poronienie zatrzymane
Poronienie zatrzymane (łac. abortus retentus) to rodzaj poronienia samoistnego, w którym obumarły zarodek lub płód nie zostaje wydalony z jamy macicy. Stan ten charakteryzuje się ustaniem objawów ciążowych, brakiem akcji serca płodu przy zachowanej ciąży w badaniu ultrasonograficznym.
Diagnostyka poronienia zatrzymanego opiera się głównie na badaniu ultrasonograficznym, w którym stwierdza się brak czynności serca płodu przy obecności pęcherzyka ciążowego o wymiarach przekraczających 25 mm lub przy obecności zarodka o długości ciemieniowo-siedzeniowej (CRL) powyżej 7 mm. Dodatkowym objawem może być zatrzymanie wzrostu pęcherzyka ciążowego w kolejnych badaniach kontrolnych.
Postępowanie w przypadku poronienia zatrzymanego obejmuje trzy główne metody: postępowanie wyczekujące, farmakologiczne (najczęściej z zastosowaniem mizoprostolu) lub chirurgiczne (zabieg łyżeczkowania jamy macicy). Wybór metody zależy od stanu klinicznego pacjentki, zaawansowania ciąży, preferencji kobiety oraz doświadczenia ośrodka.
Główne powikłania poronienia zatrzymanego to: infekcja wewnątrzmaciczna, zaburzenia krzepnięcia (zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego – DIC) oraz zaburzenia psychiczne związane z utratą ciąży. Pacjentki po poronieniu zatrzymanym wymagają odpowiedniej opieki psychologicznej oraz diagnostyki przyczyn poronienia, szczególnie w przypadkach nawracających.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Progesteron – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Progesteron, jako hormon steroidowy dostępny w różnych formach farmaceutycznych (tabletki dopochwowe, kapsułki miękkie, globulki, żel dopochwowy, roztwór do wstrzykiwań), wymaga szczegółowej oceny klinicznej przed rozpoczęciem terapii, obejmującej wywiad, badanie ginekologiczne i piersi oraz odpowiednie badania dodatkowe. Monitorowanie pacjentek podczas leczenia powinno uwzględniać regularne badania kontrolne, w tym mammografię, zwłaszcza u kobiet z czynnikami ryzyka nowotworów estrogenozależnych i zaburzeń zakrzepowo-zatorowych. Leczenie należy natychmiast przerwać w przypadku wystąpienia poważnych powikłań, takich jak zawał mięśnia sercowego, incydenty zakrzepowo-zatorowe, znaczny wzrost ciśnienia tętniczego, zaburzenia widzenia, ciężkie bóle głowy, żółtaczka, pogorszenie czynności wątroby czy ciąża (poza wskazaniami do wspierania ciąży).
astma oskrzelowa, atrofia endometrium, biopsja endometrium, ból głowy migrenowy, ciśnienie tętnicze krwi, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, depresja, endometrioza, gruczolak wątrobowokomórkowy, hiperplazja endometrium, hormon steroidowy, hormonalna terapia zastępcza, incydent zakrzepowo-zatorowy, insulinooporność, kamica żółciowa, kontaktowe zapalenie skóry, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie z odstawienia, mięśniak gładki, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nowotwór estrogenozależny, otoskleroza, padaczka, pokrzywka, poronienie zagrażające, poronienie zatrzymane, rak endometrium, rak piersi, retencja płynów, rozrost endometrium, toczeń rumieniowaty układowy, tolerancja glukozy, włókniakomięśniak macicy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie naczyniowo-mózgowe, zaburzenie widzenia, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmiana naczyniowa siatkówki, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Poronienie – Objawy
Poronienie definiuje się jako utratę ciąży przed 20. tygodniem, z dominującym występowaniem w pierwszym trymestrze (80% przed 12. tygodniem). Ryzyko jest najwyższe między 4. a 6. tygodniem ciąży. Objawy obejmują krwawienie z pochwy o zmiennym nasileniu i kolorze (różowy, jasnoczerwony, brązowy), bóle i skurcze podbrzusza oraz dolnej części pleców, wydalanie skrzepów i tkanek ciążowych oraz ustąpienie objawów ciąży. Krwawienie może trwać od kilku godzin (najintensywniejsze 3-5 godzin) do 1-2 tygodni. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym (ocena szyjki macicy), ultrasonografii (obecność zarodka, tętno płodu) oraz oznaczeniu poziomu hCG. Wyróżnia się różne typy poronień: zagrażające, nieuniknione, niekompletne, kompletne, zatrzymane oraz septyczne, z których każdy wymaga odmiennego postępowania klinicznego.
