zmiana apetytu
Zmiana apetytu to istotny objaw kliniczny, który może towarzyszyć wielu schorzeniom i stanom patologicznym. Zjawisko to obejmuje zarówno wzrost łaknienia (hiperfagia), jak i jego spadek (hipofagia) lub całkowity brak (anoreksja). Zaburzenia apetytu mogą być pochodzenia organicznego, psychogennego lub jatrogenne (wywołane farmakoterapią).
W diagnostyce różnicowej zmian apetytu należy uwzględnić schorzenia endokrynologiczne (nadczynność i niedoczynność tarczycy, cukrzyca, choroba Addisona), zaburzenia psychiczne (depresja, zaburzenia lękowe, zaburzenia odżywiania), choroby przewodu pokarmowego (zespół jelita drażliwego, choroby zapalne jelit), nowotwory oraz infekcje. Istotnym czynnikiem wpływającym na apetyt jest również stosowana farmakoterapia, w tym szczególnie leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, steroidy oraz chemioterapeutyki.
Ocena zmian apetytu powinna być elementem kompleksowego badania klinicznego. Wymaga dokładnego wywiadu uwzględniającego charakter, nasilenie i czas trwania zaburzeń, towarzyszące objawy oraz przyjmowane leki. W przypadku utrzymujących się zmian apetytu, szczególnie gdy towarzyszą im inne objawy alarmowe (spadek masy ciała, przewlekłe zmęczenie, gorączka), niezbędne jest poszerzenie diagnostyki o badania laboratoryjne i obrazowe w celu wykluczenia poważnych schorzeń.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aciprex 10 mg
Aciprex, zawierający 10 mg escytalopramu w postaci szczawianu, jest wskazany w leczeniu dużych epizodów depresji, zaburzeń lęku napadowego (z agorafobią lub bez), fobii społecznej, zaburzenia lękowego uogólnionego oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD). Lek wykazuje skuteczność w łagodzeniu objawów takich jak obniżony nastrój, anhedonia, lęk antycypacyjny, unikanie sytuacji lękotwórczych, natrętne myśli i kompulsje. Terapia powinna być rozważana u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego nasileniem objawów utrzymujących się odpowiednio co najmniej 2 tygodnie (depresja) lub 6 miesięcy (lęk uogólniony), a także u osób, u których objawy znacząco upośledzają funkcjonowanie społeczne, zawodowe lub edukacyjne. W OCD wskazaniem jest zajmowanie przez obsesje i kompulsje ponad 1 godziny dziennie oraz brak skuteczności psychoterapii poznawczo-behawioralnej.
agorafobia, anhedonia, atak paniki, duży epizod depresji, escytalopram, fobia społeczna, kompulsja, lęk antycypacyjny, lęk paniczny, objaw somatyczny, obniżony nastrój, obsesja, psychoterapia poznawczo-behawioralna, SSRI, tabletka powlekana, trudność z koncentracją, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lęku napadowego, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, zachowanie przymusowe, zespół odstawienny, zmiana apetytu - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie depresyjne nawracające (depresja jednobiegunowa) – Objawy
Zaburzenie depresyjne nawracające (depresja jednobiegunowa) to poważne zaburzenie nastroju charakteryzujące się utrzymującym się obniżonym nastrojem lub anhedonią przez minimum dwa tygodnie, wraz z co najmniej czterema dodatkowymi objawami, takimi jak zmiany masy ciała (>5% w ciągu miesiąca), zaburzenia snu, zmęczenie, poczucie bezwartościowości, trudności w koncentracji czy myśli samobójcze. Epidemiologicznie dotyka około 1/6 populacji, z dwukrotnie wyższą częstością u kobiet. Nieleczone epizody trwają średnio 6-12 miesięcy, a ryzyko nawrotów wzrasta progresywnie: 50% po pierwszym epizodzie, 70% po drugim i 90% po trzecim. Depresja wpływa na funkcje poznawcze, emocjonalne, fizjologiczne (np. zmiany apetytu, zaburzenia snu, bóle somatyczne) oraz społeczne, prowadząc do znacznego upośledzenia funkcjonowania i zwiększonego ryzyka samobójstwa (10-15% śmiertelność). Współistniejące zaburzenia lękowe, osobowości i używania substancji pogarszają rokowanie.
