guzy wątroby
Guzy wątroby to zmiany patologiczne w obrębie miąższu wątroby, które mogą mieć charakter łagodny lub złośliwy. Zmiany łagodne obejmują naczyniak, gruczolak wątrobowokomórkowy, ogniskowy rozrost guzkowy (FNH) oraz torbiele. Wśród zmian złośliwych najczęściej występuje rak wątrobowokomórkowy (HCC), który stanowi około 90% pierwotnych nowotworów złośliwych wątroby, a także rak z przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych (cholangiocarcinoma).
Objawy guzów wątroby są często niespecyficzne lub mogą nie występować we wczesnych stadiach. Pacjenci mogą zgłaszać dyskomfort w prawym podżebrzu, uczucie pełności, utratę masy ciała, żółtaczkę lub wodobrzusze. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (USG, CT, MRI), markery nowotworowe (AFP, CEA, CA 19-9) oraz biopsję wątroby, która jest złotym standardem w ustaleniu ostatecznego rozpoznania.
Leczenie guzów wątroby zależy od ich charakteru, wielkości, lokalizacji oraz stanu ogólnego pacjenta. Metody terapeutyczne obejmują resekcję chirurgiczną, transplantację wątroby, ablację (termiczną, alkoholową, mikrofalową), chemoembolizację przeztętniczą (TACE), radioembolizację oraz terapię systemową. W przypadku HCC, klasyfikacja Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) pomaga w stratyfikacji pacjentów i wyborze optymalnej metody leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Luteina 200 mg
Lek Luteina w postaci tabletek dopochwowych zawiera 200 mg progesteronu i jest przeciwwskazany u pacjentek z nadwrażliwością na progesteron lub substancje pomocnicze, niezdiagnozowanym krwawieniem z narządów płciowych, patologiami ciąży takimi jak poronienie zatrzymane czy ciąża pozamaciczna, a także u osób z ciężką niewydolnością wątroby lub guzami wątroby. Ponadto, stosowanie leku jest niewskazane u pacjentek z podejrzeniem lub rozpoznaniem nowotworów narządów płciowych lub piersi, chorobami zakrzepowo-zatorowymi, po przebytym krwotoku mózgowym oraz u chorych na porfirię, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i powikłań związanych z metabolizmem progesteronu i jego wpływem na układ naczyniowy i hormonalny.
choroba zakrzepowo-zatorowa, ciąża pozamaciczna, guzy wątroby, krwawienie z narządów płciowych, krwotok mózgowy, luteina, nadwrażliwość, niewydolność wątroby, nowotwór narządów płciowych, porfiria, poronienie zatrzymane, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, progesteron, tabletka dopochwowa, terapia hormonalna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cyprodiol 2 mg + 0,035 mg
Cyprodiol, zawierający 2 mg cyproteronu i 0,035 mg etynyloestradiolu, jest preparatem hormonalnym o złożonym profilu działania, którego stosowanie wymaga szczegółowej oceny przeciwwskazań. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki, nietolerancję laktozy (47,4 mg laktozy jednowodnej na tabletkę), a także współistnienie chorób zakrzepowo-zatorowych, takich jak idiopatyczna żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, przebyta zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zakrzepica tętnicza, udar mózgu, oraz dziedziczne lub nabyte predyspozycje do zakrzepicy (np. niedobory antytrombiny III, białka C i S, oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemia, obecność przeciwciał antyfosfolipidowych). Preparat jest przeciwwskazany u pacjentek z poważnymi czynnikami ryzyka zakrzepicy, takimi jak cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciężka dyslipoproteinemia oraz u palących tytoń, a także w przypadku chorób wątroby, guzów zależnych od hormonów płciowych, migren z aurą, krwawień z dróg rodnych o nieustalonej etiologii, ciąży i karmienia piersią. Cyprodiol nie jest wskazany do stosowania u mężczyzn.
ciężkie nadciśnienie tętnicze, dławica piersiowa, dyslipoproteinemia, glekaprewir/pibrentaswir, guzy wątroby, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, laktoza jednowodna, migrena z objawami ogniskowymi, nadwrażliwość na substancje czynne, niedobór antytrombiny, niedobór białka C, niedobór białka S, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nietolerancja laktozy, ombitaswir parytaprewir, oponiak, oporność na aktywowane białko C, opryszczka ciężarnych, otoskleroza, powikłania naczyniowe cukrzycy, powikłania zakrzepowo-zatorowe, przeciwciała antyfosfolipidowe, przemijający napad niedokrwienny, sofosbuwir/welpataswir, udar mózgu, zaburzenia czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół Dubina-Johnsona, zespół Rotora, żółtaczka ciążowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Distem 380 mg + 300 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne paracetamolu, stosowanego w dawkach terapeutycznych (380 mg w produkcie Distem), wykazały brak działań toksycznych, jednak bardzo wysokie dawki indukują martwicę środkowej części zrazika wątroby, methemoglobinemię i hemolizę oksydacyjną u zwierząt. W modelach szczurów i myszy obserwowano zmiany patologiczne w przewodzie pokarmowym, morfologii krwi, degenerację miąższu wątroby i nerek, co wiąże się z metabolizmem paracetamolu. Długotrwałe stosowanie, nawet w dawkach terapeutycznych, może prowadzić do rzadkich przypadków odwracalnego przewlekłego czynnego zapalenia wątroby, a objawy zatrucia mogą pojawić się już po 3 tygodniach terapii. Badania genotoksyczności i karcynogenności nie wykazały zagrożenia przy dawkach nietoksycznych, natomiast dawki hepatotoksyczne wiązały się z ryzykiem genotoksycznym i karcynogennym, co jednak nie ma znaczenia klinicznego. Dodatkowo, wysokie dawki paracetamolu mogą powodować atrofię jąder i hamować spermatogenezę, choć znaczenie kliniczne tych obserwacji pozostaje niejasne.
ataksja, atrofia jąder, degeneracja nerek, degeneracja wątroby, działanie karcynogenne, genotoksyczność, guzy wątroby, hemoliza oksydacyjna, katalepsja, martwica zrazika wątroby, methemoglobinemia, morfologia krwi, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał mutagenny, przewlekłe zapalenie wątroby, skurcz mięśniowy, toksyczność przewlekła - Leksykon substancji czynnych
Kwas gadobenowy – Wskazania do stosowania
Kwas gadobenowy, będący składnikiem aktywnym preparatu MultiHance, jest paramagnetycznym środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce MRI, szczególnie w obrazowaniu wątroby u dorosłych i dzieci powyżej 2. roku życia. Preparat zawiera kwas gadobenowy w stężeniu 0,5 mmol/ml (529 mg/ml) w formie soli dimegluminy, co odpowiada 334 mg kwasu gadobenowego na 1 ml roztworu. MultiHance jest dostępny w fiolkach o objętościach 5 ml, 10 ml, 15 ml i 20 ml, zawierających odpowiednio 2,5 mmol (1670 mg), 5 mmol (3340 mg), 7,5 mmol (5010 mg) oraz 10 mmol (6680 mg) kwasu gadobenowego. Preparat charakteryzuje się osmolalnością 1970 mOsm/kg i lepkością 5,3 mPa·s w temperaturze 37°C. Stosowanie kwasu gadobenowego jest wskazane wyłącznie wtedy, gdy uzyskanie informacji diagnostycznych jest niezbędne dla dalszego postępowania, nie można ich uzyskać bez kontrastu oraz wymagane jest obrazowanie w fazie opóźnionej.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sintrom 4 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa acenokumarolu wykazały zróżnicowany profil toksyczności zależny od gatunku zwierząt. Po jednorazowym podaniu doustnym lub dożylnym toksyczność była niska u myszy, szczurów i królików, natomiast u psów odnotowano wyższą toksyczność. W badaniach przewlekłych głównym narządem docelowym była wątroba, co jest charakterystyczne dla pochodnych kumaryny. Podanie dawek znacznie przekraczających terapeutyczne może prowadzić do krwotoków. Brak specyficznych badań dotyczących wpływu na reprodukcję i teratogenności, jednak na podstawie danych dla innych kumaryn wiadomo, że interferencja z witaminą K może powodować nieprawidłowości rozwojowe zarodka i płodu oraz krwotoki u noworodków narażonych in utero.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vibin 3 mg + 0,03 mg
Lek Vibin, zawierający 3 mg drospirenonu i 0,03 mg etynyloestradiolu, jest przeciwwskazany u pacjentek z aktywną lub przebytą żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (w tym DVT i PE), dziedzicznymi lub nabytymi predyspozycjami do VTE (np. oporność na aktywowane białko C, niedobory antytrombiny III, białka C i S), a także u pacjentek z wysokim ryzykiem zakrzepicy z powodu współistnienia wielu czynników ryzyka. Przeciwwskazania dotyczą również tętniczych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, udar mózgu (czynny lub przebyty) oraz obecność czynników ryzyka, np. hiperhomocysteinemii, przeciwciał antyfosfolipidowych czy migreny z aurą. Dodatkowo, Vibin nie powinien być stosowany u pacjentek z ciężką chorobą wątroby, ostrą niewydolnością nerek, guzami wątroby, nowotworami hormonozależnymi (narządy płciowe, piersi) oraz przy nieustalonym krwawieniu z dróg rodnych. Preparat zawiera laktozę (62 mg w tabletkach aktywnych, 89,5 mg w placebo), co jest istotne u pacjentek z nietolerancją laktozy.
antykoagulant toczniowy, choroba wątroby, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, czynnik V Leiden, dławica piersiowa, drospirenon i etynyloestradiol, dyslipoproteinemia, glekaprewir, guzy wątroby, hiperhomocysteinemia, hormonalna antykoncepcja, krwawienie z dróg rodnych, laktoza jednowodna, migrena z aurą, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancje czynne, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, niewydolność nerek, nowotwory hormonozależne, ombitaswir, oporność na aktywowane białko C, przeciwciała antyfosfolipidowe, przemijający napad niedokrwienny, sofosbuwir, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lutezin 200 mg
Preparat Lutezin w postaci tabletek dopochwowych zawiera 200 mg progesteronu i posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentek z nadwrażliwością na progesteron lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (169,76 mg/tabletkę), a także u kobiet z niezdiagnozowanym krwawieniem z narządów płciowych, poronieniem zatrzymanym, ciążą pozamaciczną, ciężką niewydolnością wątroby, guzami wątroby, podejrzeniem lub rozpoznaniem nowotworów narządów płciowych lub piersi, chorobami zakrzepowo-zatorowymi (zarówno aktywnymi, jak i w wywiadzie), krwotokiem mózgowym oraz porfirią. Progesteron metabolizowany jest głównie w wątrobie, co uzasadnia przeciwwskazania w przypadku dysfunkcji tego narządu oraz obecności guzów, które mogą ulegać wpływowi hormonalnemu.
choroba zakrzepowo-zatorowa, ciąża pozamaciczna, guzy wątroby, krwawienie z narządów płciowych, krwotok mózgowy, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, nowotwór narządów płciowych, nowotwór piersi, porfiria, poronienie zatrzymane, progesteron, tabletki dopochwowe, zaburzenia krzepnięcia, zakrzepica - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aidee 0,03 mg + 2 mg
Lek Aidee, zawierający 2 mg dienogestu i 0,03 mg etynyloestradiolu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym o licznych przeciwwskazaniach. Nie powinien być stosowany u pacjentek z aktywną lub przebytą żylno-zakrzepową chorobą (VTE), w tym zakrzepicą żył głębokich i zatorowością płucną, a także u osób z genetycznymi lub nabytymi predyspozycjami do VTE (np. mutacja czynnika V Leiden, niedobory antytrombiny III, białka C i S). Przeciwwskazania obejmują również tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, takie jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, migrenę z aurą oraz wysokie ryzyko ATE związane z cukrzycą z powikłaniami naczyniowymi, ciężkim nadciśnieniem tętniczym i dyslipoproteinemią. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentek z ciężką chorobą wątroby, guzami wątroby, zapaleniem trzustki związanym z hipertriglicerydemią, nowotworami zależnymi od hormonów płciowych oraz krwawieniami z dróg rodnych o nieustalonej etiologii. Należy także unikać stosowania Aidee w połączeniu z niektórymi lekami przeciwwirusowymi stosowanymi w terapii HCV (np. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir z dazabuwirem, glekaprewir/pibrentaswir, sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir).
antykoagulant toczniowy, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, dienogest, dławica piersiowa, dyslipoproteinemia, etynyloestradiol, glekaprewir, guzy wątroby, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, migrena z ogniskowymi objawami, mutacja czynnika V Leiden, nadciśnienie tętnicze, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, nowotwory hormonozależne, ombitaswir, oporność na aktywowane białko C, przeciwciała antyfosfolipidowe, przeciwciała antykardiolipinowe, przemijający napad niedokrwienny, sofosbuwir, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa