septic arthritis

Septic arthritis, znane również jako infekcyjne zapalenie stawów, to poważny stan zapalny stawu wywołany zakażeniem bakteryjnym, grzybiczym lub wirusowym. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym są bakterie, w tym Staphylococcus aureus, który odpowiada za około 40-50% przypadków u dorosłych. Infekcja może dostać się do stawu drogą krwiopochodną, bezpośrednio w wyniku urazu lub zabiegu chirurgicznego, lub przez rozprzestrzenienie z sąsiedniego ogniska zapalnego.

Klinicznie septic arthritis manifestuje się ostrym bólem zajętego stawu, obrzękiem, zaczerwienieniem, ograniczeniem ruchomości oraz gorączką. Najczęściej zajmowane są duże stawy, szczególnie kolanowy, biodrowy i barkowy. Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne (podwyższone markery stanu zapalnego), badanie płynu stawowego (zwiększona liczba leukocytów >50 000/μl, obecność bakterii w barwieniu metodą Grama), posiewy mikrobiologiczne oraz badania obrazowe.

Leczenie septic arthritis wymaga natychmiastowej interwencji, ponieważ opóźnienie może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia chrząstki stawowej i kości. Terapia obejmuje drenaż chirurgiczny lub artroskopowy zakażonego stawu oraz celowaną antybiotykoterapię przez okres 2-6 tygodni, w zależności od czynnika etiologicznego i odpowiedzi klinicznej. Czynniki ryzyka obejmują wcześniejsze uszkodzenia stawów, choroby immunosupresyjne, wiek podeszły oraz narkomanię dożylną.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie stawów zakaźne – Diagnostyka i diagnoza

Zapalenie stawów zakaźne (septic arthritis) to stan wymagający pilnej diagnostyki i leczenia, gdyż opóźnienie może prowadzić do trwałego uszkodzenia stawu, niepełnosprawności, a nawet śmierci. Zachorowalność wynosi 4-29/100 000 osobolat, z wyższym ryzykiem u osób starszych, immunosupresyjnych oraz z niższym statusem socjoekonomicznym. Klasyczna triada objawów to gorączka, ból i ograniczenie ruchomości stawu, jednak gorączka występuje tylko u około 60% pacjentów. Diagnostyka opiera się na artrocentezie z analizą płynu stawowego, gdzie liczba leukocytów ≥50 000/μl i odsetek neutrofili ≥90% sugerują infekcję, a poziom mleczanów >10 mmol/L wspiera etiologię zakaźną. Barwienie Grama ma czułość 30-50%, a posiew około 90%, choć wyniki posiewu dostępne są po 48-72 godzinach. Badania krwi (morfologia, OB, CRP, prokalcytonina, posiewy) są uzupełniające, a obrazowanie (RTG, USG, MRI, CT) służy ocenie uszkodzeń i wykluczeniu innych patologii, z MRI jako najbardziej czułą metodą.
agar czekoladowy, antybiotykoterapia, antybiotykoterapia empiryczna, artrocenteza, barwienie metodą Grama, białko C-reaktywne, borelioza, choroba autoimmunologiczna, choroba z Lyme, dnawe zapalenie stawów, esteraza leukocytarna, kalprotektyna, kryteria Kochera, lek immunosupresyjny, liczba leukocytów, martwica jałowa, morfologia krwi z rozmazem, Neisseria gonorrhoeae, odsetek neutrofili, ograniczenie zakresu ruchu, pacjent immunosupresyjny, płyn stawowy, posiew krwi, posiew mikrobiologiczny, prokalcytonina, pseudodna, reaktywne zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny, septic arthritis, technika molekularna, tomografia komputerowa, triada objawów, trudność w połykaniu, ultrasonografia, uszkodzenie stawu, zapalenie kości i szpiku kostnego, zapalenie stawów zakaźne, zmiana osteolityczna
Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie stawów zakaźne – Objawy

Zapalenie stawów zakaźne (septic arthritis) to ostra infekcja przestrzeni stawowej, najczęściej bakteryjna, z dominacją Staphylococcus aureus, która wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Choroba charakteryzuje się nagłym początkiem silnego bólu, obrzękiem, zaczerwienieniem i wzrostem temperatury miejscowej, a także ograniczeniem ruchomości stawu, najczęściej kolanowego (około 50% przypadków). Gorączka występuje u 40-60% pacjentów, jednak jej brak nie wyklucza diagnozy. W przebiegu ostrej fazy, trwającej od kilku godzin do dni, dochodzi do gwałtownego namnażania patogenów i intensywnej reakcji zapalnej, co może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia chrząstki stawowej już w ciągu 8-48 godzin. Wskaźniki śmiertelności wynoszą 7-15% u hospitalizowanych, a u osób powyżej 80. roku życia sięgają nawet 22-69%. Czynniki ryzyka ciężkiego przebiegu to wiek >60-65 lat, zajęcie dużych stawów, współistniejące RZS, obecność endoprotezy, opóźnienie leczenia >24-48 godzin oraz zakażenia S. aureus.
antybiotykoterapia dożylna, choroba zwyrodnieniowa stawów, enzymy proteolityczne, gronkowiec złocisty, lek immunosupresyjny, naciek leukocytarny, Neisseria gonorrhoeae, niesteroidowe leki przeciwzapalne, obniżona odporność, obrzęk stawu, ograniczenie ruchomości, posocznica, reumatoidalne zapalenie stawów, sepsa, septic arthritis, Staphylococcus aureus, staw kolanowy, tachykardia, triada objawów, wysięk stawowy, zaczerwienienie skóry, zapalenie kości, zapalenie stawów zakaźne, zapalenie szpiku kostnego

septic arthritis

Powiązane wpisy

Zapalenie stawów zakaźne – Diagnostyka i diagnoza

Zapalenie stawów zakaźne – Objawy