hydromorfon
Hydromorfon to silny opioidowy lek przeciwbólowy stosowany w leczeniu bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego. Należy do grupy półsyntetycznych pochodnych morfiny i wykazuje 5-10 razy silniejsze działanie przeciwbólowe niż morfina.
Mechanizm działania hydromorfornu polega na aktywacji receptorów opioidowych μ w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do zahamowania transmisji bodźców bólowych. Lek charakteryzuje się szybkim początkiem działania i stosunkowo krótkim czasem półtrwania (2-3 godziny), co wymaga częstszego dawkowania w porównaniu do innych opioidów o przedłużonym uwalnianiu.
Hydromorfon jest dostępny w różnych postaciach farmaceutycznych, w tym w formie tabletek o natychmiastowym i przedłużonym uwalnianiu, roztworu do iniekcji oraz w postaci płynu doustnego. Ze względu na wysokie ryzyko uzależnienia, depresji oddechowej i innych działań niepożądanych charakterystycznych dla opioidów, stosowanie hydromorfornu wymaga ścisłego nadzoru medycznego i jest objęte przepisami dotyczącymi środków odurzających.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Submena 800 mcg
Submena to preparat zawierający mikronizowany cytrynian fentanylu w formie tabletek podjęzykowych dostępnych w dawkach 100, 200, 400 oraz 800 mikrogramów. Lek jest wskazany wyłącznie dla pacjentów z udokumentowaną tolerancją na opioidy, definiowaną jako stosowanie przez co najmniej tydzień odpowiednich dawek morfiny (≥60 mg/dobę), fentanylu przezskórnego (≥25 µg/h), oksykodonu (≥30 mg/dobę), hydromorfonu (≥8 mg/dobę) lub innych opioidów o równoważnym działaniu analgetycznym. Tabletki należy umieszczać głęboko pod językiem, gdzie muszą całkowicie się rozpuścić; nie wolno ich połykać, żuć ani ssać, a pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia i picia do momentu całkowitego rozpuszczenia leku. W przypadku suchości jamy ustnej zaleca się zwilżenie śluzówki wodą przed aplikacją.
ból przebijający, cytrynian fentanylu, dawka równoważna analgetyczna, działanie niepożądane, działanie przeciwbólowe, epizod bólu przebijającego, fentanyl, fentanyl przezskórny, hydromorfon, lek opioidowy, morfina, oksykodon, substancja czynna, suchość jamy ustnej, tabletka podjęzykowa, tolerancja na opioidy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fenta MX 100 100 mcg/h
Fenta MX to system transdermalny z fentanylem dostępny w dawkach 25, 50, 75 i 100 μg/h, odpowiadających odpowiednio dawkom dobowym około 0,6 mg, 1,2 mg, 1,8 mg i 2,4 mg fentanylu. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane na podstawie oceny stanu klinicznego pacjenta, uwzględniając m.in. masę ciała, wiek, stopień osłabienia oraz tolerancję na opioidy. U pacjentów z wcześniejszym stosowaniem opioidów konieczne jest przeliczenie dawki analgetycznej i stopniowa modyfikacja dawki o 12,5 lub 25 μg/h w celu osiągnięcia najmniejszej skutecznej dawki. Systemy transdermalne Fenta MX nie są zalecane u opioidowo-naïve, gdzie preferowane są opioidy o natychmiastowym uwalnianiu, takie jak morfina, hydromorfon, oksykodon, tramadol czy kodeina, z późniejszym przejściem na Fenta MX po osiągnięciu równoważnej dawki analgetycznej.
dawka analgetyczna, depresja oddechowa, działanie niepożądane, Fenta MX, hydromorfon, kodeina, kontrola bólu, lek przeciwbólowy, morfina, nadwrażliwość na soję, oksykodon, olej sojowy, opioid o natychmiastowym uwalnianiu, potencjał analgetyczny, przedawkowanie, system transdermalny z fentanylem, tolerancja na opioidy, tramadol - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Matrifen 100 mikrogramów/godzinę system transdermalny 100 mcg/h
Dawkowanie leku Matrifen, zawierającego fentanyl w systemie transdermalnym, wymaga indywidualnego dostosowania na podstawie oceny stanu klinicznego pacjenta, uwzględniając m.in. dotychczasowe stosowanie opioidów, masę ciała, wiek oraz poziom tolerancji na opioidy. Dostępne są plastry o mocy 12, 25, 50, 75 i 100 μg/h, co odpowiada dobowym dawkom fentanylu odpowiednio około 0,3; 0,6; 1,2; 1,8 i 2,4 mg. Przy przejściu z opioidów doustnych lub parenteralnych na Matrifen konieczne jest przeliczenie dawki analgetycznej i dostosowanie jej o 12 lub 25 μg/h w zależności od odpowiedzi klinicznej. U pacjentów bez wcześniejszej ekspozycji na opioidy zaleca się rozpoczęcie terapii od opioidów o natychmiastowym uwalnianiu, a dopiero po osiągnięciu stabilnej dawki ekwianalgetycznej wprowadzenie systemu transdermalnego.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vellofent 267 mcg
Vellofent jest wskazany do leczenia bólu przebijającego (BTP) u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy już stosują regularną terapię opioidową w przewlekłym bólu nowotworowym. Kryteria kwalifikacji obejmują stosowanie opioidów w dawkach równoważnych co najmniej 60 mg morfiny doustnie na dobę, 25 µg/h fentanylu przezskórnie, 30 mg oksykodonu doustnie lub 8 mg hydromorfonu doustnie przez minimum tydzień. Ból przebijający definiuje się jako nagłe, krótkotrwałe i silne zaostrzenie bólu, które przebija się przez kontrolowany ból przewlekły. Vellofent dostępny jest w formie tabletek podjęzykowych o sześciu mocach: 67, 133, 267, 400, 533 oraz 800 µg fentanylu, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta. Tabletki mają trójkątny kształt, są białe, wypukłe i oznaczone czarnym nadrukiem wskazującym na moc (od „0” do „8”).
agonista receptora μ, analgezja, ból nowotworowy, ból przebijający, ból przewlekły, cytrynian fentanylu, depresja oddechowa, fentanyl, hydromorfon, morfina, oksykodon, opioidowa terapia podtrzymująca, plaster transdermalny, potencjał uzależniający, silny opioid, tabletka podjęzykowa, terapia opioidowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – AuroFena 100 mcg
Produkt leczniczy AuroFena jest wskazany do leczenia bólu przebijającego (BTP) u dorosłych pacjentów onkologicznych, którzy są już na stabilnej opioidowej terapii podtrzymującej. Lek dostępny jest w formie tabletek podpoliczkowych zawierających fentanyl w dawkach 100, 200 oraz 400 mikrogramów, co pozwala na precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta. Warunkiem kwalifikacji do terapii jest stosowanie co najmniej jednej z wymienionych opioidowych dawek podtrzymujących przez minimum 7 dni, np. morfina 60 mg/dobę doustnie, fentanyl 25 μg/godz. przezskórnie, oksykodon 30 mg/dobę doustnie lub hydromorfon 8 mg/dobę doustnie, bądź dawka równoważna innych opioidów. Każda tabletka zawiera również 67,1 mg sorbitolu jako substancję pomocniczą.
ból nowotworowy, ból przebijający, ból przebijający nowotworowy, ból przewlekły, choroba nowotworowa, cytrynian fentanylu, działanie przeciwbólowe, fentanyl, hydromorfon, lek opioidowy, morfina, oksykodon, opioidowa terapia podtrzymująca, podanie podpoliczkowe, przewlekły ból nowotworowy, sorbitol, tabletka podpoliczkowa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Bupivacaine Grindeks 5 mg/ml
Bupivacaine Grindeks to roztwór do wstrzykiwań zawierający bupiwakainę chlorowodorek w stężeniu 5 mg/ml, co odpowiada 50 mg substancji czynnej w ampułce o objętości 10 ml. Preparat jest izotoniczny, zawiera 3,15 mg sodu na ml (31,5 mg na ampułkę), co jest istotne u pacjentów z ograniczeniem sodu w diecie. Roztwór ma pH w zakresie 4,0-6,5, a jego fizykochemiczne właściwości wymagają unikania mieszania z roztworami zasadowymi, np. węglanami, ze względu na ryzyko wytrącenia osadu. Bupiwakaina jest kompatybilna z opioidami (buprenorfina, diamorfina, fentanyl, hydromorfon, morfina, sufentanyl) oraz epinefryną, co umożliwia stosowanie terapii skojarzonej w znieczuleniu regionalnym i centralnym.
