klirens paracetamolu
Klirens paracetamolu (acetaminofenu) to parametr farmakokinetyczny określający zdolność organizmu do eliminacji tej substancji leczniczej. Definiowany jest jako objętość osocza całkowicie oczyszczona z paracetamolu w jednostce czasu, wyrażany najczęściej w ml/min lub L/h.
W warunkach fizjologicznych paracetamol metabolizowany jest głównie w wątrobie (90-95%) poprzez sprzęganie z kwasem glukuronowym (40-67%) i siarkowym (20-46%), a w mniejszym stopniu poprzez cytochrom P450 (CYP2E1) do toksycznego metabolitu N-acetylo-p-benzochinoiminy (NAPQI). Przy dawkach terapeutycznych NAPQI jest szybko neutralizowany przez glutation wątrobowy.
Klirens paracetamolu u zdrowych dorosłych wynosi średnio 5 ml/min/kg masy ciała. Wartość ta może być znacząco zmieniona w warunkach patologicznych, szczególnie w niewydolności wątroby, gdzie obserwuje się zmniejszenie klirensu. Monitoring klirensu paracetamolu ma istotne znaczenie kliniczne w przypadkach przedawkowania, gdy wyczerpaniu ulegają zapasy glutationu, a nagromadzenie NAPQI prowadzi do uszkodzenia hepatocytów.
W praktyce klinicznej pomiar klirensu paracetamolu może służyć również jako nieinwazyjna metoda oceny funkcji wątroby i przepływu wątrobowego, stanowiąc alternatywę dla bardziej skomplikowanych testów. Zmniejszenie klirensu paracetamolu obserwuje się również u osób starszych oraz pacjentów z niewydolnością nerek, co ma znaczenie przy ustalaniu dawkowania leku u tych grup pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Paracetamol + Difenhydramina Hasco Noc 500 mg + 25 mg
Produkt leczniczy PARACETAMOL + DIFENHYDRAMINA HASCO NOC zawiera paracetamol (500 mg) oraz difenhydraminę (25 mg) i charakteryzuje się złożonym profilem interakcji farmakologicznych. Należy bezwzględnie unikać jednoczesnego stosowania z innymi preparatami zawierającymi paracetamol ze względu na ryzyko hepatotoksyczności wynikające z przekroczenia maksymalnej dawki dobowej. Produkt nasila działanie leków o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy (np. leki nasenne, anksjolityki, opioidy), a także zwiększa toksyczność leków neuroleptycznych (haloperydol), przeciwdepresyjnych (fluoksetyna, paroksetyna, trójpierścieniowe) oraz przeciwdrgawkowych (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital). Interakcje metaboliczne obejmują m.in. probenecyd, który zmniejsza klirens paracetamolu niemal dwukrotnie, oraz izoniazyd i ryfampicynę wpływające na metabolizm wątrobowy, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawkowania.
amiodaron, biodostępność lamotryginy, chloramfenikol, cytochrom P450 CYP2D6, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, difenhydramina, domperidon, działanie przeciwzakrzepowe, działanie sedatywne, fenobarbital, fenytoina, fluoksetyna, haloperydol, hepatotoksyczność, indukcja CYP2E1, indukcja metabolizmu wątrobowego, izoenzym CYP2E1, izoniazyd, karbamazepina, klirens paracetamolu, kolestyramina, kumaryna, kwas glukuronowy, lamotrygina, lek neuroleptyczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwzakrzepowy, metoklopramid, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, paroksetyna, pochodna butyrofenonu, probenecyd, ranitydyna, ryfampicyna, salicylamid, toksyczny metabolit, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, uszkodzenie wątroby, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Paracetamol Biofarm 500 mg
Paracetamol wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w kontekście metabolizmu wątrobowego. Leki indukujące enzymy wątrobowe (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna) oraz izoniazyd znacząco zwiększają ryzyko hepatotoksyczności, nawet przy dawkach terapeutycznych, poprzez odpowiednio zwiększenie metabolizmu lub zmniejszenie klirensu paracetamolu. Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie paracetamolu z izoniazydem, które może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia wątroby. Ponadto, zydowudyna może wywoływać neutropenię i nasilać hepatotoksyczność, co wymaga monitorowania morfologii krwi i parametrów wątrobowych. Interakcje z warfaryną i innymi kumarynowymi lekami przeciwzakrzepowymi mogą nasilać ich działanie, zwiększając ryzyko krwawień przy regularnym stosowaniu paracetamolu. Warto również uwzględnić wpływ inhibitorów MAO, które mogą wywołać stan pobudzenia i wysoką gorączkę, oraz ryzyko uszkodzenia nerek przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ, szczególnie u pacjentów z chorobami nerek lub osób starszych.
dawka terapeutyczna paracetamolu, domperydon, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwzakrzepowe, fenobarbital, fenytoina, hepatotoksyczność paracetamolu, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoniazyd, karbamazepina, klirens paracetamolu, kofeina, kolestyramina, kumaryna, kwas glukuronowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, metabolit hepatotoksyczny, metoklopramid, morfologia krwi, neutropenia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, paracetamol, parametr krzepnięcia, parametr wątrobowy, probenecyd, przedawkowanie, ryfampicyna, salicylamid, uszkodzenie wątroby, warfaryna, zaburzenie czynności nerek, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Panaprex 500 mg
Paracetamol (500 mg) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na jego metabolizm, biodostępność oraz toksyczność. Szczególnie istotne są interakcje z lekami indukującymi enzymy wątrobowe (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna, izoniazyd), które zwiększają ryzyko hepatotoksyczności nawet przy standardowych dawkach. Alkohol dodatkowo nasila metabolizm do toksycznych metabolitów, co znacząco podnosi ryzyko uszkodzenia wątroby, zwłaszcza u osób z chorobami wątroby lub niedożywionych. Leki wpływające na opróżnianie żołądka (domperidon, metoklopramid, cyzapryd przyspieszają, a ciprofloksacyna i lewodopa opóźniają wchłanianie paracetamolu), co może modyfikować czas początku działania leku. Cholestyramina zmniejsza biodostępność paracetamolu poprzez adsorpcję.
cholestyramina, detoksykacja, enzym wątrobowy, farmakokinetyka paracetamolu, filtracja kłębuszkowa, glukuronidacja, hepatotoksyczność paracetamolu, inhibitor MAO, klirens paracetamolu, krzepnięcie krwi, kumaryny, kwas moczowy, lek przeciwgruźliczy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, leki prokinetyczne, leki przeciwgruźlicze, leki przeciwpadaczkowe, morfologia krwi, neutropenia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, opóźnienie opróżniania żołądka, opróżnianie żołądka, paracetamol, probenecyd, salicylamid, toksyczne uszkodzenie wątroby, toksyczność szpiku kostnego, toksyczny metabolit, uszkodzenie wątroby, warfaryna, zaburzenie czynności nerek, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Antidol 15 500 mg + 15 mg
Produkt leczniczy ANTIDOL 15, zawierający paracetamol 500 mg oraz kodeinę 15 mg, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Paracetamol wchodzi w interakcje z lekami hepatotoksycznymi oraz induktorami enzymów mikrosomalnych wątroby (barbiturany, leki przeciwpadaczkowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), co zwiększa ryzyko hepatotoksyczności. Długotrwałe stosowanie paracetamolu z warfaryną lub pochodnymi kumaryny może nasilać działanie przeciwzakrzepowe i ryzyko krwawień, natomiast sporadyczne stosowanie jest bezpieczne. Metoklopramid i domperydon zwiększają wchłanianie paracetamolu, a probenecyd zmniejsza jego klirens niemal dwukrotnie, co wymaga rozważenia redukcji dawki. Paracetamol może wydłużać okres półtrwania chloramfenikolu i innych leków (cymetydyna, metyrapon, fenazon, ranitydyna, propranolol), co może zwiększać ryzyko toksyczności. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu flukloksacyliny ze względu na ryzyko kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową.
barbituran, benzodiazepina, chloramfenikol, cymetydyna, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, domperydon, działanie przeciwzakrzepowe, fenazon, flukloksacylina, hepatotoksyczność, inhibitor MAO, izoniazyd, klirens paracetamolu, kolestyramina, kwas glukuronowy, kwasica metaboliczna, lamotrygina, lek nasenny, lek przeciwpadaczkowy, lek znieczulający, luka anionowa, metoklopramid, metyrapon, mikrosomalny enzym wątrobowy, motoryka przewodu pokarmowego, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna fenotiazyny, pochodna kumaryny, probenecyd, propantelina, propranolol, ranitydyna, ryfampicyna, salicylamid, substancja hepatotoksyczna, toksyczny metabolit, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, zahamowanie czynności oddechowej, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – PARAMIG Fast Junior 250 mg
Paracetamol wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w kontekście stosowania leku PARAMIG Fast Junior. Probenecyd zmniejsza klirens paracetamolu o około 50% poprzez hamowanie sprzęgania z kwasem glukuronowym, co wymaga redukcji dawki. Leki indukujące enzymy wątrobowe, takie jak ryfampicyna oraz przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon), przyspieszają metabolizm paracetamolu, zwiększając ryzyko hepatotoksyczności, co wymaga monitorowania funkcji wątroby. Metoklopramid przyspiesza opróżnianie żołądka i wchłanianie paracetamolu, natomiast leki spowalniające opróżnianie żołądka opóźniają jego wchłanianie. Kolestyramina zmniejsza wchłanianie paracetamolu, dlatego nie powinna być stosowana w ciągu pierwszej godziny po podaniu leku.
alkoholizm przewlekły, ból neuropatyczny, chloramfenikol, cytochrom P450, fenobarbital, fenytoina, flukloksacylina, glukoza, gruźlica, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, INR, karbamazepina, klirens paracetamolu, kolestyramina, kwas acetylosalicylowy, kwas fosforowolframowy, kwas glukuronowy, kwas moczowy, kwas żółciowy, kwasica metaboliczna, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, luka anionowa, metoklopramid, neutrofil, neutropenia, oksydaza glukozy, opróżnianie żołądka, padaczka, paracetamol, peroksydaza, pochodna barbituranów, probenecyd, prymidon, ryfampicyna, uszkodzenie wątroby, warfaryna, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Vicks AntiGrip Complex 500 mg + 200 mg + 10 mg
Vicks AntiGrip Complex to preparat wieloskładnikowy zawierający paracetamol (500 mg), gwajafenezynę (200 mg) oraz fenylefryny chlorowodorek (10 mg), którego stosowanie wiąże się z licznymi interakcjami farmakologicznymi. Fenylefryna, jako sympatykomimetyk, wykazuje istotne interakcje z lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy, w tym trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, glikozydami nasercowymi oraz inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), co może prowadzić do zwiększonego ryzyka arytmii, zawału mięśnia sercowego oraz nadciśnienia tętniczego. Paracetamol może zwiększać biodostępność fenylefryny, nasilając jej działanie naczynioaktywne, a także wchodzi w interakcje z induktorami enzymów wątrobowych, lekami wpływającymi na opróżnianie żołądka, probenecydem, ryfampicyną, izoniazydem, zydowudyną oraz doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, co wymaga monitorowania i ewentualnej modyfikacji dawkowania.
alkaloid sporyszu, arytmia, barbiturat, domperydon, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie presyjne, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwzakrzepowe, fenylefryna, flukloksacylina, glikozyd nasercowy, gwajafenezyna, hepatotoksyczność, induktor enzymu wątrobowego, inhibitor monoaminooksydazy, izoniazyd, klirens paracetamolu, kolestyramina, kwas acetylosalicylowy, kwas glukuronowy, kwasica metaboliczna, lamotrygina, lek przyspieszający opróżnianie żołądka, lek sympatykomimetyczny, luka anionowa, metoklopramid, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, paracetamol, pochodna kumaryny, probenecyd, ryfampicyna, salicylan, siarczan atropiny, terapia lamotryginą, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, węgiel aktywowany, zawał mięśnia sercowego, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Efferalgan Codeine 500 mg + 30 mg
Produkt leczniczy Efferalgan Codeine, zawierający paracetamol (500 mg) i kodeinę (30 mg), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne są interakcje z inhibitorami MAO, które są przeciwwskazane ze względu na ryzyko stanu pobudzenia i hipertermii, oraz z lekami indukującymi enzymy wątrobowe (np. ziele dziurawca, leki przeciwpadaczkowe, ryfampicyna), które mogą zwiększać hepatotoksyczność paracetamolu nawet przy dawkach terapeutycznych. Współistniejące stosowanie flukloksacyliny wymaga ścisłej kontroli ze względu na ryzyko kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową (HAGMA), zwłaszcza u pacjentów z niedoborem glutationu. Ponadto, paracetamol może wpływać na metabolizm leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny), co wymaga zwiększonej częstotliwości monitorowania INR. Interakcje z fenytoiną mogą obniżać skuteczność paracetamolu i zwiększać ryzyko hepatotoksyczności, a jednoczesne stosowanie z NLPZ zwiększa ryzyko zaburzeń czynności nerek.
