ból głowy przedorgazmiczny

Ból głowy przedorgazmiczny to specyficzny rodzaj bólu głowy, który pojawia się tuż przed osiągnięciem orgazmu podczas aktywności seksualnej. Stanowi on podtyp bólów głowy związanych z aktywnością seksualną (ang. sexual headache lub headache associated with sexual activity, HSA), klasyfikowanych przez Międzynarodowe Towarzystwo Bólów Głowy (IHS).

Charakterystyczną cechą bólu głowy przedorgazmicznego jest jego narastający charakter – rozpoczyna się jako tępy, obustronny ból, który nasila się wraz ze wzrostem podniecenia seksualnego. Intensywność bólu osiąga szczyt tuż przed orgazmem, co może prowadzić do przerwania aktywności seksualnej. W przeciwieństwie do bólu głowy orgazmicznego, który pojawia się nagle i gwałtownie w momencie orgazmu, ból przedorgazmiczny ma charakter stopniowo narastający.

Patofizjologia tego zaburzenia nie jest w pełni poznana, jednak przypuszcza się, że wiąże się ono z napięciem mięśni szyi i głowy oraz ze zwiększeniem ciśnienia wewnątrzczaszkowego podczas aktywności seksualnej. Mimo że zazwyczaj ma charakter łagodny, konieczne jest różnicowanie z potencjalnie poważnymi przyczynami, takimi jak krwawienie podpajęczynówkowe, rozwarstwienie tętnicy czy guz mózgu.

W diagnostyce bólu głowy przedorgazmicznego kluczowe znaczenie ma dokładny wywiad oraz obrazowanie (CT lub MRI) w celu wykluczenia wtórnych przyczyn. Leczenie obejmuje najczęściej profilaktyczne stosowanie indometacyny, propranololu lub tryptanów przed aktywnością seksualną. W większości przypadków rokowanie jest dobre, a epizody bólowe mogą ustępować samoistnie z czasem.