hormonalnie czynny guz
Hormonalnie czynny guz to nowotwór, który wytwarza i wydziela do krwiobiegu hormony w ilościach przekraczających fizjologiczne zapotrzebowanie organizmu. W przeciwieństwie do guzów hormonalnie nieczynnych, te guzy powodują objawy kliniczne związane z nadmiernym wydzielaniem hormonów.
Najczęstsze hormonalnie czynne guzy to: guzy przysadki mózgowej (prolaktynoma, somatotropinoma, kortykotropinoma), guzy nadnerczy (aldosteronoma, guz chromochłonny, kortyzoloma), guzy trzustki (insulinoma, gastrynoma, glukagonoma, VIPoma), guzy tarczycy (rak rdzeniasty tarczycy) oraz nowotwory neuroendokrynne (NET) różnych narządów.
Diagnostyka hormonalnie czynnych guzów opiera się na badaniach laboratoryjnych oceniających stężenie odpowiednich hormonów, testach czynnościowych oraz badaniach obrazowych (USG, CT, MRI, PET). Leczenie zależy od typu guza i może obejmować: leczenie operacyjne, farmakoterapię (np. analogi somatostatyny, antagonisty receptorów hormonalnych), radioterapię lub leczenie izotopowe.
Hormonalnie czynne guzy, mimo że często są łagodne histopatologicznie, mogą powodować poważne zaburzenia metaboliczne i hormonalne, prowadząc do istotnych powikłań zdrowotnych. Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie ma kluczowe znaczenie dla rokowania pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sandostatin LAR 30 mg
Sandostatin LAR to preparat zawierający oktreotyd w postaci octanu, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 30 mg, stosowany w formie zawiesiny do wstrzykiwań. Lek jest wskazany przede wszystkim w leczeniu akromegalii u pacjentów, u których leczenie chirurgiczne jest niewskazane, nieskuteczne lub jako terapia pomostowa przed pełnym efektem radioterapii. Ponadto, Sandostatin LAR znajduje zastosowanie w terapii hormonalnie czynnych guzów żołądka, jelit i trzustki, zwłaszcza rakowiaków z zespołem rakowiaka, gdzie kontroluje objawy takie jak flush, biegunka, skurcz oskrzeli i uszkodzenie zastawek serca. Lek jest również stosowany w zaawansowanych guzach neuroendokrynnych pochodzących ze środkowej części prajelita oraz w leczeniu gruczolaków przysadki wydzielających TSH, szczególnie gdy inne metody terapeutyczne są nieskuteczne lub przeciwwskazane.
akromegalia, analog somatostatyny, biegunka, gruczolak przysadki wydzielający TSH, guz neuroendokrynny, guz przysadki, hormon wzrostu, hormonalnie czynny guz, insulinopodobny czynnik wzrostu, leczenie chirurgiczne, nadczynność tarczycy, napadowe zaczerwienienie skóry, oktreotyd, oktreotyd LAR, prajelito środkowe, radioterapia, rakowiak, skurcz oskrzeli, tyreotropinoma, wydzielanie serotoniny, wydzielanie TSH, zaawansowany guz neuroendokrynny, zaczerwienienie skóry, zespół rakowiaka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Okteva 10 mg
Lek Okteva, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 30 mg w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, stosowany jest w leczeniu akromegalii, guzów neuroendokrynnych oraz gruczolaków wydzielających TSH. W terapii akromegalii zaleca się rozpoczęcie od dawki 20 mg co 4 tygodnie przez 3 miesiące, z możliwością modyfikacji dawki na podstawie stężenia hormonu wzrostu (GH), IGF-1 oraz objawów klinicznych. W przypadku niewystarczającej kontroli (GH > 2,5 μg/l) dawkę można zwiększyć do 30 mg, a następnie do 40 mg co 4 tygodnie. Przy dobrej odpowiedzi (GH < 1 μg/l, normalizacja IGF-1) możliwe jest zmniejszenie dawki do 10 mg. Kontrola stężeń GH i IGF-1 powinna odbywać się co 6 miesięcy. W leczeniu guzów neuroendokrynnych żołądka, jelit i trzustki terapia rozpoczyna się od 20 mg co 4 tygodnie, z możliwością dostosowania dawki po 3 miesiącach w zależności od odpowiedzi klinicznej i biochemicznej. W przypadku zaawansowanych guzów neuroendokrynnych zalecana dawka wynosi 30 mg co 4 tygodnie, a leczenie kontynuuje się do momentu progresji choroby. Gruczolaki wydzielające TSH leczy się dawką 20 mg co 4 tygodnie przez 3 miesiące, z dalszym dostosowaniem dawki na podstawie stężenia TSH i funkcji tarczycy.
akromegalia, gruczolak wydzielający TSH, guz neuroendokrynny, hormon wzrostu, hormonalnie czynny guz, insulinopodobny czynnik wzrostu 1, marskość wątroby, mięsień pośladkowy, oktreotyd, progresja guza, przedłużone uwalnianie, stężenie GH, stłuszczenie wątroby, wstrzyknięcie domięśniowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Okteva 30 mg
Produkt leczniczy Okteva zawiera oktreotyd w postaci oktreotydu octanu i jest dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 30 mg jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu. Lek jest wskazany w leczeniu akromegalii, szczególnie u pacjentów, u których leczenie chirurgiczne jest niewskazane, nieskuteczne lub jako terapia pomostowa przed pełnym efektem radioterapii. Ponadto Okteva stosuje się w terapii objawowej hormonalnie czynnych guzów przewodu pokarmowego, w tym rakowiaków z zespołem rakowiaka, oraz w leczeniu zaawansowanych guzów neuroendokrynnych pochodzących ze środkowej części prajelita lub o nieznanym ognisku pierwotnym, po wykluczeniu innych lokalizacji.
akromegalia, guz neuroendokrynny, hormonalnie czynny guz, interwencja neurochirurgiczna, leczenie chirurgiczne, nadmierne wydzielanie, oktreotyd octan, radioterapia, rakowiak, środkowa część prajelita, wstrzyknięcie domięśniowe, wydzielanie serotoniny, zaawansowany guz neuroendokrynny, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, zespół rakowiaka