jaskra otwartego kąta przesączania
Jaskra otwartego kąta przesączania (POAG – Primary Open-Angle Glaucoma) to przewlekła, postępująca neuropatia nerwu wzrokowego, charakteryzująca się otwartym kątem przesączania w komorze przedniej oka przy jednoczesnym wzroście ciśnienia śródgałkowego. Jest najczęstszą postacią jaskry, stanowiącą około 60-70% wszystkich przypadków tego schorzenia.
Patofizjologia POAG obejmuje upośledzenie odpływu cieczy wodnistej przez beleczkowanie i kanał Schlemma, mimo anatomicznie prawidłowego kąta przesączania. Prowadzi to do stopniowego uszkodzenia włókien nerwu wzrokowego, czego konsekwencją jest powolna, bezobjawowa utrata pola widzenia, najczęściej rozpoczynająca się od obwodu i postępująca w kierunku centralnym.
Diagnostyka jaskry otwartego kąta przesączania opiera się na badaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego, ocenie tarczy nerwu wzrokowego (charakterystyczne poszerzenie zagłębienia tarczy), gonioskopii potwierdzającej otwarty kąt, badaniu pola widzenia oraz obrazowaniu struktury siatkówki i nerwu wzrokowego. Skuteczne leczenie polega głównie na obniżeniu ciśnienia śródgałkowego poprzez farmakoterapię (leki z grupy β-blokerów, analogi prostaglandyn, inhibitory anhydrazy węglanowej), laseroterapię lub interwencje chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Vizitrav 0,04 mg
Vizitrav to krople do oczu zawierające 40 µg/ml trawoprostu, analog prostaglandyny F2α, działający jako pełny agonista receptorów FP. Mechanizm działania polega na zwiększeniu odpływu cieczy wodnistej przez beleczkowanie kąta przesączania i drogi naczyniówkowo-twardówkowe, co skutkuje obniżeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Efekt terapeutyczny pojawia się po około 2 godzinach, osiąga maksimum po 12 godzinach i utrzymuje się ponad 24 godziny, co uzasadnia dawkowanie raz na dobę. W badaniach klinicznych u pacjentów z jaskrą otwartego kąta lub nadciśnieniem ocznym, trawoprost obniżał IOP średnio o 8-9 mmHg (około 33%) z wartości wyjściowych 24-26 mmHg. Działanie addycyjne potwierdzono w terapii skojarzonej z tymololem 0,5% oraz w ograniczonym zakresie z brymonidyną 0,2%. Ponadto, trawoprost zwiększa przepływ krwi w tarczy nerwu wzrokowego, co może wspierać ochronę nerwu wzrokowego, a jego formuła konserwowana polikwaternium-1 wykazuje minimalną toksyczność powierzchniową w porównaniu do preparatów z chlorkiem benzalkoniowym.
brymonidyna, chlorek benzalkoniowy, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, drogi naczyniówkowo-twardówkowe, działanie addycyjne, jaskra dziecięca, jaskra otwartego kąta przesączania, kąt przesączania, lek przeciwjaskrowy, nadciśnienie oczne, polikwaternium, powierzchnia oka, prostaglandyna F2a, receptor prostaglandynowy FP, rogówka, tarcza nerwu wzrokowego, trawoprost, tymolol - Leksykon substancji czynnych
Trawoprost – Właściwości farmakodynamiczne
Trawoprost, będący pełnym agonistą receptora prostaglandynowego FP, jest skutecznym lekiem obniżającym ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) poprzez zwiększenie odpływu cieczy wodnistej zarówno przez siatkę włókien kolagenowych kąta przesączania, jak i szlak naczyniówkowo-twardówkowy. Klinicznie udokumentowano, że obniżenie IOP rozpoczyna się około 2 godzin po aplikacji, osiągając maksimum po 12 godzinach, a efekt utrzymuje się ponad 24 godziny, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. W badaniach u pacjentów z jaskrą otwartego kąta lub nadciśnieniem ocznym, przy wyjściowym IOP 24-26 mmHg, trawoprost zmniejszał IOP o 8-9 mmHg (około 33%). Ponadto, trawoprost poprawia przepływ krwi przez głowę nerwu wzrokowego, co może korzystnie wpływać na funkcję i przeżywalność nerwu w przebiegu jaskry. W terapii skojarzonej z tymololem (5 mg/ml) wykazano addycyjne działanie hipotensyjne, z obniżeniem IOP o 7-12 mmHg w zależności od badanej populacji i wyjściowego ciśnienia, przy czym preparaty łączone wykazują skuteczność nie gorszą niż kombinacje z latanoprostem. Preparaty konserwowane polikwaternium-1 wykazują porównywalną skuteczność do tych z chlorkiem benzalkoniowym, ale z lepszą tolerancją powierzchni oka.
brymonidyna, chlorek benzalkoniowy, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie addycyjne, działanie hipotensyjne, jaskra dziecięca, jaskra otwartego kąta przesączania, latanoprost, lek okulistyczny, lek przeciwjaskrowy, nadciśnienie oczne, nieselektywny beta-bloker, obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, polikwaternium-1, prostaglandyna F2α, receptor prostaglandynowy FP, siatka włókien kolagenowych, szlak naczyniówkowo-twardówkowy, terapia skojarzona, trawoprost, tymolol