gastroschiza
Gastroschiza (gastroschisis) to wrodzona wada rozwojowa, charakteryzująca się ubytkiem w powłokach brzusznych, zlokalizowanym najczęściej po prawej stronie pępka. Przez ten ubytek dochodzi do wypadania narządów jamy brzusznej (przede wszystkim jelit) na zewnątrz. W przeciwieństwie do przepukliny pępowinowej, narządy nie są pokryte workiem przepuklinowym ani otrzewną.
Częstość występowania gastroschizy szacuje się na 1 na 4000-5000 żywych urodzeń, z tendencją wzrostową w ostatnich dekadach. Etiologia nie jest w pełni poznana, ale wśród czynników ryzyka wymienia się młody wiek matki (poniżej 20 lat), niski status socjoekonomiczny, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, stosowanie narkotyków oraz niektórych leków.
Diagnostyka prenatalna obejmuje badanie USG, które pozwala na wykrycie wady już w pierwszym trymestrze ciąży. Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne i polega na odprowadzeniu narządów do jamy brzusznej oraz zamknięciu ubytku w powłokach. W zależności od stopnia nasilenia wady, zabieg może być wykonany jednoetapowo lub wieloetapowo z wykorzystaniem różnych technik (np. silo).
Rokowanie w gastroschizie jest zazwyczaj dobre, ze wskaźnikiem przeżycia przekraczającym 90%. Główne powikłania obejmują zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego, zespół krótkiego jelita oraz powikłania infekcyjne. Kluczowe znaczenie dla wyników leczenia ma wczesna diagnoza, odpowiednie postępowanie okołoporodowe oraz doświadczenie zespołu chirurgicznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Moilec 7,5 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Stosowanie meloksykamu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i powłok brzusznych (gastroschisis), gdzie bezwzględne ryzyko wad wzrasta z <1% do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży meloksykam może powodować małowodzie wskutek zaburzeń czynności nerek płodu oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek, ilości płynu owodniowego, drożności przewodu tętniczego i ciśnienia w krążeniu płucnym płodu. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, wydłużenie czasu krwawienia u matki i noworodka oraz hamowanie czynności skurczowej macicy, co może opóźniać poród.
bezmocz, cyklooksygenaza, działanie antyagregacyjne, gastroschiza, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, płyn owodniowy, skąpomocz, toksyczne działanie na układ oddechowy, wada rozwojowa serca, wada wrodzona powłok brzusznych, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Meloksam 15 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, jest przeciwwskazany u kobiet planujących ciążę oraz w trakcie ciąży ze względu na ryzyko negatywnego wpływu na płodność, rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka poronień oraz wad rozwojowych serca i powłok brzusznych (gastroschisis), z bezwzględnym ryzykiem wad sercowo-naczyniowych wzrastającym z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie meloksykamu jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej dawce i skróconym czasie leczenia. Od 20. tygodnia ciąży meloksykam może indukować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku ich wystąpienia.
bezmocz, dializoterapia, działanie antyagregacyjne, gastroschiza, hamowanie cyklooksygenazy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, skąpomocz, strata poimplantacyjna, synteza prostaglandyn, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona powłok brzusznych, zwężenie przewodu tętniczego