hormonoterapia raka piersi
Hormonoterapia raka piersi to metoda leczenia systemowego stosowana u pacjentek z nowotworami wykazującymi ekspresję receptorów hormonalnych (ER+ i/lub PR+). Jej celem jest blokowanie działania estrogenów na komórki nowotworowe lub zmniejszenie ich produkcji w organizmie.
Główne grupy leków stosowanych w hormonoterapii raka piersi to selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM, np. tamoksyfen), inhibitory aromatazy (IA, np. letrozol, anastrozol, eksemestan), selektywne deregulatory receptora estrogenowego (SERD, np. fulwestrant) oraz agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH, np. goserelina).
Wskazania do hormonoterapii obejmują leczenie uzupełniające po operacji (adjuwantowe), leczenie neoadjuwantowe przed operacją oraz leczenie choroby zaawansowanej/przerzutowej. Wybór konkretnego schematu zależy od stanu menopauzalnego pacjentki, wcześniejszego leczenia oraz profilu działań niepożądanych.
Skuteczność hormonoterapii potwierdzono w licznych badaniach klinicznych – zmniejsza ona ryzyko nawrotu choroby o około 40-50% oraz śmiertelność o około 30% u pacjentek z rakiem ER+. Leczenie adjuwantowe prowadzi się zwykle przez 5-10 lat, natomiast w chorobie zaawansowanej hormonoterapię stosuje się sekwencyjnie do momentu progresji choroby.
Do najczęstszych działań niepożądanych hormonoterapii należą objawy menopauzalne (uderzenia gorąca, poty nocne), bóle stawowo-mięśniowe, osteoporoza (w przypadku IA), powikłania zakrzepowo-zatorowe oraz zwiększone ryzyko raka endometrium (w przypadku tamoksyfenu).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fulvestrant Sandoz 250 mg/5 ml
Fulvestrant Sandoz, zawierający 250 mg fulwestrantu w 5 ml roztworu do wstrzykiwań, jest wskazany w leczeniu ER-dodatniego, miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi u kobiet po menopauzie. Może być stosowany jako monoterapia w terapii pierwszego rzutu u pacjentek bez wcześniejszego leczenia hormonalnego oraz w terapii drugiego rzutu u pacjentek z nawrotem lub progresją choroby podczas lub po leczeniu antyestrogenem (np. tamoksyfenem). W terapii skojarzonej z palbocyklibem Fulvestrant Sandoz jest zalecany u pacjentek z HR-dodatnim/HER2-ujemnym rakiem piersi, które wcześniej otrzymały leczenie hormonalne i wymagają intensywniejszej terapii. U kobiet przed menopauzą lub w okresie okołomenopauzalnym terapia ta musi być uzupełniona agonistą LHRH w celu skutecznej supresji funkcji jajników i obniżenia poziomu estrogenów do wartości pomenopauzalnych.
agonista LHRH, ampułko-strzykawka, antyestrogen, ekspresja receptorów estrogenowych, fulwestrant, hormonoterapia raka piersi, inhibitor aromatazy, leczenie uzupełniające, nadekspresja HER2, palbocyklib, progresja choroby, rak piersi ER-dodatni, rak piersi HR-dodatni HER2-ujemny, receptor estrogenowy, receptor HER2, receptor hormonalny, stadium zaawansowania, supresja jajników, terapia drugiego rzutu, terapia pierwszego rzutu, terapia trójlekowa