przetoka jelita grubego

Przetoka jelita grubego to nieprawidłowe połączenie między jelitem grubym a innym narządem lub powierzchnią skóry, przez które dochodzi do nieprawidłowego przepływu treści jelitowej. Przetoki te klasyfikuje się w zależności od narządów, między którymi powstają (np. jelitowo-pęcherzowe, jelitowo-pochwowe, jelitowo-skórne) oraz od ich etiologii.

Główne przyczyny powstawania przetok jelita grubego obejmują chorobę Leśniowskiego-Crohna (najczęstsza przyczyna samoistnych przetok), zapalenie uchyłków, powikłania pooperacyjne, radioterapię obszaru miednicy, nowotwory złośliwe oraz urazy. Objawy zależą od lokalizacji przetoki i mogą obejmować: wyciek kału przez skórę, wydzielinę z pochwy, nawracające infekcje układu moczowego, pneumaturię (obecność powietrza w moczu) czy biegunkę.

Diagnostyka przetok jelita grubego obejmuje badania obrazowe (TK, MRI, fistulografia), endoskopię, badania kontrastowe oraz ocenę mikrobiologiczną wydzieliny. Leczenie zależy od przyczyny, lokalizacji oraz nasilenia objawów. Może obejmować podejście zachowawcze (antybiotykoterapia, leczenie immunosupresyjne w chorobie Crohna), endoskopowe (klipsowanie, aplikacja klejów tkankowych) lub chirurgiczne (resekcja odcinka jelita z przetoką, wyłonienie stomii czasowej lub stałej).

Powikłania przetok jelita grubego mogą być poważne i obejmują sepszę, niedożywienie, zaburzenia elektrolitowe, a także znaczące pogorszenie jakości życia pacjenta. Współczesne podejście terapeutyczne wymaga interdyscyplinarnej współpracy gastroenterologów, chirurgów, radiologów interwencyjnych oraz specjalistów żywienia klinicznego.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Physioneal 40 Clear-Flex

Physioneal 40 Clear-Flex to roztwór do dializy otrzewnowej zawierający glukozę w stężeniach 13,6 mg/ml, 22,7 mg/ml lub 38,6 mg/ml oraz bufor o łącznym stężeniu 40 mmol/l (15 mmol/l mleczanu i 25 mmol/l wodorowęglanu). Preparat wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z uszkodzeniami błony otrzewnowej, nowotworami jamy brzusznej, przetokami, przepuklinami oraz innymi stanami zaburzającymi ciągłość ściany brzucha. Należy monitorować ryzyko otorbiającego stwardnienia otrzewnej (EPS) oraz reakcje alergiczne u osób uczulonych na kukurydzę, ze względu na pochodzenie glukozy. W przypadku zapalenia otrzewnej antybiotykoterapię należy dostosować do wyników posiewów. Szczególną uwagę zwraca się na pacjentów z podwyższonym stężeniem mleczanów, u których istnieje ryzyko kwasicy mleczanowej, zwłaszcza przy współistniejącej sepsie, niewydolności nerek czy terapii metforminą lub NRTI.
błona otrzewnowa, cukrzyca, dializa otrzewnowa, elektrolity w surowicy, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, hipernatremia, hipokaliemia, inhibitor odwrotnej transkryptazy, kwasica mleczanowa, metformina, mleczan, nowotwór jamy brzusznej, otorbiające stwardnienie otrzewnej, potas, przepuklina brzuszna, przetoka jelita grubego, równowaga płynów, ściana brzucha, skrobia kukurydziana, wtórna nadczynność przytarczyc, zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłka jelit, zasadowica metaboliczna
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml

Physioneal 40, stosowany jako roztwór do dializy otrzewnowej, wymaga szczegółowej oceny stanu klinicznego pacjenta oraz ścisłego monitorowania podczas terapii ze względu na liczne potencjalne ryzyka. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z uszkodzeniami błony otrzewnowej, wrodzonymi nieprawidłowościami jamy brzusznej, nowotworami, zakażeniami, przepuklinami, przetokami jelitowymi, zapaleniami jelit, a także u osób z przeszczepem tętniczym aorty czy ciężkimi schorzeniami układu oddechowego. Istotne jest monitorowanie ryzyka otorbiającego stwardnienia otrzewnej (EPS) oraz zapalenia otrzewnej, gdzie antybiotykoterapia powinna być dostosowana do wyników mikrobiologicznych. Roztwór zawiera glukozę (od 1,36% do 3,86% w/v, osmolarność 344–483 mOsmol/l) oraz mleczany (15 mmol/l), co wymaga ostrożności u pacjentów z alergią na kukurydzę, podwyższonym stężeniem mleczanów, a także u osób leczonych metforminą lub NRTI ze względu na ryzyko kwasicy mleczanowej.
chlorek potasu, dializa otrzewnowa, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hormon przytarczyc, kwasica mleczanowa, niedokrwienne zapalenie jelit, otorbiające stwardnienie otrzewnej, parametr hematologiczny, profil lipidowy, przepuklina, przeszczep tętniczy, przetoka jelita grubego, reakcja nadwrażliwości, równowaga płynów, stężenie elektrolitów, suplementacja potasu, wielotorbielowatość nerek, wtórna nadczynność przytarczyc, zakażenie ściany brzucha, zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłka jelit, zasadowica metaboliczna, zastoinowa niewydolność serca

przetoka jelita grubego

Powiązane wpisy

Specjalne ostrzeżenia – Physioneal 40 Clear-Flex

Specjalne ostrzeżenia – Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml