wyznakowanie krwinek czerwonych