badanie ultrasonograficzne, ból dolnej części pleców, ciąża pozamaciczna, ciąża zaśniadowa, hormon hCG, krwawienie z pochwy, nieprawidłowości chromosomowe, pierwszy trymestr, plamienie, poronienie, poronienie kompletne, poronienie niekompletne, poronienie septyczne, poronienie zagrażające, poronienie zatrzymane, skrzepy krwi, tętno płodu, wczesne poronienie, worek owodniowy, zarodek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Luteina 200 mg
Lek Luteina w postaci tabletek dopochwowych zawiera 200 mg progesteronu i jest przeciwwskazany u pacjentek z nadwrażliwością na progesteron lub substancje pomocnicze, niezdiagnozowanym krwawieniem z narządów płciowych, patologiami ciąży takimi jak poronienie zatrzymane czy ciąża pozamaciczna, a także u osób z ciężką niewydolnością wątroby lub guzami wątroby. Ponadto, stosowanie leku jest niewskazane u pacjentek z podejrzeniem lub rozpoznaniem nowotworów narządów płciowych lub piersi, chorobami zakrzepowo-zatorowymi, po przebytym krwotoku mózgowym oraz u chorych na porfirię, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i powikłań związanych z metabolizmem progesteronu i jego wpływem na układ naczyniowy i hormonalny.
choroba zakrzepowo-zatorowa, ciąża pozamaciczna, guzy wątroby, krwawienie z narządów płciowych, krwotok mózgowy, luteina, nadwrażliwość, niewydolność wątroby, nowotwór narządów płciowych, porfiria, poronienie zatrzymane, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, progesteron, tabletka dopochwowa, terapia hormonalna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Provera 5 mg
Medroksyprogesteron octan, substancja czynna leku Provera w dawkach 5 mg i 10 mg, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania. Należą do nich nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze (w tym laktozę jednowodną), ciąża lub podejrzenie ciąży, krwawienia z dróg rodnych lub moczowych o nieustalonej etiologii, choroba zakrzepowa żył, udar mózgu w wywiadzie, ciężka niewydolność wątroby, rozpoznanie lub podejrzenie nowotworu złośliwego piersi lub narządu rodnego oraz poronienie zatrzymane. Stosowanie leku w tych sytuacjach może prowadzić do poważnych powikłań, w tym ryzyka zakrzepowo-zatorowego, niekorzystnego wpływu na płód oraz progresji nowotworów hormonozależnych.
choroba zakrzepowa żył, cukrzyca, depresja, hiperlipidemia, incydent sercowo-naczyniowy, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z dróg rodnych, laktoza jednowodna, medroksyprogesteron octan, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, nowotwór złośliwy piersi, otyłość, poronienie zatrzymane, progestagen, udar mózgu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Utrogestan
Stosowanie dopochwowych kapsułek Utrogestan 300 mg wymaga przeprowadzenia pełnego badania lekarskiego przed rozpoczęciem terapii oraz regularnego monitorowania stanu zdrowia pacjentki podczas leczenia. Lek należy stosować wyłącznie w pierwszym trymestrze ciąży (pierwsze 3 miesiące) i tylko drogą dopochwową. Stosowanie progesteronu mikronizowanego w drugim i trzecim trymestrze może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak cholestaza ciążowa lub choroba wątrobowokomórkowa. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie poziomu glukozy we krwi, zwłaszcza u pacjentek z ryzykiem cukrzycy typu 2, ze względu na możliwe zaburzenia tolerancji glukozy. W przypadku poronienia zatrzymanego leczenie należy natychmiast przerwać.
