uszkodzenie korzeni nerwowych
Uszkodzenie korzeni nerwowych (radiculopatia) to stan patologiczny, w którym dochodzi do kompresji lub innego rodzaju uszkodzenia korzeni nerwowych wychodzących z rdzenia kręgowego. Najczęściej dotyczy odcinka szyjnego (szyjne korzenie nerwowe) lub lędźwiowego kręgosłupa (lędźwiowe korzenie nerwowe).
Główne przyczyny uszkodzenia korzeni nerwowych obejmują: przepuklinę krążka międzykręgowego, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, stenozę kanału kręgowego, urazy, infekcje czy nowotwory. Klinicznie manifestuje się bólem promieniującym wzdłuż dermatomu unerwianego przez uszkodzony korzeń, zaburzeniami czucia, osłabieniem siły mięśniowej oraz zniesieniem lub osłabieniem odruchów głębokich.
Diagnostyka obejmuje badanie neurologiczne, badania elektrofizjologiczne (EMG, przewodnictwo nerwowe) oraz obrazowe (MRI, TK). Leczenie zależy od przyczyny i obejmuje farmakoterapię przeciwbólową i przeciwzapalną, fizykoterapię, a w przypadkach opornych na leczenie zachowawcze – interwencję chirurgiczną, szczególnie gdy występują narastające deficyty neurologiczne lub zespół ogona końskiego stanowiący nagłe wskazanie do operacji.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba rąk, stóp i jamy ustnej – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Choroba rąk, stóp i jamy ustnej (HFMD) jest zazwyczaj samoograniczającą się infekcją wirusową z dobrym rokowaniem, gdzie ostra faza trwa 10-14 dni, a pełne wyzdrowienie następuje w ciągu 7-21 dni. Niemniej jednak, u dzieci poniżej 5 roku życia może dojść do ciężkich powikłań neurologicznych i sercowo-płucnych, które zwiększają ryzyko śmiertelności. Kluczowymi czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu HFMD są: leukocytoza >15×10⁹/L (RI: 49,47, p<0,001), hiperglikemia >8,3 mmol/L (RI: 3,40, p<0,001), odsetek limfocytów <40%, stężenie chlorków <98 mmol/L, podwyższone stężenie mleczanu oraz NT-proBNP, który jest niezależnym predyktorem ciężkości. Objawy kliniczne takie jak zajęcie rdzenia kręgowego (RI: 26,62), opon mózgowo-rdzeniowych, sinica, tachykardia, wymioty, częstotliwość oddechów ≥26/min, wiek <4 lat, letarg, duszność, drgawki i śpiączka również korelują z ciężkim przebiegiem i zwiększonym ryzykiem zgonu.
ADHD, choroba rąk, stóp i jamy ustnej, częstość oddechowa, drgawki, dysfagia, dysfunkcja krążenia, gorączka, hiperglikemia, hipowentylacja centralna, następstwa neurologiczne, nawracające zakażenie, niewydolność sercowo-oddechowa, NT-proBNP, odsetek limfocytów, podwyższona liczba leukocytów, porażenie nerwu twarzowego, powikłania neurologiczne, poziom glukozy we krwi, propeptyd natriuretyczny typu B, sinica, tachykardia, uszkodzenie korzeni nerwowych, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, uszkodzenie rdzenia kręgowego, uszkodzenie układu nerwowego, wymioty, zaburzenia neurorozwojowe, zaburzenia psychiczne, zaburzenia ze spektrum autyzmu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół potłuczonego niemowlęcia – Patofizjologia i mechanizm
Zespół potłuczonego niemowlęcia (Shaken Baby Syndrome, SBS) to poważna forma urazu czaszkowo-mózgowego u niemowląt i małych dzieci, wywołana gwałtownym potrząsaniem. Mechanizm urazu opiera się na unikalnej anatomii niemowląt, takich jak duża głowa, słabe mięśnie szyi, większa zawartość wody w mózgu oraz większa przestrzeń podtwardówkowa, co predysponuje do uszkodzeń mózgu i rdzenia kręgowego. Główne pierwotne uszkodzenia obejmują krwawienia podtwardówkowe (SDH), podpajęczynówkowe (SAH), rozlane uszkodzenie aksonalne (DAI), bezpośredni uraz tkanki mózgowej oraz uszkodzenia pnia mózgu i szyjnego odcinka rdzenia kręgowego. Wtórne procesy patofizjologiczne, takie jak hipoksja, obrzęk mózgu, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) i zaburzenia mikrokrążenia, prowadzą do pogłębienia uszkodzeń i często nieodwracalnych deficytów neurologicznych.
bezdech, ciśnienie perfuzji mózgowej, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, encefalopatia, krwawienie podpajęczynówkowe, krwawienie podtwardówkowe, krwawienie siatkówkowe, mielinizacja, mózgowe porażenie dziecięce, napady drgawkowe, niedotlenienie mózgu, obrzęk mózgu, przestrzeń podtwardówkowa, retinoschisis, rozlane uszkodzenie aksonalne, tętniak wewnątrzczaszkowy, trakcja szklistkowo-siatkówkowa, trombocytopenia, trombocytoza, uraz czaszkowo-mózgowy, urazowe uszkodzenie głowy, uszkodzenie korzeni nerwowych, uszkodzenie naczyń krwionośnych, uszkodzenie pnia mózgu, uszkodzenie rdzenia kręgowego, zaburzenia krzepnięcia krwi, zapalenie naczyń, zespół potłuczonego niemowlęcia