anhedonia, bezsenność, choroba sercowo-naczyniowa, depresja jednobiegunowa, depresja kliniczna, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, epizod depresyjny, farmakoterapia, lek przeciwdepresyjny, myśli samobójcze, obciążenie chorobowe, objawy psychotyczne, obniżony nastrój, pobudzenie psychomotoryczne, poczucie bezwartościowości, poważne zaburzenie depresyjne, psychoterapia, remisja objawów, spowolnienie psychomotoryczne, stan zapalny, zaburzenia lękowe, zaburzenia osobowości, zaburzenia snu, zaburzenia związane z używaniem substancji, zaburzenie depresyjne nawracające, zaburzenie nastroju, zmiana apetytu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Desmoxan 1,5 mg
Profil bezpieczeństwa cytyzyny, substancji czynnej leku Desmoxan w dawce 1,5 mg, jest dobrze udokumentowany w badaniach klinicznych, wykazując generalnie dobrą tolerancję. Odsetek pacjentów przerywających terapię z powodu działań niepożądanych wynosił 6-15,5%, co jest porównywalne do grupy placebo. Najczęściej obserwowane działania niepożądane mają nasilenie łagodne do umiarkowanego i dotyczą głównie układu pokarmowego oraz nerwowego. Do najczęstszych objawów należą zmiana apetytu (bardzo często), przyrost masy ciała (bardzo często), zawroty głowy (bardzo często), rozdrażnienie, zmiany nastroju i lęk, zaburzenia snu, bóle głowy, tachykardia oraz nadciśnienie tętnicze. Większość działań niepożądanych pojawia się w początkowym okresie terapii i ustępuje wraz z jej kontynuacją. Należy również uwzględnić, że niektóre objawy mogą wynikać z zespołu odstawienia nikotyny, a nie bezpośrednio ze stosowania cytyzyny.
aminotransferazy, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśniowy, bradykardia, cytyzyna, duszność, działania niepożądane, męczliwość, monitorowanie bezpieczeństwa, nadciśnienie tętnicze, nadmierne ślinienie, nudności, osłabienie popędu płciowego, przyrost masy ciała, suchość w jamie ustnej, tachykardia, trudności w koncentracji, układ pokarmowy, wysypka, wzdęcia, wzmożona potliwość, wzmożone odkrztuszanie, zaburzenia snu, zaparcia, zaprzestanie palenia tytoniu, zawroty głowy, zespół odstawienia nikotyny, zgaga, zmiana apetytu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Mirtor 45 mg
Lek Mirtor, zawierający mirtazapinę w dawkach 15 mg, 30 mg oraz 45 mg, jest wskazany do leczenia epizodów dużej depresji u pacjentów dorosłych. Postać farmaceutyczna tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej stanowi istotną zaletę, szczególnie u pacjentów z trudnościami w połykaniu. Substancją pomocniczą jest aspartam (E 951) w ilościach odpowiednio 3 mg, 6 mg i 9 mg, co wymaga uwagi u osób z fenyloketonurią. Mirtazapina, jako noradrenergiczny i specyficzny serotoninergiczny lek przeciwdepresyjny (NaSSA), zwiększa neuroprzekaźnictwo noradrenaliny i serotoniny w OUN, co przekłada się na poprawę objawów depresyjnych takich jak obniżony nastrój, anhedonia, zaburzenia snu, zmiany apetytu, spadek energii, poczucie winy, zaburzenia koncentracji, spowolnienie psychoruchowe lub pobudzenie oraz myśli samobójcze.
anhedonia, aspartam, dysfagia, epizod dużej depresji, fenyloketonuria, mirtazapina, myśl samobójcza, neuroprzekaźnictwo noradrenergiczne, neuroprzekaźnictwo serotoninergiczne, obniżony nastrój, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie psychoruchowe, poczucie winy, spowolnienie psychoruchowe, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, zaburzenie koncentracji uwagi, zaburzenie snu, zmiana apetytu - Leksykon chorób i schorzeń
Depresja poporodowa – Objawy
Depresja poporodowa (PPD) dotyka około 12-14% kobiet po porodzie i charakteryzuje się objawami emocjonalnymi (głęboki smutek, anhedonia, lęk, poczucie winy), trudnościami w budowaniu więzi z dzieckiem, objawami fizycznymi (zaburzenia snu, zmiany apetytu, zmęczenie) oraz deficytami funkcji poznawczych (trudności z koncentracją, pamięcią, „brain fog”). Objawy mogą pojawić się od ciąży do 12 miesięcy po porodzie, z różnymi wzorcami przebiegu i nasilenia, co potwierdzają badania konsorcjum PACT, identyfikujące pięć podtypów PPD o różnym czasie wystąpienia i średnich wynikach w skali EPDS (od 4,1 do 20,2). Wczesne wystąpienie objawów (do 8 tygodni po porodzie) wiąże się z prawie 4-krotnie wyższym ryzykiem ciężkiej depresji. Bez leczenia PPD może trwać miesiące lub lata, a u 25% pacjentek objawy utrzymują się ponad 3 lata, z ryzykiem nawrotów w kolejnych ciążach.
anhedonia, baby blues, depresja poporodowa, depresja przewlekła, drażliwość, Edynburska Skala Depresji Poporodowej, izolacja społeczna, labilność emocjonalna, labilność nastroju, myśli samobójcze, napady paniki, objawy emocjonalne, objawy psychotyczne, opóźnienie rozwoju poznawczego, poczucie winy, psychoza poporodowa, urojenia, utrata energii, wycofanie społeczne, zaburzenie emocjonalne, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie koncentracji, zaburzenie lękowe, zaburzenie nastroju, zaburzenie pamięci, zaburzenie snu, zamglenie umysłu, zmęczenie przewlekłe, zmiana apetytu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Venlectine 75 mg
Venlectine, zawierający wenlafaksynę chlorowodorek w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (dawki 37,5 mg, 75 mg, 150 mg), jest wskazany w leczeniu epizodów dużej depresji oraz profilaktyce nawrotów u pacjentów z nawracającymi epizodami depresyjnymi. Lek ten znajduje również zastosowanie w terapii uogólnionych zaburzeń lękowych, fobii społecznej oraz lęku napadowego z lub bez agorafobii. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu umożliwiają dawkowanie raz na dobę, co sprzyja poprawie adherencji do terapii. Wskazania obejmują pacjentów, u których inne leki przeciwdepresyjne okazały się nieskuteczne lub wywołały nieakceptowalne działania niepożądane, a także osoby z istotnym upośledzeniem funkcjonowania z powodu lęku lub fobii.
agorafobia, anhedonia, atak paniki, działanie niepożądane, epizod depresyjny, epizod dużej depresji, fobia społeczna, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lęk napadowy, lek przeciwdepresyjny, napięcie mięśniowe, nawrót choroby, niepokój ruchowy, obniżony nastrój, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, zaburzenie depresyjne, zaburzenie koncentracji, zaburzenie lękowe, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu, zmiana apetytu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Citabax 20 20 mg
Cytalopram, dostępny pod nazwą handlową Citabax, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym przede wszystkim w leczeniu epizodów depresji o różnym nasileniu oraz profilaktyce nawrotów zaburzeń depresyjnych. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w terapii zespołu lęku napadowego, zarówno z agorafobią, jak i bez niej, skutecznie redukując częstość i nasilenie ataków paniki oraz lęk antycypacyjny. Terapia powinna być indywidualizowana, uwzględniając diagnozę kliniczną, nasilenie objawów oraz odpowiedź na leczenie, a także wymaga regularnego monitorowania stanu psychicznego pacjenta, zwłaszcza w początkowym okresie stosowania ze względu na ryzyko samobójcze. W leczeniu depresji zaleca się kontynuację terapii przez co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów, natomiast w profilaktyce i leczeniu zespołu lęku napadowego możliwe jest długoterminowe stosowanie leku.
agorafobia, anhedonia, atak paniki, cytalopram, cytalopram bromowodorek, epizod depresji, glikol propylenowy, laktoza jednowodna, lęk antycypacyjny, myśl samobórcza, nawracające zaburzenie depresyjne, nietolerancja substancji, obniżony nastrój, panic disorder, ryzyko samobójcze, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, spowolnienie psychoruchowe, stan depresyjny, tabletka powlekana, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu, zespół lęku napadowego, zmiana apetytu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Agolek 25 mg
Agolek to lek zawierający 25 mg agomelatyny w formie tabletek powlekanych o wymiarach 9,0 x 4,5 mm, przeznaczony do leczenia dużych epizodów depresyjnych u dorosłych pacjentów. Substancja czynna agomelatyna, połączona z kwasem cytrynowym, wykazuje unikalny mechanizm działania, który może skutecznie łagodzić objawy depresji, takie jak obniżenie nastroju, anhedonia, zaburzenia snu, zmiany apetytu, poczucie winy, problemy z koncentracją, zmęczenie oraz myśli samobójcze. W każdej tabletce znajduje się również 0,2 mg sodu, co jest istotne dla pacjentów na diecie niskosodowej. Produkt jest wskazany wyłącznie dla dorosłych i nie jest zalecany do stosowania u dzieci, młodzieży ani w innych zaburzeniach psychicznych poza dużymi epizodami depresyjnymi.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Nasen 10 mg
Lek Nasen zawierający 10 mg winianu zolpidemu wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących układ nerwowy, psychiczny, sercowo-naczyniowy, krwiotwórczy, pokarmowy, wzrokowy, oddechowy, mięśniowo-szkieletowy, endokrynologiczny, rozrodczy, metaboliczny oraz immunologiczny. Najczęściej obserwuje się senność (bardzo często), zawroty głowy, oszołomienie i bóle głowy (często), a także biegunki, nudności i wzdęcia (często). Poważniejsze, choć rzadsze działania to niepamięć następcza, arytmie serca, leukopenia i agranulocytoza (bardzo rzadko), które wymagają natychmiastowego przerwania terapii i konsultacji specjalistycznej. Dodatkowo mogą wystąpić zaburzenia koordynacji, zmiany smaku, koszmary nocne, niepokój, zaburzenia widzenia, skurcze mięśni, zapalenie stawów, zaburzenia miesiączkowania oraz reakcje nadwrażliwości skórnej, takie jak wysypka i pokrzywka.
agranulocytoza, apatia, arytmia serca, ataksja, ból głowy, kołatanie serca, koszmar nocny, labilność emocjonalna, leukopenia, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, niepamięć następcza, niepokój nocny, objaw astmatyczny, obraz krwi, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, skurcz mięśni, świszczący oddech, układ chłonny, winian zolpidemu, wysypka, zaburzenie krwi, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zapalenie stawów, zawrót głowy, zmiana apetytu, zmniejszenie libido