blokada nerwów obwodowych, bupiwakaina chlorowodorek, buprenorfina, diamorfina, dieta niskosodowa, epinefryna, fentanyl, hydromorfon, izotoniczność roztworu, morfina, regulacja pH, roztwór do wstrzykiwań, substancja pomocnicza, substancje lecznicze, sufentanyl, terapia skojarzona, woda do wstrzykiwań, zgodność farmaceutyczna, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vellofent 800 mcg
Vellofent to lek opioidowy dostępny w formie tabletek podjęzykowych o dawkach fentanylu od 67 μg do 800 μg (odpowiednio 110 μg do 1260 μg fentanylu cytrynianu), przeznaczony do leczenia bólu przebijającego (BTP) u dorosłych pacjentów onkologicznych już stosujących przewlekłą terapię opioidową. Wskazaniem do stosowania są epizody nagłego zaostrzenia bólu na tle kontrolowanego przewlekłego bólu nowotworowego. Kwalifikacja do terapii wymaga stosowania co najmniej jednej z minimalnych dawek opioidów: morfiny ≥ 60 mg/dobę, fentanylu przezskórnie ≥ 25 μg/godz., oksykodonu ≥ 30 mg/dobę lub hydromorfonu ≥ 8 mg/dobę przez minimum tydzień. Tabletki mają specyficzny kształt i nadruk ułatwiający identyfikację dawki, a podjęzykowa droga podania zapewnia szybkie wchłanianie i szybki początek działania, co jest kluczowe w terapii BTP.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vellofent 133 mcg
Vellofent w formie tabletek podjęzykowych jest wskazany do leczenia bólu przebijającego (BTP) u dorosłych pacjentów onkologicznych, którzy są już na stabilnej, regularnej terapii opioidowej w przewlekłym bólu nowotworowym. Ból przebijający definiowany jest jako nagły, intensywny epizod bólowy nałożony na kontrolowany ból przewlekły. Kwalifikacja do stosowania Vellofentu wymaga co najmniej tygodniowego stosowania opioidów w dawkach minimalnych: morfina 60 mg/dobę doustnie, fentanyl 25 μg/godz. przezskórnie, oksykodon 30 mg/dobę doustnie, hydromorfon 8 mg/dobę doustnie lub dawka równoważna innego opioidu. Lek dostępny jest w sześciu dawkach fentanylu: 67 μg (110 μg fentanylu cytrynianu), 133 μg (210 μg), 267 μg (420 μg), 400 μg (630 μg), 533 μg (840 μg) oraz 800 μg (1260 μg), co umożliwia indywidualizację terapii w zależności od nasilenia bólu i odpowiedzi pacjenta.
błona śluzowa jamy ustnej, ból nowotworowy, ból przebijający, ból przewlekły, dawka równoważna analgetyczna, działanie przeciwbólowe, fentanyl, fentanyl cytrynian, hydromorfon, leczenie przeciwbólowe, morfina, oksykodon, opioidowa terapia podtrzymująca, pacjent onkologiczny, tabletka podjęzykowa, terapia opioidowa, Vellofent, wchłanianie substancji czynnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vellofent 67 mcg
Vellofent jest lekiem wskazanym do leczenia bólu przebijającego (BTP) u dorosłych pacjentów onkologicznych, którzy są już na stabilnej opioidowej terapii podtrzymującej bólu przewlekłego. Preparat dostępny jest w formie tabletek podjęzykowych o dawkach fentanylu: 67, 133, 267, 400, 533 oraz 800 mikrogramów, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb. Substancją czynną jest fentanyl w postaci cytrynianu fentanylu, gdzie np. dawka 67 mikrogramów odpowiada 110 mikrogramom fentanylu cytrynianu. Warunkiem kwalifikacji do leczenia jest stosowanie opioidów w dawkach równoważnych co najmniej 60 mg morfiny doustnie lub 25 mikrogramów/godz. fentanylu przezskórnie przez minimum tydzień.
ból nowotworowy, ból podstawowy, ból przebijający, ból przewlekły, choroba nowotworowa, cytrynian fentanylu, działanie niepożądane, fentanyl, hydromorfon, leczenie bólu przewlekłego, morfina, oksykodon, opioidowa terapia podtrzymująca, pacjent onkologiczny, silny opioid, tabletka podjęzykowa, terapia opioidowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Submena 200 mcg
Submena to lek zawierający fentanyl w postaci tabletek podjęzykowych dostępnych w dawkach 100, 200, 400 oraz 800 mikrogramów. Jest wskazany wyłącznie u pacjentów z potwierdzoną tolerancją na opioidy, definiowaną jako stosowanie przez co najmniej tydzień odpowiednich dawek opioidów (np. ≥60 mg morfiny doustnie/dobę, ≥25 µg fentanylu przezskórnie/godz., ≥30 mg oksykodonu doustnie/dobę). Tabletki należy umieszczać głęboko pod językiem, nie połykać ani nie żuć, a pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia i picia do całkowitego rozpuszczenia leku. W przypadku suchości jamy ustnej można zwilżyć ją wodą przed podaniem. Proces dostosowywania dawki rozpoczyna się od 100 µg, z możliwością podania dodatkowej dawki 100 µg po 15-30 minutach, jeśli efekt analgetyczny jest niewystarczający. Dawkę zwiększa się stopniowo, uwzględniając indywidualną odpowiedź i tolerancję, nie przekraczając dwóch dawek na epizod bólu przebijającego. Dla dawek ≥400 µg druga dawka może wynosić 200 µg, co daje maksymalną dawkę do 1000 µg na epizod.
absorpcja substancji czynnej, biodostępność, ból przebijający, dawka analgetyczna, dostosowanie dawki, działanie niepożądane, działanie przeciwbólowe, fentanyl, hydromorfon, kontrola bólu, morfina, oksykodon, profil bezpieczeństwa, profil wchłaniania, stan kliniczny, suchość jamy ustnej, tabletka podjęzykowa, tolerancja na opioidy, uporczywy ból nowotworowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fentanyl Kalceks 0,05 mg/ml
Fentanyl Kalceks w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 0,05 mg/ml (0,05 mg fentanylu na 1 ml roztworu) jest silnym opioidowym lekiem przeciwbólowym, którego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Absolutnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na fentanyl (cytrynian fentanylu 0,0785 mg/ml) lub na substancje pomocnicze, w tym istotną zawartość sodu: 7,08 mg (0,31 mmol) w ampułce 2 ml oraz 35,41 mg (1,54 mmol) w ampułce 10 ml. Ponadto, ze względu na ryzyko nadwrażliwości krzyżowej, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z reakcjami alergicznymi na inne opioidy, takie jak morfina, oksykodon czy hydromorfon. Przed podaniem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergicznego oraz ocena potencjalnych interakcji lekowych i stanu klinicznego pacjenta.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vellofent 533 mcg
Vellofent w formie tabletek podjęzykowych jest wskazany do leczenia bólu przebijającego (BTP) u dorosłych pacjentów onkologicznych, którzy są już na stabilnej opioidowej terapii podtrzymującej przez co najmniej tydzień. Terapia podtrzymująca powinna obejmować minimalne dawki: morfiny 60 mg/dobę doustnie, fentanylu 25 µg/godz. przezskórnie, oksykodonu 30 mg/dobę doustnie, hydromorfonu 8 mg/dobę doustnie lub równoważną dawkę innych opioidów. Vellofent dostępny jest w sześciu dawkach: 67, 133, 267, 400, 533 oraz 800 µg fentanylu, podawanych w charakterystycznych trójkątnych tabletkach podjęzykowych o wysokości 5,6 mm, z nadrukami ułatwiającymi identyfikację dawki. Substancją czynną jest cytrynian fentanylu, gdzie np. tabletka 67 µg zawiera 110 µg cytrynianu fentanylu, odpowiadającego 67 µg fentanylu.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – AuroFena 200 mcg
Produkt leczniczy AuroFena jest wskazany do leczenia bólu przebijającego (BTP) u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy są już na opioidowej terapii podtrzymującej. Ból przebijający charakteryzuje się nagłym, ostrym nasileniem dolegliwości bólowych na tle kontrolowanego bólu przewlekłego. AuroFena dostępna jest w formie tabletek podpoliczkowych zawierających fentanyl w dawkach 100, 200 oraz 400 mikrogramów, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii. Tabletki należy umieścić między policzkiem a dziąsłem, co zapewnia szybkie wchłanianie fentanylu przez błonę śluzową jamy ustnej i szybkie działanie przeciwbólowe, istotne w leczeniu epizodów BTP.
błona śluzowa jamy ustnej, ból przebijający, ból przewlekły, choroba nowotworowa, cytrynian fentanylu, depresja oddechowa, działanie niepożądane, epizod bólu przebijającego, fentanyl, fentanyl przezskórny, hydromorfon, morfina, oksykodon, opioid, opioidowa terapia podtrzymująca, przewlekły ból nowotworowy, sorbitol, tabletka podpoliczkowa