badanie lekarskie, cholestaza ciążowa, choroba wątrobowokomórkowa, cukrzyca typu 2, krwawienie z pochwy, lecytyna sojowa, pierwszy trymestr ciąży, pokrzywka, poronienie zatrzymane, poziom glukozy we krwi, progesteron mikronizowany, reakcja nadwrażliwości, tolerancja glukozy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie tolerancji glukozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Utrogestan 200 mg
Utrogestan w postaci kapsułek dopochwowych zawiera 200 mg mikronizowanego progesteronu i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na progesteron lub substancje pomocnicze (w tym lecytynę sojową, istotną u pacjentek z alergią na orzeszki ziemne lub soję), żółtaczkę i ciężkie zaburzenia czynności wątroby, nowotwory hormonozależne takie jak rak gruczołu piersiowego i dróg rodnych, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe (w tym zakrzepowe zapalenie żył i przebyty krwotok mózgowy), niewyjaśnione krwawienia z dróg rodnych oraz porfirię. W położnictwie przeciwwskazaniem jest poronienie zatrzymane oraz przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM), gdyż progesteron może opóźniać naturalne procesy lub być szkodliwy w tych stanach.
alergia na orzeszki ziemne, czynniki ryzyka zakrzepicy, enzymy wątrobowe, krwawienie z dróg rodnych, krwotok mózgowy, lecytyna sojowa, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na progesteron, nowotwór dróg rodnych, porfiria, poronienie zatrzymane, progesteron mikronizowany, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, rak gruczołu piersiowego, układ krzepnięcia, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żylna, zakrzepowe zapalenie żył, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Progesteron Adamed 200 mg
Progesteron Adamed w dawce 200 mg w postaci tabletek dopochwowych jest przeciwwskazany u pacjentek z nadwrażliwością na progesteron lub składniki preparatu, krwawieniami z narządów płciowych o nieustalonej etiologii, poronieniem zatrzymanym, ciążą pozamaciczną, ciężką niewydolnością wątroby oraz guzami wątroby. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentek z podejrzeniem lub rozpoznaniem nowotworów narządów płciowych i piersi, chorobami zakrzepowo-zatorowymi (w tym zakrzepicą żył głębokich i zatorowością płucną), krwotokiem mózgowym oraz porfirią, ze względu na ryzyko nasilenia objawów lub powikłań. Progesteron może maskować objawy poważnych stanów patologicznych, co wymaga dokładnej diagnostyki przed rozpoczęciem terapii.
choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba zakrzepowo-zatorowa, ciąża pozamaciczna, ciężka niewydolność wątroby, cukrzyca, depresja, dysfagia, guz wątroby, krwawienie z narządów płciowych, krwotok mózgowy, nadwrażliwość, nowotwór narządów płciowych, porfiria, poronienie zatrzymane, progesteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lutezin 100 mg
Tabletki dopochwowe Lutezin 100 mg zawierające progesteron są przeciwwskazane u pacjentek z nadwrażliwością na progesteron lub składniki pomocnicze, w tym 84,88 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne przy nietolerancji laktozy. Nie należy stosować leku przy niezdiagnozowanym krwawieniu z narządów płciowych, zatrzymanym poronieniu, ciąży pozamacicznej oraz w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby i guzów wątroby (łagodnych i złośliwych). Przeciwwskazaniem są także nowotwory narządów płciowych i piersi, choroby zakrzepowo-zatorowe (w tym zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna), przebyty krwotok mózgowy oraz porfiria. Lek wymaga ostrożności u pacjentek z czynnikami ryzyka zakrzepicy, otyłością (BMI > 30 kg/m²), długotrwałym unieruchomieniem oraz rozległymi żylakami kończyn dolnych.
badanie cytologiczne, choroba zakrzepowo-zatorowa, ciąża pozamaciczna, guz wątroby, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja wirusowa, krwawienie menstruacyjne, krwawienie z narządów płciowych, krwotok mózgowy, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na progesteron, niewydolność wątroby, nowotwór narządów płciowych, nowotwór piersi, porfiria, poronienie zatrzymane, progesteron, rak endometrium, rak jajnika, rak szyjki macicy, stłuszczenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żył siatkówki, zatorowość płucna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Utrogestan
Produkt leczniczy Utrogestan 200 mg, zawierający mikronizowany progesteron w formie kapsułek dopochwowych, wymaga przeprowadzenia pełnego badania lekarskiego przed rozpoczęciem terapii oraz regularnej kontroli podczas jej trwania. Należy pamiętać, że Utrogestan nie posiada działania antykoncepcyjnego i nie może być stosowany jako metoda zapobiegania ciąży. W trakcie stosowania w II i III trymestrze ciąży istnieje ryzyko rozwoju cholestazy ciążowej lub choroby wątrobowokomórkowej, co wymaga monitorowania pacjentek pod kątem objawów tych schorzeń. W przypadku poronienia zatrzymanego lub wystąpienia krwawienia z dróg rodnych podczas terapii, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i dokładna diagnostyka.
ART, cholestaza ciążowa, choroba wątrobowokomórkowa, ciąża pojedyncza, krwawienie z dróg rodnych, lecytyna sojowa, mikronizowany progesteron, pokrzywka, poród przedwczesny, poronienie zatrzymane, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, reakcja nadwrażliwości, suplementacja fazy lutealnej, szyjka macicy, techniki wspomaganego rozrodu, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Oxytocin Grindeks 8,3 mcg/ml
Oxytocin Grindeks to syntetyczna oksytocyna dostępna w stężeniach 8,3 µg/ml (5 IU/ml) oraz 16,7 µg/ml (10 IU/ml) w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, o pH 3,5-4,5. Lek znajduje zastosowanie w położnictwie zarówno w okresie przedporodowym, jak i poporodowym. Przed porodem oksytocyna jest wskazana do indukcji porodu w przypadku ciąży przenoszonej, przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, stanu przedrzucawkowego oraz hipotonii macicy. Ponadto, stosuje się ją jako terapię wspomagającą w poronieniach niepełnych, zatrzymanych i nieodwracalnych. W okresie poporodowym Oxytocin Grindeks jest podawany po urodzeniu dziecka, zwłaszcza podczas cięcia cesarskiego, w celu obkurczenia macicy i zapobiegania krwotokowi poporodowemu, a także w leczeniu atonii macicy i krwotoków poporodowych, które stanowią poważne zagrożenie dla życia matki.
atonia macicy poporodowa, ciąża przenoszona, cięcie cesarskie, działanie niepożądane, hipotonia macicy, indukcja porodu, krwotok poporodowy, nadciśnienie ciążowe, oksytocyna syntetyczna, poronienie, poronienie nieodwracalne, poronienie niepełne, poronienie zatrzymane, praktyka położnicza, przedwczesne pęknięcie błon porodowych, roztwór do wstrzykiwań, skurcz macicy, stan przedrzucawkowy, stymulacja porodu - Leksykon chorób i schorzeń
Poronienie – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Poronienie definiuje się jako samoistne zakończenie ciąży przed 20. tygodniem, dotykające 10-20% klinicznie rozpoznanych ciąż, z 80% przypadków w pierwszym trymestrze. Najczęstszą przyczyną są aberracje chromosomalne, stanowiące co najmniej połowę poronień, zwykle przypadkowe i nie wskazujące na genetyczne problemy rodziców. Czynniki ryzyka obejmują wiek matki, przewlekłe choroby (np. niekontrolowana cukrzyca, RZS, toczeń), nieprawidłowości anatomiczne macicy, używki (palenie, alkohol, kokaina, kofeina), niedowagę lub nadwagę oraz historię nawracających poronień (≥2). Objawy to krwawienie z pochwy (od plamienia do obfitego, często ze skrzepami) i ból lub skurcze w podbrzuszu. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym, ultrasonografii oraz oznaczeniu β-hCG. Poronienia klasyfikuje się m.in. na zagrażające, w toku, niekompletne, kompletne, zatrzymane i nawykowe (≥3 kolejne).
aspiracja próżniowa, badania genetyczne, beta-hCG, choroby autoimmunologiczne, immunoglobulina anty-D, konflikt serologiczny, łyżeczkowanie, mięśniaki macicy, mifepriston, misoprostol, nieprawidłowości macicy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, perforacja macicy, poronienie, poronienie kompletne, poronienie niekompletne, poronienie w toku, poronienie zagrażające, poronienie zatrzymane, reumatoidalne zapalenie stawów, sedacja, skurcze macicy, suplementacja żelaza, szpik kostny, toczeń, ultrasonografia, zaburzenia chromosomalne, zaburzenia hormonalne, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Prolutex 25 mg/ml
Progesteron w formie roztworu do wstrzykiwań (Prolutex 25 mg/ml) jest przeciwwskazany u pacjentek z nadwrażliwością na składniki preparatu, krwawieniami z dróg rodnych o nieustalonej etiologii, poronieniem zatrzymanym oraz ciążą pozamaciczną. Bezwzględnym przeciwwskazaniem są także nowotwory hormonozależne, w tym zdiagnozowany lub podejrzewany nowotwór piersi i dróg rodnych. Ze względu na wpływ progesteronu na procesy krzepnięcia, lek nie powinien być stosowany u pacjentek z aktywnymi zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi, w tym zakrzepicą żył głębokich i zatorowością płucną, a także u osób z ciężkim zakrzepowym zapaleniem żył. Ponadto, ciężkie zaburzenia czynności wątroby oraz choroby wątroby stanowią przeciwwskazanie ze względu na metabolizm leku w tym narządzie. Inne przeciwwskazania obejmują porfirię, żółtaczkę idiopatyczną, ciężki świąd w wywiadzie oraz pemfigoid ciężarnych.
choroba wątroby, ciąża pozamaciczna, cukrzyca, depresja, krwawienie z dróg rodnych, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na składniki, nowotwór dróg rodnych, nowotwór hormonozależny, nowotwór piersi, porfiria, poronienie zatrzymane, progesteron w roztworze do wstrzykiwań, świąd, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył, zatorowość płucna, żółtaczka idiopatyczna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lutezin 200 mg
Preparat Lutezin w postaci tabletek dopochwowych zawiera 200 mg progesteronu i posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentek z nadwrażliwością na progesteron lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (169,76 mg/tabletkę), a także u kobiet z niezdiagnozowanym krwawieniem z narządów płciowych, poronieniem zatrzymanym, ciążą pozamaciczną, ciężką niewydolnością wątroby, guzami wątroby, podejrzeniem lub rozpoznaniem nowotworów narządów płciowych lub piersi, chorobami zakrzepowo-zatorowymi (zarówno aktywnymi, jak i w wywiadzie), krwotokiem mózgowym oraz porfirią. Progesteron metabolizowany jest głównie w wątrobie, co uzasadnia przeciwwskazania w przypadku dysfunkcji tego narządu oraz obecności guzów, które mogą ulegać wpływowi hormonalnemu.
choroba zakrzepowo-zatorowa, ciąża pozamaciczna, guzy wątroby, krwawienie z narządów płciowych, krwotok mózgowy, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, nowotwór narządów płciowych, nowotwór piersi, porfiria, poronienie zatrzymane, progesteron, tabletki dopochwowe, zaburzenia krzepnięcia, zakrzepica - Leksykon chorób i schorzeń
Poronienie – Diagnostyka i diagnoza
Poronienie definiuje się jako samoistne zakończenie ciąży przed 20. tygodniem lub gdy płód waży mniej niż 500 g, z czego 80-90% występuje w pierwszym trymestrze. Kluczowe objawy to krwawienie z pochwy, ból podbrzusza i ustąpienie objawów ciąży. Diagnostyka opiera się na badaniu ultrasonograficznym przezpochwowym (TVUS), gdzie kryteria poronienia obejmują brak czynności serca przy CRL ≥7 mm, pęcherzyk ciążowy ≥25 mm bez zarodka oraz brak rozwoju zarodka po 7-14 dniach. Seryjne oznaczenia hCG są istotne – prawidłowy wzrost to 50-66% w 48 godzin; spadek lub niski poziom sugeruje poronienie. Poziom progesteronu <15 nmol/L ma czułość 75% i swoistość 98% w wykrywaniu nieżywotnej ciąży. Badanie ginekologiczne ocenia rozwieranie szyjki macicy, a histopatologia tkanki potwierdza diagnozę i wyklucza inne patologie, np. ciążę ektopową czy zaśniad groniasty.
antykoagulant toczniowy, badanie ginekologiczne, ciąża ektopowa, długość ciemieniowo-siedzeniowa, gonadotropina kosmówkowa, histerosalpingografia, histeroskopia, hormon folikulotropowy, immunoglobulina anty-D, krwawienie z pochwy, laparoskopia, łyżeczkowanie diagnostyczne, macica dwurożna, mięśniak macicy, mifepriston, mizoprostol, niedobór progesteronu, pierwszy trymestr ciąży, poronienia nawracające, poronienie, poronienie kompletne, poronienie niekompletne, poronienie septyczne, poronienie w toku, poronienie zagrażające, poronienie zatrzymane, przegroda macicy, rezerwa jajnikowa, trombofilia, ultrasonografia, USG przezpochwowe, zaśniad groniasty, zespół antyfosfolipidowy, zespół policystycznych jajników - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Oxytocin Grindeks 16,7 mcg/ml
Oxytocin Grindeks jest dostępny w stężeniach 8,3 μg/ml (5 IU/ml) oraz 16,7 μg/ml (10 IU/ml) w formie roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Lek stosuje się głównie do indukcji i stymulacji porodu, zapobiegania oraz leczenia poporodowego krwotoku macicznego, a także podczas cięcia cesarskiego i w przypadku niepełnego poronienia od 14. tygodnia ciąży. Podawanie oksytocyny wymaga ścisłego monitorowania czynności skurczowej macicy oraz tętna płodu. Infuzję dożylną przygotowuje się, rozcieńczając 5 IU leku w 500 ml roztworu elektrolitów (lub 5% glukozy, jeśli konieczne), a dawkowanie rozpoczyna się od 1-4 milijednostek/min (2-8 kropli/min), zwiększając dawkę co 20 minut o 1-2 milijednostki/min, z maksymalną szybkością 20 milijednostek/min (40 kropli/min). W przypadku cięcia cesarskiego podaje się 1 ml (5 IU) rozcieńczonego leku w ciągu 5 minut dożylnie bezpośrednio po porodzie.
aktywność macicy, atonia macicy, cięcie cesarskie, ekspresja receptorów, indukcja porodu, infuzja dożylna, krwotok maciczny, krwotok maciczny poporodowy, krwotok poporodowy, oksytocyna, pompa infuzyjna, poronienie nieodwracalne, poronienie niepełne, poronienie zatrzymane, prostaglandyny dopochwowe, receptor oksytocyny, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, roztwór elektrolitów, roztwór fizjologiczny, skurcz macicy, stymulacja porodu, trzeci okres porodu, wstrzyknięcie domięśniowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Medroksyprogesteron – Przeciwwskazania stosowania
Medroksyprogesteron, pochodna progesteronu dostępna w formie domięśniowej (zawiesina) oraz doustnej (tabletki), posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan (E 218), propylu parahydroksybenzoesan (E 216) w Depo-Provera oraz laktoza jednowodna w preparatach Divina i Provera. Medroksyprogesteron jest przeciwwskazany w ciąży, przy podejrzeniu ciąży, w diagnostyce ciąży oraz w przypadku poronienia zatrzymanego. Niezdiagnozowane krwawienia z dróg rodnych i moczowych wymagają wykluczenia nowotworu złośliwego przed rozpoczęciem terapii. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentek z podejrzeniem lub rozpoznaniem nowotworów hormonozależnych, w tym raka piersi, nowotworów narządu rodnego oraz złośliwych nowotworów estrogenozależnych, np. raka trzonu macicy.
choroba naczyń mózgowych, choroba zakrzepowo-zatorowa, dusznica bolesna, funkcja hepatyczna, krwawienie z dróg rodnych, laktoza jednowodna, medroksyprogesteron, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór antytrombiny, niedobór białka C, niedobór białka S, niewydolność wątroby, nowotwór estrogenozależny, nowotwór złośliwy narządu rodnego, nowotwór złośliwy piersi, ostra choroba wątroby, pochodna progesteronu, porfiria, poronienie zatrzymane, propylu parahydroksybenzoesan, rak trzonu macicy, rozrost błony śluzowej macicy, trombofilia, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa