różyczka w ciąży
Różyczka w ciąży stanowi poważne zagrożenie dla rozwijającego się płodu, szczególnie gdy infekcja występuje w pierwszym trymestrze. Wirus różyczki (Rubella virus) może przenikać przez łożysko i powodować zespół różyczki wrodzonej (CRS – Congenital Rubella Syndrome), który charakteryzuje się licznymi wadami rozwojowymi.
Ryzyko transmisji wirusa do płodu i wystąpienia wad wrodzonych jest najwyższe (do 90%) w pierwszych 12 tygodniach ciąży. W drugim trymestrze ryzyko maleje do około 25-35%, a w trzecim trymestrze wynosi poniżej 10%. Najczęstsze powikłania CRS obejmują wady serca, zaćmę, głuchotę, małogłowie oraz opóźnienie rozwoju psychoruchowego.
Diagnostyka różyczki u ciężarnych obejmuje badania serologiczne w kierunku przeciwciał IgM i IgG. W przypadku podejrzenia pierwotnej infekcji w ciąży konieczne jest monitorowanie ultrasonograficzne płodu oraz ewentualna diagnostyka inwazyjna. Ze względu na brak skutecznego leczenia przyczynowego, najważniejszą metodą zapobiegania różyczce wrodzonej pozostaje szczepienie ochronne kobiet przed zajściem w ciążę.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Różyczka – Zapobieganie i profilaktyka
Różyczka, wywoływana przez wirus Rubella, przebiega zwykle łagodnie u dzieci i dorosłych, jednak zakażenie u kobiet w ciąży niesie ryzyko zespołu różyczki wrodzonej (CRS) u płodu. Profilaktyka opiera się na szczepieniach, które są najskuteczniejszą metodą zapobiegania chorobie i jej powikłaniom. Szczepionka zawiera żywy atenuowany szczep RA 27/3, wykazujący 98% serokonwersję i indukujący przeciwciała IgA, co zapewnia odpowiedź immunologiczną zbliżoną do naturalnej infekcji. Pojedyncza dawka szczepionki chroni około 97% zaszczepionych, a dwie dawki dają niemal 100% ochronę, z odpornością utrzymującą się prawdopodobnie przez całe życie. Szczepienia stosuje się najczęściej w formie skojarzonej (MMR lub MMRV) w schemacie dwudawkowym: pierwsza dawka w wieku 12-15 miesięcy, druga w wieku 4-6 lat, zgodnie z zaleceniami WHO i CDC.
atenuowane wirusy, badanie serologiczne, immunoglobulina, odporność stadna, odporność zbiorowiskowa, ognisko epidemiczne, okres zakaźności, pasywna immunizacja, przeciwciała IgM, różyczka endemiczna, różyczka w ciąży, status immunologiczny, szczepionka MMR, szczepionka MMRV, szczepionka monowalentna, szczepionka skojarzona, wirus różyczki, wskaźnik serokonwersji, zespół różyczki wrodzonej - Leksykon chorób i schorzeń
Odra, świnka i różyczka – Zapobieganie i profilaktyka
Szczepionka MMR, zawierająca żywe atenuowane wirusy odry, świnki i różyczki, jest podawana podskórnie w schemacie dwóch dawek: pierwsza dawka między 12. a 15. miesiącem życia, druga między 4. a 6. rokiem życia. Skuteczność jednej dawki wynosi 93% przeciwko odrze, 72% przeciwko śwince i 97% przeciwko różyczce, natomiast po dwóch dawkach wzrasta do 97%, 86% i niemal 100% odpowiednio. Szczepionka jest zalecana również dla dorosłych bez udokumentowanego szczepienia lub przebytych chorób, szczególnie w grupach ryzyka, takich jak personel medyczny, studenci czy osoby podróżujące. Profilaktyka poekspozycyjna obejmuje podanie szczepionki w ciągu 72 godzin od kontaktu z chorym na odrę lub alternatywnie immunoglobuliny domięśniowo w dawce 0,5 ml/kg do 6 dni po ekspozycji.
choroba zakaźna, ciężki przebieg choroby, dawka przypominająca, działanie niepożądane, immunoglobulina, iniekcja podskórna, niedobór odporności, obrzęk węzłów chłonnych, odporność zbiorowiskowa, odra-świnka-różyczka, ognisko epidemiczne, powikłanie, profilaktyka poekspozycyjna, reakcja alergiczna, różyczka w ciąży, schemat szczepienia, status immunologiczny, szczepienie MMR, szczepionka MMR, sztywność stawów, wirus atenuowany, wirus odry, wrodzona wada rozwojowa, wysypka, wyszczepialność populacji, wywiad rodzinny - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie zastawki płucnej – Etiologia i przyczyny
Zwężenie zastawki płucnej (PS) to najczęściej wrodzona wada serca, charakteryzująca się zwężeniem ujścia zastawki płucnej, co prowadzi do utrudnienia przepływu krwi z prawej komory do tętnicy płucnej. W efekcie dochodzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzkomorowego prawej komory, przerostu mięśnia prawej komory oraz potencjalnej dysfunkcji skurczowej i rozkurczowej. Wrodzone PS stanowi około 95% przypadków i rozwija się w pierwszych 8 tygodniach życia płodowego. Wyróżnia się postaci zwężenia zastawkowego, podzastawkowego i nadzastawkowego. Wada może występować izolowanie lub w połączeniu z innymi wadami wrodzonymi, takimi jak tetralogia Fallota czy ubytki przegrody. Czynniki genetyczne odgrywają rolę w etiologii, zwłaszcza w zespołach genetycznych, takich jak zespół Noonana (mutacje PTPN11, KRAS, SOS1, RAF1), Williamsa-Beurena (mutacja ELN), Alagille’a (mutacje JAG1, NOTCH2) oraz innych zespołach kardiologicznych.
atrezja zastawki trójdzielnej, choroba reumatyczna serca, dysfunkcja prawej komory, dysfunkcja rozkurczowa, dysfunkcja skurczowa, hipertrofia, infekcyjne zapalenie wsierdzia, niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia, przeciążenie ciśnieniowe, przełożenie wielkich naczyń, przerost mięśnia prawej komory, różyczka w ciąży, tętniak zatoki Valsalvy, tetralogia Fallota, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, wrodzona wada serca, zespół Alagille’a, zespół Costello, zespół LEOPARD, zespół Noonana, zespół rakowiaka, zwapnienie zastawki, zwężenie nadzastawkowe, zwężenie podzastawkowe, zwężenie tętnicy płucnej, zwężenie zastawki płucnej