5-oksoprolina, alfentanyl, alkoholizm przewlekły, amitryptylina, anksjolityk, barbituran, benzodiazepina, buprenorfina, bupropion, butorfanol, celekoksyb, chinidyna, chloropromazyna, CYP2D6, deksametazon, dekstrometorfan, dekstropropoksyfen, depresja oddechowa, depresja OUN, dihydrokodeina, działanie sedatywne, dziurawiec, fentanyl, fenytoina, flukloksacylina, fluoksetyna, haloperydol, hepatotoksyczność, hydromorfon, imipramina, induktor enzymu wątrobowego, inhibitor MAO, izoniazyd, klirens paracetamolu, klomipramina, kwas glukuronowy, kwas moczowy, kwasica metaboliczna z dużą luką anionową, lek cholinolityczny, lek nasenny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, lewomepromazyna, metabolit hepatotoksyczny, morfina, nalbufina, nalmefen, nalorfina, naltrekson, neuroleptyk, niedobór glutationu, niedożywienie, niedrożność porażenna jelit, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, noskapina, oksykodon, opioidowy lek przeciwbólowy, paroksetyna, pentazocyna, petydyna, pochodna morfiny, posocznica, probenecyd, remifentanyl, ryfampicyna, salicylamid, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, sertralina, stężenie glukozy, sufentanyl, tiorydazyna, toksyczne uszkodzenie wątroby, toksyczność wątrobowa, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, uszkodzenie wątroby, warfaryna, współczynnik INR, wysoka gorączka, zaburzenie czynności nerek, zespół odstawienny, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Theraflu Grip Miód i Cytryna 500 mg
Paracetamol, składnik preparatu Theraflu GRIP Miód i Cytryna, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają znaczenie kliniczne. Szczególnie ważna jest interakcja z pochodnymi kumaryny (np. warfaryną), gdzie regularne stosowanie paracetamolu w dawkach ≥2000 mg/dobę może nasilić działanie przeciwzakrzepowe i zwiększyć ryzyko krwawień, co wymaga monitorowania INR. Farmakokinetycznie, leki przyspieszające opróżnianie żołądka (metoklopramid, domperidon) przyspieszają wchłanianie paracetamolu, natomiast cholestyramina zmniejsza jego wchłanianie, dlatego zaleca się odstęp co najmniej 1 godziny między podaniem tych leków. Izoniazyd i induktory enzymów wątrobowych (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, ryfampicyna, ziele dziurawca) mogą nasilać hepatotoksyczność paracetamolu, co wymaga monitorowania funkcji wątroby i ostrożności w dawkowaniu.
chloramfenikol, cholestyramina, cytochrom P450, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwzakrzepowe, działanie uspokajające, dziurawiec zwyczajny, fenobarbital, fenytoina, funkcja wątroby, glutation, hepatotoksyczność, induktory enzymów wątrobowych, INR, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoniazyd, karbamazepina, klirens paracetamolu, kwas glukuronowy, metoklopramid, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, N-acetylo-p-benzochinoimina, NAPQI, opróżnianie żołądka, paracetamol, parametr farmakokinetyczny, pochodna kumaryny, probenecyd, ryfampicyna, toksyczny metabolit, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Paracetamol Kabi 10 mg/ml
Paracetamol Kabi wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na jego metabolizm, skuteczność oraz bezpieczeństwo stosowania. Probenecyd znacząco zmniejsza klirens paracetamolu o około 50% poprzez hamowanie sprzęgania z kwasem glukuronowym, co wymaga rozważenia redukcji dawki leku. Leki indukujące enzymy wątrobowe, takie jak ryfampicyna, barbiturany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, izoniazyd oraz leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon), przyspieszają metabolizm paracetamolu, potencjalnie zwiększając ryzyko hepatotoksyczności. Salicylamid wydłuża okres półtrwania paracetamolu, co może nasilać działania niepożądane. Doustne środki antykoncepcyjne skracają okres półtrwania paracetamolu, jednak zwykle nie wymagają modyfikacji dawkowania. W przypadku doustnych antykoagulantów stosowanie paracetamolu w dawce 4 g/dobę przez co najmniej 4 dni może powodować niewielkie zmiany INR, co wymaga zwiększonego monitorowania tego parametru.
barbiturany, chloramfenikol, CYP2E1, cytochrom P450, doustny antykoagulant, fenobarbital, fenytoina, flukloksacylina, glutation, hepatotoksyczność, induktory enzymów wątrobowych, izoniazyd, karbamazepina, klirens paracetamolu, kwas glukuronowy, kwasica metaboliczna z dużą luką anionową, lek przeciwgruźliczy, lek przeciwpadaczkowy, leki indukujące enzymy, metabolizm paracetamolu, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, N-acetylo-p-benzochinono-imina, NAPQI, neutrofilia, neutropenia, okres półtrwania paracetamolu, probenecyd, prymidon, ryfampicyna, salicylamid, toksyczność wątrobowa, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, uszkodzenie wątroby, wartość INR, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – PARAMIG Fast 500 mg
Paracetamol, substancja czynna PARAMIG Fast, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na jego metabolizm, skuteczność oraz bezpieczeństwo stosowania. Probenecyd znacząco hamuje glukuronidację paracetamolu, zmniejszając jego klirens o około 50%, co wymaga redukcji dawki. Z kolei induktory enzymów wątrobowych, takie jak ryfampicyna oraz leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon), przyspieszają metabolizm paracetamolu, potencjalnie obniżając jego skuteczność i zwiększając ryzyko hepatotoksyczności. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z zydowudyną (AZT), ze względu na zwiększone ryzyko neutropenii, oraz z flukloksacyliną, która może indukować kwasicę metaboliczną z dużą luką anionową. Ponadto, kolestyramina obniża wchłanianie paracetamolu, dlatego nie powinna być podawana w ciągu pierwszej godziny po jego podaniu.
chloramfenikol, CYP2E1, cytochrom P450, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, flukloksacylina, gruźlica, hepatocyt, hepatotoksyczność, karbamazepina, klirens paracetamolu, kolestyramina, kwas acetylosalicylowy, kwas glukuronowy, kwas moczowy, kwasica metaboliczna, lek prokinetyczny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, luka anionowa, metabolizm alkoholu, metabolizm paracetamolu, metoklopramid, NAPQI, neutropenia, oksydaza glukozy, opróżnianie żołądka, paracetamol, przewód pokarmowy, ryfampicyna, warfaryna, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Flucontrol Hot (1000 mg + 10 mg + 4 mg)/sasz.
Produkt leczniczy FluControl Hot zawiera paracetamol (1000 mg), fenylefrynę (10 mg) oraz chlorfenaminę (4 mg), które wykazują liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu istotności klinicznej. Paracetamol, metabolizowany w wątrobie, może nasilać działanie przeciwzakrzepowe doustnych leków przeciwzakrzepowych (acenokumarol, warfaryna) oraz wykazuje ryzyko hepatotoksyczności zwłaszcza w połączeniu z induktorami enzymatycznymi (np. ryfampicyna, leki przeciwdrgawkowe) lub alkoholem etylowym. Fenylefryna, jako agonista receptorów alfa-adrenergicznych, wchodzi w interakcje z inhibitorami MAO, beta- i alfa-blokerami oraz lekami wpływającymi na układ współczulny, co może prowadzić do niebezpiecznych zaburzeń ciśnienia tętniczego i rytmu serca. Chlorfenamina, lek przeciwhistaminowy, może nasilać działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy w połączeniu z alkoholem i innymi lekami o działaniu przeciwcholinergicznym, a także maskować objawy ototoksyczności leków ototoksycznych.
