uraz mózgowo-czaszkowy
Uraz mózgowo-czaszkowy (UMC) to uszkodzenie struktur wewnątrzczaszkowych spowodowane zadziałaniem siły zewnętrznej. Wyróżnia się urazy pierwotne, powstające bezpośrednio w wyniku zadziałania siły urazowej, oraz wtórne, rozwijające się jako powikłania urazu pierwotnego.
Klasyfikacja ciężkości urazu opiera się najczęściej na skali Glasgow (GCS), gdzie wynik 13-15 punktów oznacza uraz lekki, 9-12 punktów – umiarkowany, a 3-8 punktów – ciężki. Objawy UMC mogą obejmować zaburzenia świadomości, bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia pamięci, drgawki oraz objawy ogniskowe zależne od lokalizacji uszkodzenia.
Diagnostyka obejmuje badanie neurologiczne oraz obrazowanie (przede wszystkim tomografię komputerową głowy). W przypadkach ciężkich urazów konieczne jest monitorowanie ciśnienia śródczaszkowego. Leczenie zależy od ciężkości urazu – od obserwacji i leczenia objawowego w przypadkach lekkich, po interwencje neurochirurgiczne i intensywną terapię w urazach ciężkich.
Rokowanie zależy od pierwotnej ciężkości urazu, wieku pacjenta, obecności uszkodzeń wielonarządowych oraz szybkości wdrożenia odpowiedniego leczenia. Późne następstwa UMC mogą obejmować padaczkę pourazową, zespół pourazowy, zaburzenia poznawcze i behawioralne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Stłuczenie lub złamanie żeber – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w przypadku stłuczenia lub złamania żeber jest generalnie dobre, z czasem gojenia wynoszącym od 2 do 6 tygodni, a pełne wyleczenie zwykle następuje po około miesiącu. Leczenie jest głównie zachowawcze, obejmujące kontrolę bólu, odpoczynek i stosowanie zimnych okładów, gdyż żebra nie mogą być skutecznie unieruchomione. Powrót do aktywności fizycznej zależy od poziomu bólu i rodzaju pracy; ciężka praca i intensywny trening są przeciwwskazane przez pierwsze 3 tygodnie. W przypadku braku uszkodzeń narządów wewnętrznych, długotrwała absencja w pracy nie jest zwykle konieczna, jednak pacjent powinien konsultować się z lekarzem przed wznowieniem aktywności.
antybiotyk, duszność, hipoksemia, hospitalizacja, intubacja, leczenie operacyjne, leczenie zachowawcze, lek przeciwbólowy, niewydolność oddechowa, PaCO2, powikłanie oddechowe, schorzenie współistniejące, stłuczenie żeber, tępy uraz klatki piersiowej, uraz klatki piersiowej, uraz mózgowo-czaszkowy, uszkodzenie narządów wewnętrznych, wentylacja mechaniczna, zapalenie płuc, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zimny okład, złamanie przeciążeniowe, złamanie przemieszczone, złamanie żebra - Leksykon chorób i schorzeń
Drżenie rąk – Patofizjologia i mechanizm
Drżenie rąk (tremor) to najczęstsze zaburzenie ruchowe, wynikające z patologicznych oscylacji w układzie móżdżkowo-wzgórzowo-korowym oraz jądrach podstawy. Wyróżnia się różne typy drżenia, m.in. drżenie samoistne (ET), parkinsonowskie, móżdżkowe, dystoniczne oraz pourazowe. ET dotyka około 4% populacji powyżej 65. roku życia i wiąże się z łagodną degeneracją móżdżku, utratą komórek Purkinjego oraz zaburzeniami GABA-ergicznego hamowania, co prowadzi do nadaktywności neuronów móżdżku i wzrostu rytmicznej aktywności we wzgórzu. Drżenie parkinsonowskie, o częstotliwości 3-6 Hz, występuje głównie w spoczynku i jest spowodowane niedoborem dopaminy w jądrach podstawy, szczególnie w istocie czarnej. Drżenie móżdżkowe to drżenie intencyjne o wysokiej amplitudzie nasilające się pod koniec ruchu, związane z uszkodzeniem móżdżku lub jego połączeń. Drżenia mogą także wynikać z chorób metabolicznych (np. hipertyreoza, hipoglikemia), toksycznych (encefalopatia wątrobowa), leków oraz urazów mózgu.
choroba Parkinsona, ciała Lewy’ego, demielinizacja włókien nerwowych, drżenie dystoniczne, drżenie fizjologiczne, drżenie Holmesa, drżenie indukowane lekami, drżenie móżdżkowe, drżenie psychogenne, drżenie rąk, drżenie samoistne, drżenie spoczynkowe, dystonia, elektromiografia, encefalopatia wątrobowa, GABA, hipoglikemia, istota czarna, jądra podstawy, klonus, komórki Purkinjego, koordynacja ruchowa, kwas gamma-aminomasłowy, nadczynność tarczycy, niedobór dopaminy, osłonka mielinowa, pozytronowa tomografia emisyjna, rdzeń przedłużony, stwardnienie rozsiane, trójkąt Guillain-Mollaret, udar mózgu, uraz mózgowo-czaszkowy, wzgórze