inhibitor syntezy prostaglandyn
Inhibitory syntezy prostaglandyn to substancje farmakologiczne, które hamują działanie enzymów cyklooksygenaz (COX-1 i COX-2) odpowiedzialnych za przekształcanie kwasu arachidonowego w prostaglandyny. Prostaglandyny są mediatorami stanu zapalnego, bólu i gorączki, dlatego ich blokowanie prowadzi do efektu przeciwzapalnego, przeciwbólowego i przeciwgorączkowego.
Do tej grupy leków zalicza się przede wszystkim niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, diklofenak, naproksen czy kwas acetylosalicylowy. Leki te mogą wykazywać różną selektywność wobec izoform COX – nieselektywne hamują zarówno COX-1, jak i COX-2, natomiast selektywne inhibitory COX-2 (np. celekoksyb) w mniejszym stopniu wpływają na COX-1, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.
Stosowanie inhibitorów syntezy prostaglandyn wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, które wynikają z hamowania fizjologicznych funkcji prostaglandyn. Należą do nich: uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zaburzenia funkcji nerek, skurcz oskrzeli u osób z astmą oraz potencjalne ryzyko sercowo-naczyniowe, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu selektywnych inhibitorów COX-2. Dlatego ważne jest indywidualne dostosowanie terapii z uwzględnieniem profilu ryzyka pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dexketoprofen Adamed 50 mg
Deksleketoprofen (50 mg/2 ml) z grupy NLPZ, stosowany w postaci roztworu do wstrzykiwań/infuzji, wykazuje mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu. Dane farmakoepidemiologiczne wskazują na wzrost ryzyka poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), szczególnie przy dłuższym czasie terapii i wyższych dawkach. W okresie organogenezy u zwierząt obserwowano zwiększoną częstość wad wrodzonych, choć specyficzne badania na deksleketoprofenie nie wykazały toksyczności reprodukcyjnej. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie leku może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które ustępują po odstawieniu leku. W I i II trymestrze stosowanie jest dopuszczalne tylko w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej dawce i krótkim czasie terapii, z zaleceniem monitorowania po 20. tygodniu ciąży.
antyagregacja płytek krwi, deksketoprofen, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, prostaglandyna, wada wrodzona układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie budowy układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie czynności nerek płodu, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Naproxen Aflofarm 200 mg
Naproksen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Hamowanie syntezy prostaglandyn przez naproksen zwiększa ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych płodu, szczególnie w pierwszym i drugim trymestrze, gdzie stosowanie leku jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy zastosowaniu najmniejszej skutecznej dawki i krótkotrwałej terapii. W trzecim trymestrze naproksen jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek płodu oraz wydłużony czas krwawienia i zahamowanie skurczów macicy u matki, co może prowadzić do komplikacji okołoporodowych.
antykoncepcja, efekt antyagregacyjny, hamowanie owulacji, hamowanie syntezy prostaglandyn, implantacja zarodka, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, naproksen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, poronienie, powikłania okołoporodowe, przenikanie leku do mleka, przewód tętniczy Botalla, świadoma zgoda, synteza prostaglandyn, wada rozwojowa płodu, zahamowanie skurczów macicy - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak epolaminy – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Diklofenak epolaminy, będący substancją czynną plastra leczniczego Diklofenak Viatris, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o mechanizmie działania polegającym na hamowaniu syntezy prostaglandyn. Pomimo niższego stężenia diklofenaku w organizmie po zastosowaniu miejscowym w porównaniu z podaniem doustnym, stosowanie tego leku u kobiet w ciąży, karmiących piersią lub planujących ciążę wymaga szczególnej ostrożności. Badania epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia, ze wzrostem bezwzględnego ryzyka wad układu sercowo-naczyniowego z <1% do około 1,5%, zależnym od dawki i czasu terapii. W okresie organogenezy diklofenak może powodować zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz wady rozwojowe. Stosowanie w pierwszym i drugim trymestrze jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej dawce i najkrótszym czasie leczenia, natomiast w trzecim trymestrze jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksyczności krążeniowo-płucnej (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzeń czynności nerek płodu oraz wydłużenia czasu krwawienia i hamowania skurczów macicy u matki i noworodka.
diklofenak epolaminy, działanie przeciwagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, plaster leczniczy, strata implantacyjna, synteza prostaglandyn, toksyczność krążeniowo-płucna, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Olfen 75 (37,5 mg + 10 mg)/ml
Produkt leczniczy Olfen 75 zawiera diklofenak sodowy (75 mg) oraz lidokainę chlorowodorek jednowodny (20 mg) i wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Diklofenak, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronienia, wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia, zwłaszcza w I i II trymestrze ciąży. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie diklofenaku wiąże się z ryzykiem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania przedporodowego i natychmiastowego zaprzestania terapii w przypadku powikłań. W III trymestrze stosowanie diklofenaku jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz hamowania czynności skurczowej macicy, co może prowadzić do opóźnienia porodu.
choroba reumatyczna, diagnostyka niepłodności, diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, hamowanie cyklooksygenazy, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, lidokainy chlorowodorek, małowodzie, nadciśnienie płucne, organogeneza, poronienie, przenikanie przez łożysko, strata przedimplantacyjna, toksyczne działanie na układ krążenia, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie hemostazy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dicloabak 1 mg/ml
Lek Dicloabak zawierający diklofenak sodowy (1 mg/ml, krople do oczu) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o działaniu miejscowym, jednak ze względu na mechanizm hamowania syntezy prostaglandyn wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w ciąży i planujących ciążę. Stosowanie diklofenaku w pierwszym trymestrze wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, wad serca płodu (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wad rozwojowych, a ryzyko to koreluje z dawką i czasem ekspozycji. W okresie od 12 tygodnia ciąży do porodu NLPZ mogą powodować zaburzenia czynności nerek płodu, takie jak małowodzie lub bezowodzie, a po urodzeniu istnieje ryzyko niewydolności nerek i hiperkaliemii. Po 24 tygodniu ciąży stosowanie diklofenaku jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, prawokomorowej niewydolności serca, a nawet wewnątrzmacicznej śmierci płodu. Ponadto NLPZ mogą wydłużać czas krwawienia i hamować skurcze macicy, co może opóźniać poród.
diklofenak sodowy, dysfagia, działanie przeciwagregacyjne, faza eliminacji, hamowanie skurczów macicy, hiperkaliemia, inhibitor syntezy prostaglandyn, krwawienie, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, poronienie, prawokomorowa niewydolność serca, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, utrata płodu, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wada serca płodu, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Zatoki Tabs 200 mg + 6,1 mg
Produkt leczniczy Ibuprom Zatoki Tabs zawiera ibuprofen (200 mg) oraz fenylefryny chlorowodorek (6,1 mg) i jest przeciwwskazany do stosowania w ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań. Fenylefryna niesie ryzyko wad rozwojowych płodu w I trymestrze, natomiast ibuprofen jest przeciwwskazany w III trymestrze z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botala oraz nadciśnienia płucnego u płodu. Stosowanie ibuprofenu od 20. tygodnia ciąży może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania prenatalnego i natychmiastowego przerwania terapii w przypadku wykrycia tych zaburzeń. Ibuprofen może również wydłużać czas krwawienia i hamować czynność skurczową macicy, co może opóźniać poród.
czynność nerek płodu, działanie antyagregacyjne, działanie teratogenne, fenylefryna, hamowanie czynności skurczowej macicy, ibuprofen, ibuprom zatoki tabs, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, profil bezpieczeństwa, przeciwwskazanie w ciąży, przedłużony poród, przepływ łożyskowy, przewód tętniczy Botala, stan przedrzucawkowy, toksyczne działanie na płuca, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – DIKY 4% 40 mg/g
Diklofenak sodu w postaci aerozolu na skórę (DIKY 4%, 40 mg/g) wykazuje niższe stężenie ogólnoustrojowe niż formy doustne, jednak jego stosowanie u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności ze względu na mechanizm działania jako inhibitor syntezy prostaglandyn. W I i II trymestrze stosowanie jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy najniższej skutecznej dawce i najkrótszym czasie terapii, ze względu na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych, w tym niedorozwoju serca i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym do około 1,5%. W badaniach przedklinicznych wykazano zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad rozwojowych przy podawaniu diklofenaku w okresie organogenezy. W III trymestrze diklofenak jest przeciwwskazany z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, niewydolności nerek, małowodzia, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy, co może prowadzić do powikłań okołoporodowych.
diklofenak sodu, działanie przeciwpłytkowe, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niedorozwój serca, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, organogeneza, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wada sercowo-naczyniowa, wada wrodzona, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie funkcji nerek, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Lysine InnFarm 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie ryzyko powikłań w okresie ciąży, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze, gdzie obserwuje się podwyższone ryzyko poronień oraz wad wrodzonych układu sercowo-naczyniowego i wytrzewienia, z bezwzględnym ryzykiem wzrastającym z dawką i czasem terapii (wzrost z <1% do około 1,5%). Po 20. tygodniu ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania prenatalnego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia nieprawidłowości. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznych działań na układ krążenia i oddechowy płodu, dysfunkcję nerek, a także wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie czynności skurczowej macicy u matki.
dysfunkcja nerek, efekt antyagregacyjny, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, organogeneza, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie do mleka kobiecego, strata przedimplantacyjna, wada wrodzona układu krążenia, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie owulacji, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – MIG dla dzieci 20 mg/ml
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży stosowanie ibuprofenu jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy zastosowaniu najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu terapii, ze względu na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca i wytrzewienia jelit (ryzyko wad sercowo-naczyniowych wzrasta z <1% do około 1,5%). Po 20. tygodniu ciąży ibuprofen może powodować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego i natychmiastowego przerwania leczenia w przypadku wykrycia powikłań. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-naczyniowy i płuca płodu (przedwczesne zwężenie lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, zaburzenia czynności nerek), a także działania niepożądane u matki, takie jak wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie skurczów macicy prowadzące do opóźnienia lub przedłużenia porodu.
efekt przeciwagregacyjny, hamowanie skurczów macicy, hamowanie syntezy cyklooksygenazy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, MIG dla dzieci, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie przed zagnieżdżeniem, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, toksyczność układu sercowo-naczyniowego, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie owulacji, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Voltaren Sport 11,6 mg/g
Diklofenak dietyloamoniowy, substancja czynna żelu Voltaren SPORT stosowanego miejscowo, wykazuje niższą ekspozycję ogólnoustrojową niż postacie doustne, jednak ze względu na mechanizm działania NLPZ i potencjalne działanie systemowe, wymaga ostrożności u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Hamowanie syntezy prostaglandyn przez diklofenak może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza serca i wytrzewienia, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, gdzie ryzyko wad serca wzrasta z 1% do 1,5%. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii. Badania na zwierzętach potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i występowanie wad wrodzonych przy stosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy. Stosowanie diklofenaku w pierwszym i drugim trymestrze jest dopuszczalne tylko w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej dawce i najkrótszym czasie terapii.
diklofenak dietyloamoniowy, działanie antyagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, mechanizm działania diklofenaku, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, organogeneza, prostaglandyna, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, toksyczność układu krążenia, Voltaren SPORT, wada rozwojowa, wada serca, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Moilec 7,5 mg
Badania przedkliniczne meloksykamu wykazały typowy dla NLPZ profil bezpieczeństwa, obejmujący toksyczność ogólną, wpływ na reprodukcję oraz potencjał mutagenny i rakotwórczy. W modelach zwierzęcych obserwowano działania niepożądane charakterystyczne dla długotrwałego stosowania wysokich dawek, takie jak owrzodzenia i nadżerki przewodu pokarmowego oraz martwica brodawek nerkowych. W badaniach reprodukcyjnych u szczurów dawki ≥1 mg/kg mc. powodowały zmniejszenie owulacji, zahamowanie implantacji oraz embriotoksyczność, jednak nie wykazano działania teratogennego przy dawkach do 4 mg/kg mc. u szczurów i 80 mg/kg mc. u królików, co stanowi 5-10-krotność dawek terapeutycznych stosowanych u ludzi (7,5-15 mg, przeliczone na mg/kg dla osoby 75 kg). Meloksykam wykazuje toksyczny wpływ na płód w III trymestrze ciąży, co uzasadnia przeciwwskazanie do stosowania w tym okresie.
badanie mutagenności, badanie rakotwórczości, działanie embriotoksyczne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, inhibitor syntezy prostaglandyn, martwica brodawek nerkowych, meloksykam, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie i nadżerka, przenikanie do mleka matki, toksyczne działanie na płód, zahamowanie implantacji, zmniejszenie owulacji - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Difortan tabs 7,5 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, może negatywnie wpływać na płodność kobiet, dlatego nie zaleca się jego stosowania u pacjentek planujących ciążę lub mających trudności z zajściem w ciążę. W trakcie ciąży, szczególnie w pierwszym i drugim trymestrze, meloksykam zwiększa ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca i powłok brzusznych (gastroschisis), podnosząc bezwzględne ryzyko wad sercowo-naczyniowych z <1% do około 1,5%. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie meloksykamu może prowadzić do małowodzia oraz zwężenia przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i ewentualnego odstawienia leku. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu, zaburzeń czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz hamowania czynności skurczowej macicy.
drugi trymestr ciąży, działanie antyagregacyjne, gastroschisis, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, poronienie, strata przed i poimplantacyjna, synteza prostaglandyn, toksyczne działanie na płuca, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wrodzona wada powłok brzusznych, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Hasco 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie istotne ryzyko teratogenne i toksyczne dla płodu, szczególnie w okresie ciąży. Stosowanie leku we wczesnym okresie ciąży zwiększa ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego, z ryzykiem bezwzględnym wad układu sercowo-naczyniowego wzrastającym do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży ibuprofen może powodować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania stanu płodu i ewentualnego zaprzestania leczenia. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz opóźnienia akcji porodowej. U kobiet karmiących piersią ibuprofen przenika do mleka w minimalnym stężeniu (około 0,0008% dawki), a krótkotrwałe stosowanie w dawkach terapeutycznych jest uważane za bezpieczne, jednak długotrwałe leczenie wymaga rozważenia przerwania karmienia.
drugi trymestr ciąży, działanie przeciwpłytkowe, faza poimplantacyjna zarodka, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, ryzyko wystąpienia, śmiertelność zarodkowo-płodowa, trzeci trymestr ciąży, utrata ciąży, wada rozwojowa przewodu pokarmowego, wada rozwojowa serca, wada układu krążenia, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Etopiryna Extra 250 mg + 200 mg + 50 mg
Preparat Etopiryna Extra zawiera kwas acetylosalicylowy (250 mg), paracetamol (200 mg) oraz kofeinę (50 mg) i wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz karmienie piersią. Kwas acetylosalicylowy, jako inhibitor cyklooksygenazy i syntezy prostaglandyn, może powodować przemijające zaburzenia owulacji, co jest kluczową informacją dla pacjentek planujących ciążę. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży ze względu na ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego, z ryzykiem wzrastającym do około 1,5% przy stosowaniu większych dawek i dłuższym czasie terapii. Badania na zwierzętach potwierdzają zwiększone ryzyko obumarcia zarodka i wad rozwojowych po ekspozycji na inhibitory syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy.
działanie antyagregacyjne, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kofeina, kurczliwość macicy, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, obumarcie zarodka, opóźniony poród, organogeneza, owulacja, paracetamol, przewód tętniczy Botalla, synteza prostaglandyn, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie hemodynamiczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dicloratio (75 mg + 20 mg)/2 ml
Dicloratio, zawierający 75 mg diklofenaku sodowego i 20 mg lidokainy chlorowodorku w 2 ml roztworu do wstrzykiwań, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących. Diklofenak, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, zwiększa ryzyko powikłań ciąży, w tym poronienia, wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia jelit. Stosowanie diklofenaku w I i II trymestrze jest dopuszczalne jedynie przy bezwzględnych wskazaniach, stosując najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas. W III trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, niewydolności nerek płodu oraz wydłużenia czasu krwawienia i hamowania skurczów macicy u matki.
antykoncepcja, choroba reumatyczna, Dicloratio, diklofenak, diklofenak sodowy, działanie przeciwagregacyjne, działanie teratogenne, hamowanie skurczów macicy, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, lidokaina chlorowodorek, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, poronienie, strata implantacyjna, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Naxii 220 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa naproksenu sodowego wykazały istotny wpływ tego NLPZ na procesy porodowe u zwierząt laboratoryjnych, przede wszystkim poprzez opóźnienie porodu. Mechanizm ten jest związany z hamowaniem syntezy prostaglandyn, które są kluczowe dla inicjacji i progresji porodu. Efekt ten jest charakterystyczny dla całej grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych i ma istotne implikacje kliniczne, zwłaszcza w kontekście stosowania naproksenu sodowego u kobiet w ciąży.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diklofenak Viatris 180 mg
Diklofenak Viatris w postaci plastra leczniczego zawiera 180 mg diklofenaku epolaminy (odpowiadające 140 mg diklofenaku sodowego), który wchłania się przez skórę. Mimo niższego stężenia leku w organizmie w porównaniu z podaniem doustnym, diklofenak jako NLPZ hamuje syntezę prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia, ze wzrostem bezwzględnego ryzyka wad sercowo-naczyniowych z <1% do około 1,5%, szczególnie przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. Badania na zwierzętach potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad wrodzonych przy stosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy. Diklofenak jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksyczności krążeniowo-płucnej (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzeń czynności nerek i powikłań okołoporodowych (wydłużenie krwawienia, hamowanie skurczów macicy). W I i II trymestrze stosowanie jest możliwe tylko przy bezwzględnej konieczności, w najmniejszej skutecznej dawce i najkrótszym czasie.
diklofenak epolaminy, diklofenak sodowy, dysfagia, działanie przeciwagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, śmiertelność zarodkowa, strata implantacyjna, synteza prostaglandyn, toksyczność krążeniowo-płucna, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Polfarmex 200 mg
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, może wpływać negatywnie na przebieg ciąży i rozwój płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia samoistnego oraz wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego u płodu, z bezwzględnym ryzykiem wad sercowo-naczyniowych wzrastającym z <1% do około 1,5% przy ekspozycji na inhibitory prostaglandyn. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają szkodliwość ibuprofenu w różnych fazach rozwoju zarodka i płodu, w tym zwiększoną śmiertelność zarodkową i płodową oraz wady rozwojowe, szczególnie układu krążenia. Stosowanie ibuprofenu w I i II trymestrze ciąży jest dopuszczalne jedynie przy wyraźnej konieczności medycznej, z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.
anomalia układu krążenia, czynność skurczowa macicy, działanie antyagregacyjne, faza poimplantacyjna, faza przedimplantacyjna, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerkowa, organogeneza, poronienie samoistne, przewód tętniczy Botalla, ryzyko bezwzględne, synteza prostaglandyn, układ sercowo-naczyniowy, wada przewodu pokarmowego, wada rozwojowa serca, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Melobax 15 15 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) i inhibitor cyklooksygenazy, wykazuje negatywny wpływ na płodność kobiet poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co jest istotne w procesach rozrodczych. Nie zaleca się stosowania meloksykamu u pacjentek planujących ciążę oraz u kobiet z trudnościami w zajściu w ciążę. W okresie ciąży, szczególnie w pierwszym i drugim trymestrze, meloksykam może zwiększać ryzyko poronień oraz wad wrodzonych, w tym deformacji mięśnia sercowego i wytrzewienia wrodzonego, z ryzykiem sercowo-naczyniowym wzrastającym z <1% do około 1,5%. W przypadku konieczności stosowania leku w tych okresach, zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, z monitorowaniem stanu pacjentki i płodu.
czynność skurczowa macicy, działanie antyagregacyjne, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, Melobax, meloksykam, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, organogeneza, poronienie, przewód tętniczy, śmiertelność embrionalno-płodowa, synteza prostaglandyn, wada sercowo-naczyniowa, wada wrodzona płodu, wytrzewienie wrodzone - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – INOVOX Ultra smak miętowy 8,75 mg
Badania przedkliniczne flurbiprofenu w dawce 8,75 mg wykazały typowy dla niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) profil toksyczności. W badaniach toksyczności przewlekłej, trwających do 2 lat, zaobserwowano zmiany narządowe przy dobowych dawkach 12 i 25 mg/kg masy ciała, obejmujące uszkodzenia brodawek nerkowych oraz przewodu pokarmowego, ze wzrostem częstości uszkodzeń żołądka i jelit przy wyższych dawkach. Testy genotoksyczności in vitro oraz badania kancerogenności in vivo nie wykazały potencjału mutagennego ani kancerogennego flurbiprofenu, co potwierdza bezpieczeństwo genetyczne substancji.
brodawki nerkowe, flurbiprofen, genotoksyczność, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, martwe urodzenie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, potencjał kancerogenny, potencjał mutagenny, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczny wpływ na reprodukcję, układ krążenia, uszkodzenie przewodu pokarmowego, utrata zarodka, wada rozwojowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – IBUFAST Forte 400 mg
Ibuprofen, substancja czynna leku IBUFAST Forte (400 mg), działa jako inhibitor syntezy prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na płodność kobiet poprzez zaburzenie owulacji – efekt ten jest jednak odwracalny po zakończeniu terapii. W ciąży stosowanie ibuprofenu w I i II trymestrze wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (wady serca) i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży ibuprofen może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, dlatego stosowanie leku powinno być ograniczone do najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu terapii, z koniecznością monitorowania płodu w przypadku dłuższego stosowania. W III trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek płodu, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz hamowania czynności skurczowej macicy.
alternatywna metoda leczenia, działanie niepożądane, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, organogeneza, płodność żeńska, przedłużony poród, przenikanie do mleka matki, ryzyko bezwzględne, ryzyko poronienia, strata ciąży poimplantacyjna, trymestr ciąży, wada serca, wada układu krążenia, wada wrodzona, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie płodu, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie owulacji, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dexak 25 mg
Deksktoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), jest bezwzględnie przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych, w tym zaburzeń budowy układu sercowo-naczyniowego oraz wytrzewienia. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie leku jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach klinicznie uzasadnionych, przy czym ryzyko poronienia i wad rozwojowych wzrasta proporcjonalnie do dawki i czasu terapii. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co może prowadzić do poronień oraz zwiększonej śmiertelności zarodka lub płodu, co potwierdzają badania farmakoepidemiologiczne i eksperymenty na modelach zwierzęcych. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki i ograniczenie czasu leczenia do niezbędnego minimum, z monitorowaniem stanu pacjentki i płodu.
deksketoprofen, implantacja zarodka, inhibitor syntezy prostaglandyn, jajo płodowe, mleko kobiece, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, owulacja, płodność, poronienie, synteza prostaglandyn, trymestr ciąży, wada serca płodu, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wytrzewienie płodu, zagnieżdżenie zarodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Max Rapid 400 mg
Ibuprofen, zawarty w leku Ibuprom Max Rapid (400 mg ibuprofenu w postaci 512 mg ibuprofenu sodowego dwuwodnego), działa poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu. Stosowanie ibuprofenu we wczesnej ciąży zwiększa ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. Od 20. tygodnia ciąży ibuprofen może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego zaprzestania leczenia w przypadku wykrycia tych powikłań. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu, zaburzeń czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia u matki i noworodka oraz hamowania czynności skurczowej macicy.
dysfagia, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, ibuprofen sodowy, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, toksyczne działanie na płuca i serce, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie owulacji, zaburzenie płodności, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Neuroas 150 mg
Kwas acetylosalicylowy w postaci tabletek dojelitowych (Neuroas 150 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany, napadami astmy aspirynowej, czynnym lub nawracającym wrzodem trawiennym, skazami krwotocznymi (np. hemofilia, trombocytopenia), aktywnymi krwawieniami, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek oraz u chorych z dną moczanową. Ponadto, stosowanie leku jest niewskazane u pacjentów przyjmujących metotreksat w dawkach >15 mg/tydzień, w trzecim trymestrze ciąży (dawki >100 mg/dobę) oraz u dzieci i młodzieży do 16. roku życia podczas infekcji wirusowych ze względu na ryzyko zespołu Reye’a. Kwas acetylosalicylowy może nasilać ryzyko krwawień, zaburzać metabolizm leków i kwasu moczowego oraz powodować poważne powikłania u wymienionych grup pacjentów.
W sytuacjach klinicznych takich jak planowane zabiegi chirurgiczne, objawy krwawienia z przewodu pokarmowego, ciężkie reakcje skórne, objawy przedawkowania (np. szumy uszne) czy rozwój niewydolności nerek lub wątroby podczas terapii, zaleca się odstawienie Neuroas na 5-7 dni i wdrożenie odpowiedniego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena stanu pacjenta w celu minimalizacji ryzyka działań niepożądanych i powikłań. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wywiadem reakcji nadwrażliwości na NLPZ oraz u osób z chorobami predysponującymi do krwawień.
astma aspirynowa, dna moczanowa, działanie przeciwpłytkowe, hemofilia, inhibitor syntezy prostaglandyn, krwawienie z naczyń mózgowych, kwas acetylosalicylowy, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, przewód tętniczy płodu, salicylan, skaza krwotoczna, tabletka dojelitowa, trombocytopenia, wrzód trawienny, zaburzenie krzepnięcia, zespół Reye’a - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Urosal 300 mg + 300 mg
Produkt leczniczy Urosal, zawierający 300 mg metenaminy oraz 300 mg fenylu salicylanu, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży, zwłaszcza od 20. tygodnia ciąży. Lek może powodować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wiąże się z ryzykiem zaburzeń czynności nerek i krążenia płodowego. Zaleca się unikanie stosowania Urosalu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, chyba że korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku konieczności leczenia, należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy możliwy czas oraz monitorować płód pod kątem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, zwłaszcza po 20. tygodniu ciąży.
czynność nerek płodu, czynność skurczowa macicy, drugi trymestr ciąży, działanie antyagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, metenamina i fenylu salicylan, nadciśnienie płucne, okres laktacji, salicylan fenylu, toksyczność układu krążenia, trymestr ciąży, Urosal, wydłużenie czasu krwawienia, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Naproxen Hasco 250 mg
Naproksen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje istotny wpływ na procesy reprodukcyjne, co wymaga szczególnej ostrożności przy jego stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Preparat w formie czopków o dawkach 250 mg i 500 mg nie jest zalecany u pacjentek planujących ciążę ze względu na potencjalne obniżenie płodności. W trakcie pierwszego i drugiego trymestru ciąży stosowanie naproksenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronień samoistnych oraz wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego i wytrzewienia jelit, przy czym bezwzględne ryzyko wad sercowo-naczyniowych wzrasta z <1% do około 1,5%. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu trwania terapii. Badania przedkliniczne potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad wrodzonych po ekspozycji na inhibitory syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy.
diagnostyka niepłodności, działanie przeciwpłytkowe, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, naproksen, organogeneza, poronienie samoistne, śmiertelność zarodkowa, stężenie osoczowe, strata implantacyjna, trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wiek rozrodczy, wytrzewienie jelit, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ketonal forte 100 mg
Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), hamuje syntezę prostaglandyn, co ma istotne konsekwencje dla kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Stosowanie ketoprofenu może osłabiać płodność, dlatego nie jest zalecany u pacjentek planujących ciążę lub w trakcie diagnostyki niepłodności. W ciąży ketoprofen zwiększa ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i wytrzewienia jelit, z bezwzględnym wzrostem ryzyka wad sercowo-naczyniowych z <1% do około 1,5%. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie ketoprofenu może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. W pierwszym i drugim trymestrze lek powinien być stosowany tylko w wyjątkowych sytuacjach, w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas, z zaleceniem monitorowania płodu pod kątem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego.
czynność skurczowa macicy, działanie antyagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, ketoprofen, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, osłabienie płodności, poronienie, przebieg ciąży, przedłużenie porodu, synteza prostaglandyn, trudność z zajściem w ciążę, utrata zarodka, wada rozwojowa, wada układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Strepsils Intensive Direct 8,75 mg/dawkę
Strepsils Intensive Direct zawiera flurbiprofen w dawce 8,75 mg na trzy rozpylenia aerozolu do stosowania w jamie ustnej i należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) hamujących syntezę prostaglandyn. Mechanizm ten jest kluczowy w ocenie bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz w kontekście płodności. Zahamowanie syntezy prostaglandyn może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i wytrzewienia, ze wzrostem ryzyka wad układu krążenia z poniżej 1% do około 1,5%. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii. W trzecim trymestrze stosowanie flurbiprofenu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy, co może prowadzić do powikłań okołoporodowych.
działanie antyagregacyjne, flurbiprofen, hemostaza, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, przewód tętniczy, strata ciąży poimplantacyjna, synteza prostaglandyn, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa, wada układu krążenia, wada wrodzona, zaburzenie płodności, zahamowanie skurczów macicy - Leksykon substancji czynnych
Benzydamina – Właściwości farmakodynamiczne
Benzydamina, niesteroidowy lek przeciwzapalny o unikalnym mechanizmie działania, różni się od klasycznych NLPZ przede wszystkim hamowaniem syntezy prozapalnych cytokin (TNF-α, IL-1β, MCP-1) zamiast blokowania cyklooksygenazy. W stężeniach terapeutycznych nie hamuje znacząco COX ani LOX, a w wysokich stężeniach (≥10 μmol/l) wykazuje słabe hamowanie fosfolipazy A2 i lizofosfatydylo-acylotransferazy oraz stymuluje syntezę PGE2 w makrofagach. Benzydamina stabilizuje błony komórkowe i lizosomalne, hamuje adhezję leukocytów do śródbłonka (najsilniej przy 3-4 x 10 μmol/l), zmniejsza tworzenie wolnych rodników tlenowych (10 do 10 μmol/l), a także wykazuje działanie przeciwobrzękowe poprzez redukcję przepuszczalności naczyń. Ponadto, posiada miejscowe działanie przeciwbólowe i znieczulające, związane z modulacją kanałów kationowych oraz rozkurczem mięśni gładkich i poprzecznie prążkowanych, co potwierdzają obserwacje kliniczne przemijającego drętwienia i pieczenia po aplikacji.
adhezja leukocytów, aktywność przeciwwirusowa, białko chemotaktyczne monocytów, błona komórkowa, błona lizosomalna, chlorek cetylopirydyniowy, cyklooksygenaza, cytokina prozapalna, cytokina przeciwzapalna, czwartorzędowa sól amoniowa, czynnik martwicy nowotworów alfa, dysfagia, działanie antyseptyczne, działanie bakteriobójcze, działanie przeciwobrzękowe, działanie przeciwzapalne, fagocyt, fosfolipaza A2, inhibitor syntezy prostaglandyn, interleukina-1β, intubacja dotchawicza, kanał kationowy, kwas acetylosalicylowy, lipooksygenaza, lizofosfatydylo-acylotransferaza, mięsień gładki, mięsień poprzecznie prążkowany, niesteroidowy lek przeciwzapalny, prostaglandyna E2, przepuszczalność naczyń, śródbłonek naczyniowy, struktura chemiczna, synteza prostaglandyn, właściwość przeciwgrzybicza, właściwości lipofilne, wolny rodnik tlenowy, zapalenie błony śluzowej, zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej, zapalenie migdałków, znieczulenie miejscowe, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Remolexam 15 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne meloksykamu, substancji czynnej leku Remolexam, wykazały typowy dla NLPZ profil bezpieczeństwa. Długotrwałe podawanie wysokich dawek (≥1 mg/kg mc.) u zwierząt laboratoryjnych skutkowało owrzodzeniami i nadżerkami przewodu pokarmowego oraz martwicą brodawek nerkowych. W badaniach reprodukcyjnych u szczurów zaobserwowano zmniejszenie owulacji, zahamowanie implantacji oraz embriotoksyczność przy dawkach toksycznych dla samic (≥1 mg/kg). Mimo to, nie stwierdzono działania teratogennego przy dawkach do 4 mg/kg u szczurów i do 80 mg/kg u królików podawanych doustnie. Zakres dawek stosowanych w badaniach był 5-10-krotnie wyższy niż terapeutyczne dawki u ludzi (7,5-15 mg dla osoby 75 kg), co wskazuje na odpowiedni margines bezpieczeństwa klinicznego.
dawka toksyczna, działanie karcynogenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, embriotoksyczność, genotoksyczność, implantacja zarodka, inhibitor syntezy prostaglandyn, karcynogenność, martwica brodawek nerkowych, meloksykam, nadżerka przewodu pokarmowego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie przewodu pokarmowego, owulacja, potencjał mutagenny, resorpcja zarodków, test in vitro, toksyczność - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Traumon 100 mg/ml
Etofenamat (Traumon, 100 mg/ml, aerozol na skórę) stosowany u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. W okresie ciąży, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze, lek może być stosowany jedynie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, z zachowaniem zalecanej dawki dobowej. Badania epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca oraz wytrzewień wrodzonych, z ryzykiem wad sercowo-naczyniowych wzrastającym z <1% do około 1,5%. Stosowanie etofenamatu w trzecim trymestrze jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zahamowania akcji porodowej, toksycznego wpływu na układ sercowo-naczyniowy i nerki płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, skąpomocz, małowodzie), a także zwiększone ryzyko krwawień i obrzęków u matki i dziecka.
etofenamat, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, obrzęk, poronienie, prostaglandyna, przeciwwskazanie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, skąpomocz, toksyczne uszkodzenie nerek, Traumon, wada rozwojowa serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zahamowanie akcji porodowej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ketokaps Med 100 mg
Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) i inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje negatywny wpływ na płodność kobiet oraz przebieg ciąży. Preparat Ketokaps Med zawierający 100 mg ketoprofenu w kapsułkach miękkich nie jest zalecany u pacjentek planujących ciążę, a u kobiet z trudnościami w zajściu w ciążę powinno się rozważyć odstawienie leku. Hamowanie syntezy prostaglandyn przez ketoprofen zwiększa ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego (np. wytrzewienie jelit). Bezwzględne ryzyko wad sercowo-naczyniowych wzrasta z poziomu <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie ketoprofenu jest dopuszczalne tylko w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej dawce i najkrótszym czasie leczenia.
czynność skurczowa macicy, działanie przeciwagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, ketoprofen, laktacja, małowodzie, model zwierzęcy, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie, przewód pokarmowy, toksyczne działanie na płuca, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa, wytrzewienie jelit, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon substancji czynnych
Etofenamat – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Etofenamat, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany miejscowo, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania etofenamatu w ciąży, a mechanizm działania poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn może wpływać na przebieg ciąży. Stosowanie w I i II trymestrze jest możliwe jedynie przy bezwzględnej konieczności, po ocenie stosunku korzyści do ryzyka, z zachowaniem zalecanej dawki dobowej. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronień, wad rozwojowych serca oraz wytrzewień wrodzonych, z ryzykiem wrodzonych wad sercowo-naczyniowych wzrastającym z <1% do około 1,5%. Badania na zwierzętach potwierdzają potencjalne ryzyko zwiększonej śmiertelności zarodków i wad wrodzonych przy stosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy.
dawka terapeutyczna, działanie teratogenne, efekt antyagregacyjny, etofenamat, inhibitor syntezy prostaglandyn, krwawienie, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, plaster leczniczy, poronienie, powikłanie, śmiertelność zarodków, synteza prostaglandyn, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, układ krążenia, utrata implantacyjna, wada rozwojowa, wada rozwojowa serca, wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Kidofen 125 mg
Produkt leczniczy Kidofen (125 mg, czopki) zawierający ibuprofen jest przeznaczony dla dzieci, jednak jego stosowanie u kobiet w ciąży i karmiących wymaga szczególnej ostrożności. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronień, wad wrodzonych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia, zwłaszcza przy wyższych dawkach i dłuższym czasie leczenia. Badania przedkliniczne potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad rozwojowych przy stosowaniu ibuprofenu w okresie organogenezy. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga przedporodowej obserwacji i natychmiastowego zaprzestania terapii w przypadku wykrycia nieprawidłowości.
badanie przedkliniczne, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, Kidofen, małowodzie, organogeneza, poronienie, poronienie po implantacji, poronienie przed implantacją, przenikanie do mleka matki, rozwój zarodka i płodu, śmiertelność zarodków i płodów, substancja czynna, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dicloberl 50 50 mg
Diklofenak sodowy, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), hamuje syntezę prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój embrionu i płodu. Farmakoepidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia wrodzonego przy stosowaniu diklofenaku we wczesnej ciąży, zwłaszcza przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność embrionów i płodów oraz występowanie wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego. Podawanie diklofenaku od 20. tygodnia ciąży może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które ustępują po odstawieniu leku. W trzecim trymestrze stosowanie diklofenaku jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu, zaburzeń czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia u matki i noworodka oraz hamowania czynności skurczowej macicy.
diagnostyka niepłodności, diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie przed zagnieżdżeniem, toksyczne działanie na płuca i serce, trudność z zajściem w ciążę, wada wrodzona serca, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Seractil 200 mg
Deksibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne w trakcie ciąży, szczególnie od 20. tygodnia, kiedy może powodować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego u płodu. Badania na zwierzętach wskazują na zwiększoną śmiertelność zarodka i wady rozwojowe, w tym sercowo-naczyniowe, a dane epidemiologiczne potwierdzają wzrost ryzyka poronień i wad wrodzonych, ze wzrostem bezwzględnego ryzyka wad serca z <1% do około 1,5%. Stosowanie deksibuprofenu w I i II trymestrze (do końca 5. miesiąca) powinno być ograniczone do przypadków bezwzględnej konieczności, w najmniejszej skutecznej dawce i najkrótszym czasie, z monitorowaniem płodu od 20. tygodnia ciąży. Od początku 6. miesiąca ciąży lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksyczności sercowo-płucnej, zaburzeń czynności nerek płodu, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania czynności skurczowej macicy, co może prowadzić do powikłań okołoporodowych.
deksibuprofen, hamowanie syntezy prostaglandyn, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, NLPZ, organogeneza, przedwczesne zwężenie przewodu tętniczego, Seractil, strata przedimplantacyjna, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie agregacji płytek, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Voltaren SR 100 100 mg
Diklofenak sodowy, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje potencjalne ryzyko teratogenne i embriotoksyczne, szczególnie w okresie ciąży. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronień, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka bezwzględnego z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia jelit przy stosowaniu diklofenaku w pierwszym i drugim trymestrze. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną liczbę strat przed- i poimplantacyjnych, podwyższoną śmiertelność zarodków i płodów oraz wzrost częstości wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, przy podawaniu leku w okresie organogenezy. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie diklofenaku może prowadzić do małowodzia z powodu zaburzeń czynności nerek płodu oraz zwężenia przewodu tętniczego, które zwykle ustępuje po odstawieniu leku.
choroba nerek, diklofenak sodowy, drugi trymestr ciąży, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, płodność, poronienie, powikłania ciążowe, śmiertelność zarodkowa, strata poimplantacyjna, strata przedimplantacyjna, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ketoflix 50 mg
Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. U kobiet planujących ciążę lub z problemami z zajściem w ciążę zaleca się unikanie stosowania ketoprofenu ze względu na ryzyko osłabienia płodności. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży lek ten jest przeciwwskazany, gdyż hamowanie syntezy prostaglandyn może prowadzić do zwiększonego ryzyka poronień oraz wad rozwojowych, w tym układu sercowo-naczyniowego (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia jelit. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii. W badaniach na zwierzętach wykazano zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz częstsze wady rozwojowe po ekspozycji na inhibitory syntezy prostaglandyn.
drugi trymestr ciąży, działanie przeciwagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, ketoprofen, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa, wytrzewienie jelit, zahamowanie skurczów macicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Farmalider 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój płodu, szczególnie w pierwszym i drugim trymestrze. Badania epidemiologiczne wskazują na wzrost ryzyka poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza serca i wytrzewienia, z bezwzględnym ryzykiem wzrastającym z poziomu <1% do około 1,5%. Ryzyko to jest skorelowane z dawką i czasem stosowania leku. W związku z tym, Ibuprofen Farmalider nie powinien być stosowany w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to absolutnie konieczne, przy czym należy stosować najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas. Wyniki badań na zwierzętach potwierdzają potencjalne zagrożenia, wykazując zwiększoną liczbę poronień, zgonów zarodka oraz wad wrodzonych po ekspozycji na inhibitory prostaglandyn w okresie organogenezy.
badanie ultrasonograficzne, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, organogeneza, płyn owodniowy, poronienie po implantacji, poronienie przed implantacją, trymestr ciąży, wada serca, wada wrodzona, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek płodu, zgon zarodka, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Kabi 4 mg/ml
Ibuprofen Kabi w roztworze do infuzji (4 mg/ml) jako inhibitor syntezy prostaglandyn wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn może negatywnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu, zwiększając ryzyko poronień, wad wrodzonych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia. Stosowanie ibuprofenu od 20. tygodnia ciąży wiąże się z ryzykiem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania prenatalnego. W trzecim trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznych działań na układ krążenia i oddechowy płodu, a także wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie czynności skurczowej macicy u matki.
diagnostyka niepłodności, dysfunkcja nerek, efekt antyagregacyjny, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, obumarcie płodu, toksyczne działanie na układ krążenia, wada wrodzona serca, wada wrodzona układu krążenia, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie owulacji, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Gexiro 32 mg/ml + 9,6 mg/ml
Produkt leczniczy Gexiro, zawierający 32 mg/mL paracetamolu i 9,6 mg/mL ibuprofenu, wymaga szczególnej ostrożności w okresie planowania ciąży, ciąży oraz laktacji. Ibuprofen może negatywnie wpływać na płodność kobiet poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co skutkuje zaburzeniami reprodukcyjnymi. Stosowanie Gexiro nie jest zalecane u kobiet planujących ciążę lub mających trudności z zajściem w ciążę, a u pacjentek poddawanych diagnostyce niepłodności należy rozważyć odstawienie leku. W ciąży, szczególnie w pierwszym i drugim trymestrze, ibuprofen zwiększa ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych, w tym serca i wytrzewienia, z ryzykiem wzrastającym do około 1,5%. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie Gexiro może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych powikłań. Paracetamol, choć uważany za bezpieczny, powinien być stosowany z zachowaniem zasady najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu terapii.
działanie antyagregacyjne, faza poimplantacyjna, faza przedimplantacyjna, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, organogeneza, paracetamol i ibuprofen, rozwój układu nerwowego, toksyczność układu krążenia, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa serca, wada wrodzona, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon substancji czynnych
Meloksykam – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania toksykologiczne meloksykamu, obejmujące ocenę ostrej i przewlekłej toksyczności, wpływu na reprodukcję, mutagenności oraz karcynogenności, potwierdzają typowy dla NLPZ profil bezpieczeństwa. Długotrwałe podawanie wysokich dawek (5-10-krotnie przekraczających dawki kliniczne 7,5-15 mg, przeliczone na mg/kg masy ciała dla osoby 75 kg) u zwierząt skutkowało owrzodzeniami przewodu pokarmowego oraz martwicą brodawek nerkowych. W badaniach reprodukcyjnych u szczurów dawki ≥1 mg/kg (toksyczne dla matki) wywoływały zmniejszenie owulacji, hamowanie implantacji i embriotoksyczność, jednak nie stwierdzono działania teratogennego przy dawkach do 4 mg/kg u szczurów i 80 mg/kg u królików. Meloksykam wykazuje toksyczny wpływ na płód w końcowym okresie ciąży, co jest charakterystyczne dla inhibitorów syntezy prostaglandyn. Obecność leku w mleku zwierząt karmiących wskazuje na konieczność ostrożności podczas laktacji.
aberracja chromosomowa, badanie in vitro, badanie in vivo, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, embriotoksyczność, genotoksyczność, implantacja zarodka, inhibitor syntezy prostaglandyn, martwica brodawek nerkowych, mutacja genowa, mutagenność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie przewodu pokarmowego, owulacja, resorpcja zarodka, synteza prostaglandyn, toksyczność płodowa