utrata ciąży
Utrata ciąży to niepomyślne zakończenie ciąży przed ukończeniem 22. tygodnia ciąży lub gdy płód waży mniej niż 500 gramów. Zjawisko to dotyka około 10-25% wszystkich rozpoznanych ciąż, przy czym ryzyko rośnie z wiekiem matki. Większość poronień (około 80%) występuje w pierwszym trymestrze ciąży.
Z medycznego punktu widzenia, utratę ciąży klasyfikuje się najczęściej jako poronienie samoistne (spontaniczne), zatrzymane, niekompletne, zagrażające lub nawykowe (w przypadku trzech lub więcej kolejnych strat). Główne przyczyny utraty ciąży obejmują anomalie chromosomowe płodu (około 50-60% przypadków), zaburzenia immunologiczne, nieprawidłowości macicy, infekcje, zaburzenia hormonalne oraz czynniki środowiskowe.
Diagnostyka po utracie ciąży obejmuje badania ultrasonograficzne, badania histopatologiczne tkanek płodowych, badania hormonalne oraz testy na obecność przeciwciał antyfosfolipidowych. W przypadku nawracających poronień wskazane jest również wykonanie kariotypu pary oraz ocena anatomii macicy. Postępowanie terapeutyczne zależy od rodzaju poronienia i może obejmować postępowanie wyczekujące, farmakologiczne lub chirurgiczne.
Aspekt psychologiczny utraty ciąży jest niezwykle istotny w praktyce klinicznej. Pacjentki doświadczające poronienia często przeżywają żałobę, depresję i lęk, dlatego kompleksowa opieka medyczna powinna uwzględniać również wsparcie psychologiczne. W przypadku nawracających poronień, przed kolejną próbą zajścia w ciążę, rekomendowana jest szczegółowa diagnostyka w celu identyfikacji i możliwego leczenia potencjalnych przyczyn.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Hasco 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie istotne ryzyko teratogenne i toksyczne dla płodu, szczególnie w okresie ciąży. Stosowanie leku we wczesnym okresie ciąży zwiększa ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego, z ryzykiem bezwzględnym wad układu sercowo-naczyniowego wzrastającym do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży ibuprofen może powodować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania stanu płodu i ewentualnego zaprzestania leczenia. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz opóźnienia akcji porodowej. U kobiet karmiących piersią ibuprofen przenika do mleka w minimalnym stężeniu (około 0,0008% dawki), a krótkotrwałe stosowanie w dawkach terapeutycznych jest uważane za bezpieczne, jednak długotrwałe leczenie wymaga rozważenia przerwania karmienia.
drugi trymestr ciąży, działanie przeciwpłytkowe, faza poimplantacyjna zarodka, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, ryzyko wystąpienia, śmiertelność zarodkowo-płodowa, trzeci trymestr ciąży, utrata ciąży, wada rozwojowa przewodu pokarmowego, wada rozwojowa serca, wada układu krążenia, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fulvestrant medac 250 mg
Fulwestrant, jako lek o działaniu antyestrogenowym, jest stosowany w terapii nowotworów hormonozależnych, jednak jego użycie wiąże się z istotnymi przeciwwskazaniami u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykonanie testu ciążowego oraz szczegółowe omówienie z pacjentką konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji przez cały okres leczenia. Fulwestrant jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży ze względu na udokumentowaną toksyczność reprodukcyjną w badaniach na modelach zwierzęcych, w tym przenikanie przez łożysko, zwiększoną śmiertelność płodów oraz ryzyko nieprawidłowości rozwojowych. W przypadku stwierdzenia ciąży podczas terapii, leczenie należy natychmiast przerwać, a pacjentkę poinformować o potencjalnym ryzyku uszkodzenia płodu i utraty ciąży, wdrażając odpowiednie postępowanie diagnostyczne i monitorujące.
antykoncepcja, ciężkie działanie niepożądane, działanie antyestrogenowe, ekspozycja płodu, fulwestrant, funkcja reprodukcyjna, łożysko, mechanizm antyestrogenowy, mleko kobiece, mleko matki, nieprawidłowość rozwojowa płodu, nowotwór hormonozależny, śmiertelność płodu, test ciążowy, toksyczność reprodukcyjna, uszkodzenie płodu, utrata ciąży - Leksykon chorób i schorzeń
Słabość szyjki macicy – Epidemiologia
Niewydolność szyjki macicy (cervical insufficiency) dotyczy około 0,5-1,5% ciąż i jest istotną przyczyną poronień w drugim trymestrze, odpowiadając za 20-25% utrat ciąży w tym okresie. Diagnostyka opiera się głównie na wywiadzie oraz przezpochwowym badaniu ultrasonograficznym, gdzie skrócenie szyjki macicy poniżej 2,5 cm, rozwarcie szyjki oraz lejkowate rozszerzenie (funneling) powyżej 50% przed 25 tygodniem ciąży wskazują na wysokie ryzyko porodu przedwczesnego (do 80%). Szczególnie istotne jest monitorowanie pacjentek z historią poronień w drugim trymestrze, wcześniejszych porodów przedwczesnych oraz po zabiegach chirurgicznych na szyjce macicy (biopsja stożkowa, LEEP). Wskazane jest wykonywanie przezpochwowego USG od 15-16 tygodnia ciąży u kobiet z czynnikami ryzyka, a także seryjne pomiary długości szyjki u pacjentek z historią porodu przedwczesnego.
badanie ultrasonograficzne przezpochwowe, biopsja stożkowa, cerclage, ciąża wielopłodowa, dietylostilbestrol, długość szyjki macicy, krótka szyjka macicy, medycyna matczyno-płodowa, niewydolność szyjki macicy, poród przedwczesny, poronienie w drugim trymestrze, rozwarcie szyjki macicy, samoistny poród przedwczesny, uraz szyjki macicy, utrata ciąży, zabieg LEEP, zmiana przedrakowa szyjki macicy - Leksykon chorób i schorzeń
Słabość szyjki macicy – Etiologia i przyczyny
Niewydolność szyjki macicy to stan charakteryzujący się przedwczesnym rozwarciem i skróceniem szyjki macicy, zwykle między 16 a 24 tygodniem ciąży, prowadzącym do ryzyka poronienia lub porodu przedwczesnego. Występuje w około 1% ciąż i odpowiada za około 25% poronień w drugim trymestrze. Etiologia jest wieloczynnikowa, obejmująca przyczyny wrodzone, takie jak wady anatomiczne macicy (np. macica dwurożna), zaburzenia tkanki łącznej (zespoły Ehlersa-Danlosa, Marfana), ekspozycję na dietylostilbestrol (DES) oraz krótką szyjkę macicy (<25 mm w 24 tygodniu). Nabyte przyczyny to urazy szyjki (np. podczas porodu, cesarskiego cięcia), zabiegi chirurgiczne (konizacja, LEEP, D&C, histeroskopia), infekcje i stany zapalne oraz czynniki hormonalne, w tym niedobór progesteronu. Ryzyko wzrasta przy wcześniejszych poronieniach, porodach przedwczesnych, ciążach mnogich, a także u kobiet afroamerykańskiego pochodzenia.
badanie ultrasonograficzne, bakteryjna waginoza, cerclage szyjki macicy, chlamydioza, ciąża mnoga, czynniki ryzyka, dietylostilbestrol, histeroskopia, konizacja szyjki macicy, krótka szyjka macicy, macica dwurożna, niedobór progesteronu, niewydolność szyjki macicy, poród przedwczesny, poronienie w drugim trymestrze, przegroda macicy, rzęsistkowica, rzeżączka, suplementacja progesteronem, szyjka macicy, utrata ciąży, wyłyżeczkowanie jamy macicy, zaburzenia kolagenu, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Marfana - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Marelim 180 mg
Produkt leczniczy Marelim, zawierający kwas mykofenolowy w postaci sodu mykofenolanu, wykazuje silne działanie teratogenne i wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest uzyskanie ujemnego wyniku dwóch testów ciążowych o czułości co najmniej 25 mIU/ml, wykonywanych w odstępie 8-10 dni, a także stosowanie co najmniej jednej skutecznej metody antykoncepcji podczas leczenia oraz przez 6 tygodni po jego zakończeniu, z zaleceniem stosowania dwóch uzupełniających się metod. Marelim jest przeciwwskazany w ciąży, z wyjątkiem sytuacji braku alternatywnego leczenia immunosupresyjnego, ze względu na wysokie ryzyko poronień (45-49%) oraz wad wrodzonych (23-27%) u płodu, w tym wad ucha, twarzy, serca, układu nerwowego i innych. Pacjentki muszą być szczegółowo informowane o tych zagrożeniach oraz konieczności natychmiastowej konsultacji lekarskiej w przypadku podejrzenia ciąży.
coloboma, działanie teratogenne, hiperteloryzm oczny, kwas mykofenolowy, leczenie immunosupresyjne, lek immunosupresyjny, małoocze, małożuchwie, mykofenolan mofetylu, niewykształcenie nerwu węchowego, niewykształcenie przegrody przezroczystej, polidaktylia, przeciwwskazania w ciąży, rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, samoistne poronienie, sodu mykofenolan, syndaktylia, test ciążowy, torbiel splotu naczyniówkowego, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, utrata ciąży, wada wrodzona, wady wrodzone, zarośnięcie przełyku - Leksykon chorób i schorzeń
Poronienie – Epidemiologia
Poronienie, definiowane jako utrata ciąży przed 20. tygodniem lub przy masie płodu poniżej 500 g, stanowi najczęstsze powikłanie wczesnej ciąży, dotykając około 15-18% rozpoznanych ciąż, a w rzeczywistości aż 30-50% wszystkich zapłodnionych zygot. Ryzyko poronienia jest silnie skorelowane z wiekiem matki, osiągając 54% u kobiet ≥45 lat, oraz z wiekiem ojca, gdzie mężczyźni >40 lat zwiększają ryzyko o 60%. Inne istotne czynniki ryzyka to m.in. wcześniejsze poronienia (iloraz szans 1,54 po 1 poronieniu, 2,21 po 2, i 3,97 po 3 kolejnych), zespół antyfosfolipidowy (APS) obecny u 20% kobiet z nawracającymi poronieniami, anomalie macicy (27% przypadków z historią utraty ciąży), palenie tytoniu, skrajne wartości BMI, czynniki środowiskowe (np. ekspozycja na pestycydy, praca nocna) oraz stres. Anomalie chromosomowe odpowiadają za około 70% poronień w pierwszym trymestrze. Pomimo znanych czynników, 30-50% poronień pozostaje o nieznanej etiologii.
anomalia macicy, ciąża ektopowa, interwencja zapobiegawcza, nawracające poronienia, nawracające utraty ciąży, niewydolność szyjki macicy, poronienia nawracające, poronienie, poronienie samoistne, poronienie w pierwszym trymestrze, szczepienie przeciw COVID-19, szczepionka mRNA, test ciążowy, toczeń rumieniowaty układowy, trombofilia, utrata ciąży, wczesne poronienie, wiek ciążowy, wskaźnik masy ciała, zaburzenia zakrzepowe, zespół antyfosfolipidowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Metformin hydrochloride Sandoz GmbH 500 mg
Metformina może być stosowana u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią, pod warunkiem uwzględnienia aktualnych danych dotyczących bezpieczeństwa terapii. Utrzymanie prawidłowego stężenia glukozy jest kluczowe dla minimalizacji ryzyka powikłań takich jak wady wrodzone, utrata ciąży, nadciśnienie ciążowe, stan przedrzucawkowy oraz zwiększona śmiertelność okołoporodowa. Analizy obejmujące ponad 1000 przypadków ciąż oraz metaanalizy nie wykazały zwiększonego ryzyka dla płodu lub noworodka po ekspozycji na metforminę. Długoterminowe dane dotyczące wpływu metforminy na masę ciała i rozwój dzieci są ograniczone, jednak dotychczasowe obserwacje nie wskazują na negatywny wpływ na rozwój motoryczny i społeczny do 4. roku życia.
działania niepożądane, ekspozycja na lek, hiperglikemia, insulina, karmienie piersią, metformina, mleko ludzkie, model zwierzęcy, nadciśnienie tętnicze, rozwój motoryczny, śmiertelność okołoporodowa, stan przedrzucawkowy, stężenie glukozy we krwi, utrata ciąży, wady wrodzone, wiek rozrodczy, zaburzenia płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – IBUPREX MAX 400 mg
Ibuprofen (IBUPREX MAX, 400 mg), jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wpływa na syntezę prostaglandyn, co może zaburzać owulację i tymczasowo obniżać płodność u kobiet w wieku rozrodczym. Zaleca się rozważenie odstawienia leku u pacjentek z trudnościami w zajściu w ciążę lub poddawanych diagnostyce niepłodności. W ciąży stosowanie ibuprofenu wiąże się z ryzykiem powikłań zależnych od trymestru: we wczesnej ciąży zwiększa ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca i wytrzewienia, a od 20. tygodnia może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii, dlatego w I i II trymestrze lek powinien być stosowany wyłącznie w uzasadnionych przypadkach, w najmniejszej skutecznej dawce i przez najkrótszy możliwy czas, z monitorowaniem płodu po ekspozycji.
dawka przeciwbólowa, działanie przeciwpłytkowe, ekspozycja na ibuprofen, hamowanie cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obumarcie zarodka, owulacja, poronienie, przedwczesne zwężenie, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, utrata ciąży, wada rozwojowa, wada wrodzona serca, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Digavar 100 mg
Stosowanie aceklofenaku u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i podczas karmienia piersią, wymaga szczegółowej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Mechanizm działania leku polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn wiąże się z ryzykiem teratogennym, zwłaszcza w I i II trymestrze ciąży, gdzie obserwuje się zwiększone ryzyko poronień, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka bezwzględnego z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia. W okresie organogenezy badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad sercowo-naczyniowych. Od 20. tygodnia ciąży aceklofenak może indukować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych powikłań.
aceklofenak, diagnostyka niepłodności, działanie teratogenne, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, niepłodność, organogeneza, poronienie, śmiertelność zarodka, synteza prostaglandyn, utrata ciąży, wada rozwojowa serca, wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Softasept N niezabarwiony (78,83 g + 10 g)/100 g
Dostępne dane przedkliniczne dotyczące produktu leczniczego Softasept N niezabarwiony nie wskazują na szczególne zagrożenia dla pacjentów przy przestrzeganiu zalecanych wskazań, dawkowania oraz sposobu stosowania. W badaniach na modelach zwierzęcych wykazano, że etanol, jedna z substancji czynnych, po wchłonięciu do organizmu wykazuje działanie hepatotoksyczne oraz teratogenne, prowadząc do uszkodzeń wątroby, wad rozwojowych płodów, utraty ciąży oraz redukcji płodności u samców szczura. Alkohol izopropylowy wykazuje podobne działania toksyczne, w tym potencjalne uszkodzenia narządów wewnętrznych i wpływ na rozrodczość. Etanol wykazuje również klastogenne działanie genotoksyczne oraz może przyspieszać rozwój komórek rakowych w obecności innych czynników rakotwórczych, natomiast alkohol izopropylowy nie wykazał jednoznacznych właściwości rakotwórczych, choć istnieją teoretyczne przesłanki dotyczące potencjalnego ryzyka kancerogennego.
alkohol izopropylowy, czynnik rakotwórczy, dane przedkliniczne, działanie hepatotoksyczne, działanie klastogenne, działanie teratogenne, etanol, kancerogeneza, potencjał genotoksyczny, redukcja płodności, ryzyko kancerogenne, toksyczność wątrobowa, uszkodzenie chromosomów, uszkodzenie narządów wewnętrznych, utrata ciąży, wady rozwojowe płodu, wchłanianie ogólnoustrojowe, właściwość rakotwórcza, wpływ na rozrodczość - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Spedifen 400 400 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie ryzyko poważnych powikłań w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, gdzie obserwuje się podwyższone ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych płodu, w tym malformacji sercowo-naczyniowych, których częstość wzrasta z poniżej 1% do około 1,5%. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu terapii. W okresie organogenezy u zwierząt stwierdzono zwiększoną częstość wad rozwojowych, a od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia (zaburzenia czynności nerek płodu) oraz zwężenia przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. W pierwszym i drugim trymestrze ibuprofen powinien być stosowany wyłącznie, gdy jest to bezwzględnie konieczne, w najmniejszych skutecznych dawkach i przez możliwie najkrótszy czas. Po ekspozycji od 20. tygodnia ciąży zaleca się monitorowanie pod kątem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego.
czynność nerek płodu, drugi trymestr ciąży, faza poimplantacyjna, faza przedimplantacyjna, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, malformacja sercowo-naczyniowa, małowodzie, obumarcie zarodka, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, utrata ciąży, wada rozwojowa płodu, wada układu sercowo-naczyniowego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Moloxin 400 mg
Moksyfloksacyna, substancja czynna leku Moloxin, wykazuje w badaniach przedklinicznych wpływ na różne układy narządowe, jednak objawy toksyczności pojawiają się głównie przy wysokich dawkach lub długotrwałym stosowaniu. W układzie krwiotwórczym obserwowano niewielkie zmniejszenie liczby erytrocytów i płytek krwi u szczurów i małp. Hepatotoksyczność manifestowała się wzrostem aktywności enzymów wątrobowych oraz zwyrodnieniem wodniczkowym u szczurów, małp i psów. W ośrodkowym układzie nerwowym u małp odnotowano drgawki. W zakresie kardiotoksyczności, doustne dawki powyżej 90 mg/kg mc. u psów powodowały wydłużenie odstępu QT bez zaburzeń rytmu, natomiast dożylne dawki >300 mg/kg mc. (stężenie 200 mg/l) wywołały przemijające komorowe zaburzenia rytmu. Toksyczność stawów u szczeniąt pojawiała się przy dawkach 4-krotnie wyższych niż maksymalna dawka terapeutyczna 400 mg (przy masie 50 kg). Wysokie dawki (≥60 mg/kg mc.) u psów powodowały zmiany w elektroretinogramie i sporadycznie atrofię siatkówki.
atrofia siatkówki, chinolon, chrząstka stawowa, działanie teratogenne, działanie toksyczne, elektroretinogram, enzymy wątrobowe, fotogenotoksyczność, fototoksyczność, genotoksyczność, gyraza bakteryjna, hepatotoksyczność, komorowe zaburzenia rytmu, mięsień sercowy, moksyfloksacyna, narząd wzroku, ośrodkowy układ nerwowy, prąd potasowy, spontaniczna aktywność, topoizomeraza II, układ krwiotwórczy, układ sercowo-naczyniowy, utrata ciąży, wady rozwojowe kręgów, wydłużenie odstępu QT, zwyrodnienie wodniczkowe - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak sodu – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Diklofenak sodu, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany miejscowo w preparacie DIKY 4% (40 mg/g aerozol na skórę), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w ciąży ze względu na ryzyko hamowania syntezy prostaglandyn, co może prowadzić do poronień oraz wad rozwojowych, zwłaszcza serca i wytrzewienia wrodzonego. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost absolutnego ryzyka wad sercowo-naczyniowych z <1% do około 1,5%, zależny od dawki i czasu terapii. Preparatu nie należy stosować w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, stosując najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas. W III trymestrze diklofenak jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na serce i płuca płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzeń funkcji nerek prowadzących do małowodzia, a także wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania skurczów macicy u matki.
aerozol na skórę, czas krwawienia, diklofenak sodu, działanie przeciwpłytkowe, faza poimplantacyjna, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, mleko kobiece, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, preparat DIKY 4%, skurcz macicy, synteza prostaglandyn, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, utrata ciąży, wada rozwojowa, wada serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie wrodzone, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fulvestrant Eugia 250 mg
Fulwestrant Eugia (250 mg/5 mL) jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na udokumentowane działanie teratogenne i embriotoksyczne w badaniach na zwierzętach (szczury, króliki). Lek przenika przez łożysko oraz do mleka samic szczura, co wskazuje na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii oraz przez 2 lata po jej zakończeniu. W przypadku potwierdzenia ciąży podczas leczenia fulwestrantem, terapia powinna zostać natychmiast przerwana, a pacjentka skierowana na konsultację położniczą. Karmienie piersią należy definitywnie zakończyć przed rozpoczęciem terapii, aby uniknąć ryzyka ciężkich działań niepożądanych u dziecka.
alkohol benzylowy, ampułko-strzykawka, benzoesan benzylu, bezwzględne przeciwwskazanie, działanie embriotoksyczne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, embriotoksyczność, fulwestrant, konsultacja położnicza, nieprawidłowości płodu, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, skuteczna metoda antykoncepcji, śmiertelność płodów, teratogenność, toksyczność reprodukcyjna, uszkodzenie płodu, utrata ciąży