agonista receptorów alfa-adrenergicznych, biodostępność paracetamolu, chloramfenikol, chlorfenamina, cholestyramina, czynnik krzepnięcia, diuretyk pętlowy, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie hipotensyjne, działanie naczynioskurczowe, działanie presyjne, fenylefryna, furosemid, glikozyd nasercowy, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hormon tarczycy, induktor enzymatyczny, inhibitor monoaminooksydazy, klirens paracetamolu, lamotrygina, lek blokujący receptory alfa-adrenergiczne, lek ototoksyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, lek uczulający na światło, metabolit paracetamolu, metabolizm wątrobowy, metoklopramid, motoryka przewodu pokarmowego, neutropenia, okres półtrwania paracetamolu, paracetamol, porażenna niedrożność jelit, przełom nadciśnieniowy, reakcja fotouczuleniowa, siarczan atropiny, szum uszny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, uszkodzenie wątroby, współczynnik INR, wziewny lek znieczulający, zaburzenie rytmu serca, zydowudyna, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Theraflu Grip Owoce Leśne 500 mg
Paracetamol, aktywny składnik preparatu Theraflu GRIP Owoce Leśne, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne jest nasilenie działania przeciwzakrzepowego warfaryny i pochodnych kumaryny przy regularnym stosowaniu paracetamolu w dawkach dobowych ≥2000 mg, co wymaga monitorowania INR. Leki przyspieszające opróżnianie żołądka (metoklopramid, domperidon) przyspieszają wchłanianie paracetamolu, natomiast leki spowalniające opróżnianie opóźniają jego działanie. Cholestyramina zmniejsza wchłanianie paracetamolu, dlatego zaleca się zachowanie co najmniej 1-godzinnego odstępu między ich podaniem. Izoniazyd może nasilać hepatotoksyczność paracetamolu, a probenecyd zmniejsza jego klirens, co wymaga rozważenia redukcji dawki. Induktory enzymów wątrobowych (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, ryfampicyna, ziele dziurawca) zwiększają produkcję toksycznych metabolitów, co podnosi ryzyko uszkodzenia wątroby i wymaga monitorowania funkcji wątroby.
alkoholowa choroba wątroby, chloramfenikol, cholestyramina, cytochrom P450, dziurawiec zwyczajny, efekt przeciwbólowy, glutation wątrobowy, hepatotoksyczność paracetamolu, induktor enzymu wątrobowego, INR, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP2E1, izoniazyd, karbamazepina, klirens paracetamolu, kwas glukuronowy, lek przeciwzakrzepowy, metabolizm paracetamolu, metoklopramid, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, N-acetylo-p-benzochinono-imina, NAPQI, parametr krzepnięcia, probenecyd, ryfampicyna, toksyczny metabolit paracetamolu, uszkodzenie hepatocytów, warfaryna, wchłanianie paracetamolu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Paramax Comp 500 mg + 65 mg
Paramax Comp, zawierający 500 mg paracetamolu i 65 mg kofeiny w formie tabletek, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, a także u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na ryzyko działań niepożądanych wynikających z odmiennego metabolizmu tych substancji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią reakcji alergicznych, gdyż mogą one obejmować zarówno łagodne objawy skórne, jak i ciężkie reakcje anafilaktyczne. Lek jest również przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, ocenianą jako klasa C w skali Childa-Pugha (powyżej 9 punktów), ze względu na ryzyko kumulacji hepatotoksycznych metabolitów paracetamolu oraz kofeiny, co może prowadzić do nasilenia uszkodzenia hepatocytów i działań niepożądanych.
czynność wątroby, działanie niepożądane, hepatotoksyczność, klirens paracetamolu, leczenie przeciwbólowe, metabolizm substancji czynnych, nadwrażliwość na substancje czynne, niewydolność komórek wątroby, paracetamol i kofeina, Paramax Comp, profil bezpieczeństwa leku, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, skala Childa-Pugha, uszkodzenie hepatocytów - Leksykon leków
Interakcje leku – Sinumedin Tabs 650 mg + 10 mg + 4 mg
Sinumedin Tabs, zawierający 650 mg paracetamolu, 10 mg fenylefryny chlorowodorku oraz 4 mg chlorofenaminy maleinianu, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Paracetamol, metabolizowany w wątrobie, może nasilać działanie doustnych antykoagulantów (acenokumarol, warfaryna) poprzez hamowanie syntezy czynników krzepnięcia, co wymaga monitorowania INR. Leki przeciwdrgawkowe (fenytoina, fenobarbital) zmniejszają biodostępność paracetamolu i zwiększają ryzyko hepatotoksyczności. Izoniazyd obniża klirens paracetamolu, potencjalnie nasilając jego toksyczność. Fenylefryna, sympatykomimetyk, wchodzi w interakcje z inhibitorami MAO (przeciwwskazane stosowanie lub przerwa 15 dni), trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy, zwiększając ryzyko nadciśnienia, zaburzeń rytmu serca i innych powikłań. Chlorofenamina nasila działanie depresyjne na OUN w połączeniu z alkoholem i lekami o działaniu przeciwcholinergicznym, co może prowadzić do poważnych objawów przedawkowania.
antykoagulanty doustne, arytmia, atropina, biodostępność paracetamolu, chlorofenamina, cholestyramina, depresja OUN, działanie przeciwcholinergiczne, fenylefryna, flukloksacylina, glikozydy nasercowe, guanetydyna, hepatotoksyczność, inhibitory MAO, INR, interakcje z alkoholem, izoniazyd, klirens paracetamolu, kwasica metaboliczna, lamotrygina, leki prokinetyczne, leki przeciwdrgawkowe, leki sympatykomimetyczne, leki trójpierścieniowe, leki znieczulające wziewne, metabolizm wątrobowy, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedrożność porażenna jelit, okres półtrwania, paracetamol, probenecyd, przewód pokarmowy, ryfampicyna, toksyczne metabolity, węgiel aktywowany, zydowudyna, żywice jonowymienne - Leksykon leków
Interakcje leku – Fervex ból i gorączka baby 80 mg
Paracetamol w dawce 80 mg podawany w formie czopków doodbytniczych (Efferalgan) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO oraz przez 2 tygodnie po zakończeniu ich terapii ze względu na ryzyko stanu pobudzenia i hipertermii. Substancje takie jak salicylamid wydłużają eliminację paracetamolu, a probenecyd zmniejsza jego klirens o około 50%, co wymaga rozważenia redukcji dawki. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków indukujących enzymy wątrobowe (np. fenytoina, barbiturany, ryfampicyna, izoniazyd), które zwiększają ryzyko hepatotoksyczności, a także u pacjentów leczonych fenytoiną, gdzie konieczne jest monitorowanie funkcji wątroby i unikanie dużych dawek paracetamolu. Współpodawanie z lekami przeciwzakrzepowymi z grupy kumaryny, w tym warfaryną, może powodować zmiany INR, co wymaga zwiększonej częstotliwości monitorowania podczas terapii i przez tydzień po jej zakończeniu.
alkohol etylowy, badanie laboratoryjne, barbiturat, CYP2E1, cytochrom P450, fenytoina, flukloksacylina, funkcja wątroby, glutation, hepatotoksyczność, indukcja enzymów, inhibitor MAO, izoniazyd, klirens paracetamolu, kumaryna, kumulacja leku, kwas fosforowolframowy, kwas glukuronowy, kwas moczowy, kwasica metaboliczna, lek przeciwkrzepliwy, luka anionowa, N-acetylo-p-benzochinoimina, NAPQI, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, probenecyd, ryfampicyna, salicylamid, toksyczny metabolit, warfaryna, współczynnik INR, wysoka gorączka, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Paracetamol Polfa-Łódź 500 mg
Paracetamol, metabolizowany w wątrobie, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Szczególnie istotne są interakcje z induktorami enzymów wątrobowych, takimi jak alkohol, barbiturany i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, które zwiększają produkcję toksycznego metabolitu NAPQI, podnosząc ryzyko hepatotoksyczności i ciężkiego przebiegu przedawkowania. Probenecyd zmniejsza klirens paracetamolu o 50% przez hamowanie sprzęgania z kwasem glukuronowym, co wymaga redukcji dawki. Paracetamol wydłuża także czas wydalania chloramfenikolu, zwiększając ryzyko działań niepożądanych, a jego biodostępność może być modyfikowana przez leki prokinetyczne (metoklopramid, domperidon) oraz cholestyraminę. Regularne stosowanie paracetamolu nasila działanie przeciwzakrzepowe warfaryny i kumaryn, zwiększając ryzyko krwawień, co wymaga monitorowania INR.
barbiturany, chloramfenikol, cholestyramina, cytochrom P450, domperidon, flukloksacylina, glukoza we krwi, glutation wątrobowy, hepatotoksyczność, indukcja enzymów wątrobowych, inhibitory MAO, izoniazyd, klirens paracetamolu, kumaryny, kwas moczowy, kwasica metaboliczna z dużą luką anionową, lamotrygina, metabolizm wątrobowy, metoklopramid, N-acetylo-p-benzochinonimy, neuropatia, niesteroidowe leki przeciwzapalne, probenecyd, salicylamid, szpik kostny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, warfaryna, zaburzenie czynności nerek, zatrucie paracetamolem, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Megapar Forte 1000 mg
Paracetamol wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na jego metabolizm, skuteczność oraz toksyczność. Leki indukujące enzymy mikrosomalne wątroby, takie jak barbiturany, fenytoina, karbamazepina oraz ryfampicyna, zwiększają ryzyko hepatotoksyczności paracetamolu poprzez wzrost produkcji toksycznych metabolitów. Izoniazyd i probenecyd hamują metabolizm paracetamolu, co prowadzi do zmniejszenia klirensu (probenecyd niemal dwukrotnie) i potencjalnego nasilenia działania lub toksyczności. Metoklopramid i domperidon przyspieszają wchłanianie paracetamolu, natomiast kolestyramina je opóźnia i osłabia efekt terapeutyczny. Długotrwałe stosowanie paracetamolu w dawce 4 g/dobę przez co najmniej 4 dni może nasilać działanie przeciwzakrzepowe warfaryny i pochodnych kumaryny, zwiększając ryzyko krwawień (wzrost INR). Współstosowanie z lamotryginą może obniżać jej biodostępność, a z NLPZ zwiększa ryzyko zaburzeń czynności nerek, szczególnie u pacjentów z istniejącą niewydolnością nerek.
barbiturany, biodostępność lamotryginy, CYP2E1, czas połowicznej eliminacji, działanie przeciwzakrzepowe, enzymy mikrosomalne wątroby, fenobarbital, fenytoina, flukloksacylina, glukoza we krwi, glutation, hepatotoksyczność paracetamolu, izoniazyd, karbamazepina, klirens paracetamolu, kolestyramina, kwas glukuronowy, kwas moczowy, kwasica metaboliczna, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, luka anionowa, metabolizm wątrobowy, metoklopramid, NAPQI, niesteroidowy lek przeciwzapalny, paracetamol, pochodna kumaryny, probenecyd, ryfampicyna, salicylamid, stres oksydacyjny, toksyczny metabolit, uszkodzenie wątroby, warfaryna, wskaźnik INR, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Paracetamol Accord 500 mg
Paracetamol wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie związane z jego metabolizmem wątrobowym. Substancje takie jak metoklopramid i domperidon przyspieszają wchłanianie paracetamolu, natomiast kolestyramina je opóźnia, co może wpływać na skuteczność terapii. Długotrwałe stosowanie paracetamolu może nasilać działanie przeciwzakrzepowe warfaryny i pochodnych kumaryny, zwiększając ryzyko krwawień. Szczególną uwagę należy zwrócić na leki indukujące enzymy wątrobowe (ryfampicyna, barbiturany, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon oraz ziele dziurawca), które zwiększają ryzyko hepatotoksyczności poprzez nasilenie powstawania toksycznych metabolitów paracetamolu. Ponadto, probenecyd i izoniazyd zmniejszają klirens paracetamolu, co może wymagać redukcji dawki, a salicylamid wydłuża jego okres półtrwania. Interakcje z lekami takimi jak chloramfenikol, zydowudyna, lamotrygina i flukloksacylina również mają znaczenie kliniczne, wpływając na metabolizm i potencjalne działania niepożądane.
barbiturany, biodostępność paracetamolu, chloramfenikol, choroba wątroby, CYP2E1, cytochrom P450, działanie przeciwzakrzepowe, fenobarbital, fenytoina, flukloksacylina, hepatotoksyczność paracetamolu, indukcja enzymów wątrobowych, indukcja metabolizmu, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcje lekowe, interakcje z alkoholem, izoniazyd, karbamazepina, klirens paracetamolu, kolestyramina, kwas moczowy, kwasica metaboliczna, lamotrygina, lek przeciwgruźliczy, leki przeciwpadaczkowe, metabolizm wątrobowy, metoklopramid, N-acetylo-p-benzochinoimina, NAPQI, neutropenia, okres półtrwania, pochodne kumaryny, probenecyd, prymidon, przewlekły alkoholizm, salicylamid, toksyczne metabolity, wchłanianie paracetamolu, ziele dziurawca, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Laboratoria PolfaŁódź Paracetamol 500 mg
Paracetamol, metabolizowany głównie w wątrobie, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z innymi lekami oraz alkoholem. Nadużywanie alkoholu indukuje enzymy wątrobowe, co zwiększa produkcję hepatotoksycznych metabolitów paracetamolu, podnosząc ryzyko ciężkiego uszkodzenia wątroby nawet przy dawkach 500 mg. Induktorami enzymów wątrobowych, takimi jak barbiturany czy trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, jest konieczne zachowanie ostrożności ze względu na zwiększone ryzyko toksyczności. Probenecyd zmniejsza klirens paracetamolu o około 50%, co wymaga redukcji dawki. Inne interakcje obejmują wydłużenie czasu wydalania chloramfenikolu, zmniejszenie biodostępności lamotryginy oraz ryzyko kwasicy metabolicznej przy jednoczesnym stosowaniu flukloksacyliny. Długotrwałe stosowanie paracetamolu z NLPZ zwiększa ryzyko nefrotoksyczności, a z lekami kumarynowymi, np. warfaryną, nasila działanie przeciwzakrzepowe, co wymaga monitorowania INR.
barbiturat, biodostępność, biotransformacja paracetamolu, chloramfenikol, cholestyramina, dysfagia, efekt nefrotoksyczny, farmakokinetyka paracetamolu, flukloksacylina, indukcja enzymów wątrobowych, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, izoniazyd, klirens paracetamolu, krwawienie, kumaryna, kumulacja leku, kwas glukuronowy, kwas moczowy, kwasica metaboliczna, lamotrygina, lek przeciwzakrzepowy, metabolit hepatotoksyczny, metabolizm wątrobowy, metoda oksydazy-peroksydazy, metoklopramid, neuropatia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, probenecyd, salicylamid, stężenie glukozy, szpik kostny, toksyczny metabolit, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, uszkodzenie wątroby, warfaryna, zaburzenie czynności nerek, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Paracetamol HASCO 500 mg
Paracetamol (500 mg, proszek doustny) wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Probenecyd hamuje glukuronidację paracetamolu, zmniejszając jego klirens o około 50%, co wymaga redukcji dawki. Aktywatory enzymów wątrobowych (ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon) indukują metabolizm paracetamolu, potencjalnie obniżając jego skuteczność i zwiększając ryzyko hepatotoksyczności, co wymaga monitorowania funkcji wątroby. Flukloksacylina może wywołać kwasicę metaboliczną z dużą luką anionową, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka. Metoklopramid przyspiesza wchłanianie paracetamolu, natomiast opioidy je opóźniają. Kolestyramina zmniejsza biodostępność paracetamolu i nie powinna być podawana w ciągu pierwszej godziny po jego podaniu. Jednoczesne stosowanie z zydowudyną zwiększa ryzyko neutropenii, a długotrwała terapia (>7 dni) z warfaryną nasila działanie przeciwzakrzepowe, co wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego.
aktywator enzymu, alkohol etylowy, biodostępność paracetamolu, chloramfenikol, cukrzyca, czynnik krzepnięcia, działanie nefrotoksyczne, działanie przeciwzakrzepowe, fenobarbital, fenytoina, flukloksacylina, funkcja wątroby, gruźlica, hepatotoksyczność, indukcja enzymów wątrobowych, indukcja enzymu wątrobowego, inhibitor MAO, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, klirens leku, klirens paracetamolu, kofeina, kolestyramina, krwawienie, kwas acetylosalicylowy, kwas glukuronowy, kwasica metaboliczna, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, luka anionowa, metoklopramid, monoaminooksydaza, neutropenia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, opioidowy lek przeciwbólowy, opróżnianie żołądka, perystaltyka przewodu pokarmowego, probenecyd, prymidon, ryfampicyna, stężenie glukozy, stężenie glukozy w osoczu, supresja szpiku kostnego, toksyczny metabolit, uszkodzenie wątroby, warfaryna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie metabolizmu glukozy, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Megapar 500 mg
Paracetamol wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w kontekście hepatotoksyczności. Leki indukujące enzymy mikrosomalne wątroby, takie jak barbiturany, fenobarbital, fenytoina, karbamazepina oraz ryfampicyna, zwiększają metabolizm paracetamolu do toksycznych metabolitów, co podnosi ryzyko uszkodzenia wątroby nawet przy standardowych dawkach. Probenecyd zmniejsza klirens paracetamolu o około 50%, co wymaga rozważenia redukcji dawki. Izoniazyd również hamuje metabolizm wątrobowy, zwiększając toksyczność leku. Długotrwałe stosowanie paracetamolu w dawce ≥4 g/dobę przez co najmniej 4 dni może nasilać działanie przeciwzakrzepowe warfaryny i pochodnych kumaryny, co wymaga monitorowania INR. Współstosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi zwiększa ryzyko nefrotoksyczności, a metoklopramid i domperidon przyspieszają wchłanianie paracetamolu, co może skutkować szybszym początkiem działania.
biodostępność, czas półtrwania leku, domperidon, działanie nefrotoksyczne, enzym mikrosomalny wątroby, fenobarbital, fenytoina, flukloksacylina, glutation, hepatotoksyczność, induktory enzymów mikrosomalnych, izoniazyd, karbamazepina, klirens paracetamolu, kolestyramina, kwas glukuronowy, kwas moczowy, kwasica metaboliczna, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, luka anionowa, metabolizm wątrobowy, metoda oksydaza-peroksydaza, metoklopramid, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pochodne kumaryny, probenecyd, ryfampicyna, salicylamid, stężenie glukozy we krwi, toksyczny metabolit, uszkodzenie wątroby, warfaryna, wartość INR, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – APAP dla dzieci FORTE smak malinowy 40 mg/ml
Paracetamol jest intensywnie metabolizowany w wątrobie i wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, zwłaszcza z lekami indukującymi enzymy wątrobowe, takimi jak ryfampicyna czy leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, fenobarbital). Indukcja enzymów może prowadzić do zwiększonej produkcji hepatotoksycznych metabolitów, co istotnie podnosi ryzyko uszkodzenia wątroby, szczególnie przy stosowaniu wysokich dawek paracetamolu. Inne leki, takie jak izoniazyd, propranolol, hormonalne środki antykoncepcyjne czy probenecyd, wpływają na metabolizm i klirens paracetamolu, modyfikując jego skuteczność i toksyczność. W zakresie wchłaniania, leki przeciwcholinergiczne obniżają biodostępność paracetamolu przez spowolnienie opróżniania żołądka, natomiast metoklopramid i domeperydon ją zwiększają. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję z flukloksacyliną, która może wywołać kwasicę metaboliczną z dużą luką anionową.
acenokumarol, alkohol etylowy, aminotransferaza, chloramfenikol, cytochrom P450, czas protrombinowy, dehydrogenaza mleczanowa, doustny lek przeciwzakrzepowy, duża luka anionowa, fenobarbital, fenytoina, flukloksacylina, fosfataza zasadowa, hepatotoksyczny metabolit paracetamolu, hormonalny środek antykoncepcyjny, indukcja enzymów wątrobowych, izoniazyd, klirens paracetamolu, kolestyramina, kwas 5-hydroksyindolooctowy, kwas paraaminobenzoesowy, kwasica metaboliczna, lamotrygina, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwpadaczkowy, metoklopramid, N-acetylo-p-benzochinono-imina, NAPQI, neutropenia, oksydaza-peroksydaza, probenecyd, propranolol, ryfampicyna, test bentiromidowy, warfaryna, wartość INR, węgiel aktywowany, zydowudyna, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Paracetamol Forte Apteo Med 40 mg/ml
Paracetamol FORTE APTEO MED (40 mg/ml, zawiesina doustna) wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w terapii skojarzonej. Leki indukujące enzymy wątrobowe, takie jak fenobarbital, fenytoina, karbamazepina oraz ryfampicyna, zwiększają metabolizm paracetamolu do hepatotoksycznych metabolitów, co podnosi ryzyko uszkodzenia wątroby. W przypadku przewlekłego spożywania alkoholu ryzyko to jest jeszcze wyższe ze względu na indukcję CYP2E1 i wyczerpanie glutationu, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania i monitorowania funkcji wątroby. Ponadto, paracetamol może opóźniać eliminację chloramfenikolu, zwiększając jego toksyczność, a w połączeniu z flukloksacyliną istnieje ryzyko kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka.
chloramfenikol, cholestyramina, CYP2E1, cytochrom P450, detoksykacja, domperidon, doustny antykoagulant, dysfagia, działanie przeciwbólowe, farmakokinetyka paracetamolu, fenobarbital, fenytoina, flukloksacylina, glutation wątrobowy, hepatotoksyczność, induktor enzymów wątrobowych, INR, karbamazepina, klirens paracetamolu, koniugacja, kwas glukuronowy, kwasica metaboliczna, lek przeciwgruźliczy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwwirusowy, lek przeciwzakrzepowy, luka anionowa, metabolit hepatotoksyczny, metoklopramid, morfologia krwi, N-acetylo-p-benzochinoniminę, nadużywanie alkoholu, NAPQI, neutropenia, opróżnianie żołądka, pochodna kumaryny, probenecyd, propantelina, przewlekły alkoholizm, ryfampicyna, warfaryna, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Paramax Quick 500 mg
Paracetamol (Paramax Quick 500 mg) wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z wieloma lekami, które mogą wpływać na jego bezpieczeństwo i skuteczność. Szczególnie ważne jest monitorowanie pacjentów stosujących jednocześnie pochodne kumaryny (np. warfarynę), gdzie dawki paracetamolu ≥2000 mg/dobę przez co najmniej 3 dni mogą nasilać działanie przeciwzakrzepowe i zwiększać ryzyko krwawień, wymagając ścisłej kontroli INR. Współstosowanie z zydowudyną zwiększa ryzyko neutropenii, a z flukloksacyliną – ryzyko kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, zwłaszcza u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka. Leki wpływające na opróżnianie żołądka (metoklopramid, domperydon) przyspieszają wchłanianie paracetamolu, natomiast leki spowalniające opróżnianie mogą opóźniać jego działanie. Cholestyramina zmniejsza wchłanianie paracetamolu, dlatego jej podanie powinno być odroczone o co najmniej 1 godzinę po paracetamolu.
chloramfenikol, cholestyramina, choroba wątroby, CYP2E1, cytochrom P450, detoksykacja, działanie hepatotoksyczne, działanie przeciwzakrzepowe, dziurawiec zwyczajny, fenobarbital, flukloksacylina, glutation, induktor enzymatyczny, induktor enzymu wątrobowego, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoniazyd, karbamazepina, klirens paracetamolu, kwas glukuronowy, kwasica metaboliczna, luka anionowa, metabolit NAPQI, metoklopramid, neutropenia, opróżnianie żołądka, pochodna kumaryny, probenecyd, stężenie w osoczu, toksyczny metabolit, znormalizowany czas protrombinowy, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Paracetamol Teva 1000 mg
Paracetamol Teva 1000 mg wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z innymi lekami, które mogą wpływać na jego metabolizm, klirens oraz toksyczność. Probenecyd zmniejsza klirens paracetamolu o około 50%, co wymaga redukcji dawki. Induktory enzymów wątrobowych (ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon) zwiększają metabolizm paracetamolu, co może prowadzić do niespodziewanej hepatotoksyczności. Izoniazyd obniża klirens, potencjalnie nasilając działanie i toksyczność leku. Salicylamid wydłuża okres półtrwania (t1/2) paracetamolu, a lamotrygina może mieć zmniejszoną biodostępność wskutek indukcji jej metabolizmu przez paracetamol. Zydowudyna (AZT) w połączeniu z paracetamolem zwiększa ryzyko neutropenii i hepatotoksyczności, dlatego stosowanie tego połączenia wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego. Ponadto, metoklopramid i domperidon przyspieszają wchłanianie paracetamolu, natomiast leki spowalniające opróżnianie żołądka opóźniają jego wchłanianie i początek działania.
biodostępność, cholestyramina, domperidon, farmakokinetyka, fenobarbital, fenytoina, funkcja wątroby, hepatotoksyczność, indukcja metabolizmu wątrobowego, induktor enzymów wątrobowych, izoniazyd, karbamazepina, klirens paracetamolu, kwas fosforowolframowy, kwas glukuronowy, kwas moczowy, lamotrygina, lek przeciwzakrzepowy, metabolizm paracetamolu, metoklopramid, neutropenia, okres półtrwania, oksydaza glukozowa, opróżnianie żołądka, parametr hematologiczny, parametr krzepnięcia, peroksydaza, probenecyd, prymidon, ryfampicyna, salicylamid, schorzenie wątroby, stężenie glukozy, toksyczność paracetamolu, uszkodzenie wątroby, warfaryna, wchłanianie paracetamolu, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Fervex ból i gorączka baby 150 mg
Paracetamol, będący substancją czynną preparatu Efferalgan 150 mg w czopkach doodbytniczych, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu ważności klinicznej. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) ze względu na ryzyko stanu pobudzenia i wysokiej gorączki. Leki przeciwzakrzepowe z grupy kumaryny, takie jak warfaryna, mogą powodować nieznaczne zmiany współczynnika INR, co wymaga zwiększonego monitorowania. Fenytoina obniża skuteczność paracetamolu i zwiększa ryzyko hepatotoksyczności, dlatego należy unikać dużych dawek i długotrwałej terapii oraz monitorować funkcje wątroby. Probenecyd zmniejsza klirens paracetamolu prawie dwukrotnie, co może wymagać redukcji dawki. Substancje indukujące enzymy wątrobowe (np. leki przeciwpadaczkowe, barbiturany, ryfampicyna, izoniazyd) zwiększają ryzyko uszkodzenia wątroby, a flukloksacylina może wywołać kwasicę metaboliczną z dużą luką anionową. Salicylamid wydłuża eliminację paracetamolu, a jednoczesne stosowanie z NLPZ zwiększa ryzyko nefrotoksyczności, szczególnie u pacjentów z chorobami nerek.
barbiturat, CYP2E1, cytochrom P450, dysfagia, fenytoina, flukloksacylina, glutation, hepatotoksyczność, indukcja enzymatyczna, induktor enzymatyczny, inhibitor monoaminooksydazy, intoksykacja alkoholowa, izoniazyd, klirens paracetamolu, kwas fosforowolframowy, kwas glukuronowy, kwas moczowy, kwasica metaboliczna, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, N-acetylo-p-benzochinoimina, NAPQI, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, probenecyd, przewlekła choroba wątroby, ryfampicyna, salicylamid, warfaryna, współczynnik INR - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Panadol Femina 500 mg + 10 mg
Paracetamol wykazuje wysoką biodostępność (>90%) po podaniu doustnym, z dobrym wchłanianiem z przewodu pokarmowego oraz objętością dystrybucji około 0,9 l/kg. Wiązanie z białkami osocza jest zmienne (5-50%, średnio 25%), a okres półtrwania wynosi 1-3 godziny, z możliwością wydłużenia powyżej 4 godzin u pacjentów z uszkodzeniem wątroby lub po dawkach toksycznych. Paracetamol ulega głównie metabolizmowi wątrobowemu (sprzęganie z kwasem glukuronowym i siarkowym) i jest eliminowany z moczem. Przenika przez barierę łożyskową oraz jest obecny w mleku matki, co ma znaczenie kliniczne w kontekście stosowania u kobiet w ciąży i karmiących.
bariera krew-mózg, bariera łożyskowa, biodostępność paracetamolu, butylobromek hioscyny, dawka toksyczna, dystrybucja leku, eliminacja z moczem, klirens paracetamolu, kwas glukuronowy, metabolizm wątrobowy, mleko matki, okres półtrwania, ośrodkowy układ nerwowy, parametr farmakokinetyczny, słabe wchłanianie, stężenie maksymalne leku, surowica krwi, uszkodzenie wątroby, wchłanianie z przewodu pokarmowego, wiązanie z białkami osocza, właściwość farmakokinetyczna - Leksykon leków
Interakcje leku – Pedicetamol 100 mg/ml
Paracetamol jest metabolizowany głównie w wątrobie, co predysponuje do licznych interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych. Szczególnie istotne są interakcje z induktorami enzymów wątrobowych (np. ryfampicyna, leki przeciwpadaczkowe takie jak fenytoina, fenobarbital, prymidon), które zwiększają klirens paracetamolu i produkcję hepatotoksycznych metabolitów, podnosząc ryzyko uszkodzenia wątroby, zwłaszcza przy dawkach przekraczających zalecane. Alkohol etylowy również nasila toksyczność paracetamolu poprzez indukcję metabolizmu do toksycznych pochodnych. Flukloksacylina może wywołać kwasicę metaboliczną z dużą luką anionową, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z czynnikami ryzyka. Paracetamol nasila działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych (acenokumarol, warfaryna) przez hamowanie syntezy czynników krzepnięcia, co wymaga monitorowania INR i stosowania minimalnych skutecznych dawek leku.
aktywność enzymu, alkohol etylowy, aminotransferaza, biodostępność paracetamolu, chloramfenikol, cholestyramina, czas protrombinowy, czynnik krzepnięcia, dehydrogenaza mleczanowa, fenobarbital, flukloksacylina, fosfataza alkaliczna, hepatotoksyczność, hormonalny środek antykoncepcyjny, indukcja metabolizmu, klirens paracetamolu, kwas 5-hydroksyindolooctowy, kwas p-aminobenzoesowy, kwasica metaboliczna, lamotrygina, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, metabolizm wątrobowy, metoklopramid, neutropenia, niewydolność trzustki, okres półtrwania, probenecyd, propranolol, przedawkowanie paracetamolu, ryfampicyna, warfaryna, węgiel aktywowany, wskaźnik INR, zydowudyna, żywica joniowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Paracetamol Biofarm 1000 mg
Paracetamol, substancja czynna produktu Paracetamol Biofarm 1000 mg, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie paracetamolu z inhibitorami MAO ze względu na ryzyko stanu pobudzenia i hipertermii; zaleca się zachowanie odstępów czasowych 14 dni po zakończeniu terapii MAO przed rozpoczęciem paracetamolu oraz 7 dni po zaprzestaniu paracetamolu przed włączeniem MAO. Metoklopramid i domperydon zwiększają wchłanianie paracetamolu, natomiast propantelina i cholestyramina je zmniejszają. Indukcja enzymów wątrobowych przez fenobarbital, fenytoinę, karbamazepinę i ryfampicynę zwiększa ryzyko hepatotoksyczności nawet przy dawkach terapeutycznych. Izoniazyd zmniejsza klirens paracetamolu, co również podnosi ryzyko uszkodzenia wątroby. Probenecyd wymaga redukcji dawki paracetamolu z uwagi na zmniejszenie klirensu nerkowego, a salicylamidy wydłużają czas jego wydalania. Regularne stosowanie paracetamolu może nasilać działanie przeciwzakrzepowe warfaryny, zwiększając ryzyko krwawień, co wymaga monitorowania INR.
cholestyramina, choroba wątroby, CYP2E1, cytochrom P450, dawkowanie leku, domperydon, enzym wątrobowy, fenobarbital, fenytoina, glutation, hepatotoksyczność, inhibitor MAO, izoniazyd, karbamazepina, klirens nerkowy, klirens paracetamolu, kofeina, krwawienie, kumaryny, kwas glukuronowy, metabolizm paracetamolu, metoklopramid, N-acetylo-p-benzochinono-imina, neutropenia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, probenecyd, propantelina, przeciwwskazanie, przewlekły alkoholizm, ryfampicyna, salicylamid, stężenie glukozy, stężenie kwasu moczowego, toksyczny metabolit paracetamolu, uszkodzenie szpiku kostnego, uszkodzenie wątroby, warfaryna, wskaźnik INR, zaburzenie czynności nerek, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Paracetamol Synoptis 500 mg
Paracetamol wykazuje liczne klinicznie istotne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na jego skuteczność terapeutyczną oraz ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza hepatotoksyczności. Leki indukujące enzymy wątrobowe (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna) zwiększają metabolizm paracetamolu do toksycznych metabolitów, co podnosi ryzyko uszkodzenia wątroby i wymaga ograniczenia dawki oraz monitorowania funkcji wątroby. Długotrwałe stosowanie paracetamolu z pochodnymi kumaryny (np. warfaryna) może nasilać działanie przeciwzakrzepowe, co wymaga kontroli INR. Interakcje z chloramfenikolem opóźniają jego wydalanie, zwiększając toksyczność, natomiast probenecyd zmniejsza klirens paracetamolu niemal dwukrotnie, co może wymagać redukcji dawki. Ponadto, flukloksacylina może sprzyjać rozwojowi kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, a zydowudyna (AZT) zwiększa ryzyko neutropenii, co wymaga ścisłej kontroli hematologicznej.
chloramfenikol, cholestyramina, cytochrom P450, domperidon, doustny lek przeciwzakrzepowy, fenobarbital, fenytoina, flukloksacylina, glutation, hepatotoksyczność paracetamolu, induktor enzymu wątrobowego, INR, izoenzym CYP2E1, karbamazepina, klirens paracetamolu, kwas glukuronowy, kwasica metaboliczna, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwprątkowy, luka anionowa, metoklopramid, morfologia krwi, N-acetylo-p-benzochinoimina, neutropenia, opróżnianie żołądka, pochodna kumaryny, probenecyd, propantelina, przewlekły alkoholizm, ryfampicyna, stres oksydacyjny, supresja szpiku kostnego, toksyczny metabolit, uszkodzenie wątroby, warfaryna, wolny rodnik, zydowudyna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Acenol
Paracetamol zawarty w preparacie Acenol wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko toksyczności, zwłaszcza w przypadku przedawkowania, które stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. Należy kontrolować całkowitą dobowa dawkę paracetamolu, uwzględniając wszystkie źródła leku, aby uniknąć kumulacji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby oraz u osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, w tym hepatotoksyczności i hemolizy. Zalecany czas stosowania Acenolu to maksymalnie 3 dni w leczeniu gorączki oraz 5 dni w leczeniu bólu, a przedłużenie terapii wymaga konsultacji lekarskiej.
choroba wątroby, defekt enzymatyczny, dobowa dawka paracetamolu, enzymy mikrosomalne wątroby, glutation wątrobowy, hemoliza, hepatotoksyczność, hepatotoksyczność paracetamolu, klirens paracetamolu, leczenie bólu, leczenie gorączki, metabolity paracetamolu, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niewydolność wątroby, ocena kliniczna, przedawkowanie paracetamolu, toksyczne uszkodzenie wątroby, upośledzenie funkcji nerek, uszkodzenie hepatocytów, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby