G-6-PD

Dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa (G-6-PD) to kluczowy enzym szlaku pentozofosforanowego, który odgrywa istotną rolę w ochronie komórek przed stresem oksydacyjnym. Enzym ten katalizuje pierwszy etap szlaku pentozowego, przekształcając glukozo-6-fosforan w 6-fosfoglukonian, co prowadzi do produkcji NADPH – kofaktora niezbędnego do redukcji glutationu i utrzymania równowagi redoks w komórce.

Niedobór G-6-PD jest najczęstszą enzymopatią na świecie, występującą u około 400 milionów osób. Schorzenie to dziedziczy się w sposób sprzężony z chromosomem X, dlatego pełnoobjawowa choroba występuje głównie u mężczyzn. Najczęściej spotykane jest w regionach endemicznych dla malarii, co sugeruje ochronną rolę tego niedoboru przed zakażeniem zarodźcem malarii.

Klinicznie niedobór G-6-PD objawia się najczęściej ostrą anemią hemolityczną, wywoływaną przez określone czynniki, takie jak: leki (np. prymachiną, sulfonamidy, nitrofurantoina), infekcje, spożycie bobu (favizm) czy kwasicę metaboliczną. U noworodków może manifestować się jako żółtaczka. Diagnostyka opiera się na pomiarze aktywności enzymu w erytrocytach, badaniach molekularnych oraz testach przesiewowych, takich jak test redukcji barwników.

Leczenie niedoboru G-6-PD polega głównie na unikaniu czynników wyzwalających hemolizę oraz postępowaniu objawowym. W ciężkich przypadkach anemii hemolitycznej może być konieczna transfuzja krwi. Istotna jest edukacja pacjentów odnośnie leków i pokarmów, których powinni unikać, aby zapobiec epizodom hemolizy.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Paracetamol B. Braun

Paracetamol B. Braun w postaci roztworu do infuzji dożylnej wymaga szczególnej ostrożności podczas przygotowywania i podawania, aby uniknąć błędów dawkowania, zwłaszcza mylenia mg z ml, co może prowadzić do przedawkowania i ciężkich powikłań, w tym śmierci. Nie zaleca się długotrwałego stosowania tej formy leku; po ustabilizowaniu stanu pacjenta należy przejść na doustne leki przeciwbólowe. Konieczne jest monitorowanie łącznego stosowania paracetamolu i propacetamolu, aby uniknąć kumulacji dawki. Przedawkowanie może skutkować ciężkim uszkodzeniem wątroby, z objawami pojawiającymi się po 2 dniach i nasilającymi się do 4-6 dni, wymagającymi natychmiastowego leczenia antidotum. Preparat zawiera paracetamol w stężeniu 10 mg/ml, dostępny w ampułkach 10 ml (100 mg), butelkach 50 ml (500 mg) i 100 ml (1000 mg).
5-oksoprolina, antidotum, choroba alkoholowa, cytolityczne zapalenie wątroby, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dieta niskosodowa, fawizm, flukloksacylina, G-6-PD, glutation, HAGMA, hepatotoksyczność, klirens kreatyniny, kwasica metaboliczna z dużą luką anionową, nefrotoksyczność, niedokrwistość hemolityczna, niedożywienie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, osmolarność, piorunujące zapalenie wątroby, posocznica, propacetamol, przedawkowanie, roztwór do infuzji dożylnej, zastoinowe zapalenie wątroby
Leksykon substancji czynnych
Wapnia laktoglukonian – Przeciwwskazania stosowania

Wapnia laktoglukonian, obecny w preparacie Calcium Sandoz + Vitamin C w dawce 1,0 g (odpowiadającej 260 mg lub 6,5 mmola zjonizowanego wapnia), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także w stanach prowadzących do hiperkalcemii i hiperkalciurii. Do takich schorzeń należą pierwotna nadczynność przytarczyc, nowotwory wydzielające PTH-podobne peptydy, szpiczak mnogi oraz sarkoidoza. Ponadto, preparat jest niewskazany u pacjentów z chorobami układu moczowego, takimi jak nefrocalcinoza i kamica nerkowa, ze względu na ryzyko nasilenia zmian patologicznych i powikłań. Dodatkowo, obecność kwasu askorbowego (witamina C) w dawce 1,0 g wymaga uwzględnienia przeciwwskazań takich jak niedokrwistość syderoblastyczna, hemochromatoza oraz wrodzony deficyt dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G-6-PD).
25-hydroksywitamina D, Calcium Sandoz, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dysfagia, enzymopatia, G-6-PD, hemochromatoza, hemoliza, hiperkalcemia, hiperkalciuria, kamica nerkowa, kamica szczawianowa, kwas askorbowy, nadwrażliwość, nefrocalcinoza, niedokrwistość syderoblastyczna, niewydolność nerek, parathormon, pierwotna nadczynność przytarczyc, sarkoidoza, substancja czynna, szpiczak mnogi, wapń laktoglukonian, węglan wapnia, witamina C, zwapnienie nerek
Leksykon leków
Przedawkowanie – Calpol 6 Plus 250 mg/5 ml

Przedawkowanie paracetamolu stanowi istotne zagrożenie hepatotoksyczne, szczególnie u dorosłych i młodzieży przy dawkach przekraczających 7,5-10 g w ciągu 8 godzin, a u dzieci poniżej 12 lat powyżej 150 mg/kg masy ciała. Hepatotoksyczność manifestuje się zwykle po 48-72 godzinach od przyjęcia leku i obejmuje martwicę wątroby, ostrą niewydolność wątroby oraz podwyższone wartości enzymów wątrobowych, bilirubiny, INR i czasu protrombinowego. Wczesne objawy przedawkowania to jadłowstręt, nudności, wymioty, bladość i nadmierne pocenie się, co wymaga szybkiej diagnostyki i monitorowania, zwłaszcza przy stosowaniu paracetamolu o przedłużonym uwalnianiu, gdzie wskazane jest powtórne oznaczenie stężenia leku po 4-6 godzinach.
czas protrombinowy, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, encefalopatia, enzymy wątrobowe, G-6-PD, hepatotoksyczność, hipofosfatemia, hipoglikemia, INR, jadłowstręt, kardiomiopatia, koagulopatia, krwotok żołądkowo-jelitowy, kwasica metaboliczna, kwasica mleczanowa, małopłytkowość, martwica wątroby, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, niewydolność wielonarządowa, obrzęk mózgu, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność wątroby, paracetamol, podwyższone stężenie bilirubiny, posocznica, powiększenie wątroby, śpiączka, wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, zakażenie grzybicze, zapalenie trzustki, żółtaczka
Leksykon substancji czynnych
Sulfametoksazol – Przeciwwskazania stosowania

Sulfametoksazol, będący sulfonamidem, jest stosowany głównie w połączeniu z trimetoprimem (kotrimoksazol). Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jego stosowania są nadwrażliwość na sulfametoksazol, inne sulfonamidy, trimetoprim, kotrimoksazol oraz substancje pomocnicze zawarte w preparatach (np. maltitol 2,42 g, parahydroksybenzoesany, glikol propylenowy 142,72 mg w zawiesinie Biseptol; etanol 500 mg, glikol propylenowy 2,1 g w koncentracie Trimesolphar). Sulfametoksazol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (uszkodzenie miąższu) oraz ciężką niewydolnością nerek definiowaną jako klirens kreatyniny <15 ml/min, z wyjątkiem sytuacji, gdy możliwe jest monitorowanie stężenia leku w osoczu (np. Trimesolphar). Ponadto, preparaty te nie powinny być stosowane u pacjentów z zaburzeniami hematologicznymi, takimi jak niedokrwistość megaloblastyczna z niedoboru kwasu foliowego, polekowa małopłytkowość immunologiczna po trimetoprimie/sulfonamidach oraz niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G-6-PD) ze względu na ryzyko hemolizy.
angina paciorkowcowa, arytmia torsade de pointes, atak porfirii, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, dofetylid, G-6-PD, glikol propylenowy, kernicterus, klirens kreatyniny, koncentrat do infuzji, kotrimoksazol, makrogologlicerolu hydroksystearynian, małopłytkowość immunologiczna, nadwrażliwość na substancje, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór kwasu foliowego, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość megaloblastyczna, obraz morfologiczny krwi, ostra porfiria, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, stężenie leku w osoczu, sulfametoksazol, sulfonamid, trimetoprim, uszkodzenie miąższu wątroby, zawiesina doustna, żółtaczka jąder podkorowych mózgu

G-6-PD

Powiązane wpisy

Specjalne ostrzeżenia – Paracetamol B. Braun

Wapnia laktoglukonian – Przeciwwskazania stosowania

Przedawkowanie – Calpol 6 Plus 250 mg/5 ml

Sulfametoksazol – Przeciwwskazania stosowania