uraz szyjki macicy
Uraz szyjki macicy stanowi poważny problem ginekologiczny, który może wystąpić w wyniku różnych czynników. Najczęstszymi przyczynami są urazy mechaniczne podczas porodu, zabiegi chirurgiczne na szyjce macicy, wprowadzanie narzędzi medycznych czy urazy podczas stosunku płciowego.
W obrazie klinicznym urazu szyjki macicy dominuje krwawienie z dróg rodnych o różnym nasileniu, ból w podbrzuszu oraz dolegliwości bólowe podczas badania ginekologicznego. W przypadku rozległych urazów może dojść do wstrząsu hipowolemicznego, wymagającego natychmiastowej interwencji.
Diagnostyka opiera się głównie na badaniu ginekologicznym, podczas którego można uwidocznić uszkodzenie tkanki. W niektórych przypadkach pomocna jest kolposkopia, umożliwiająca dokładną ocenę charakteru i rozległości urazu. Leczenie zależy od rozmiaru uszkodzenia i może obejmować od postępowania zachowawczego po interwencję chirurgiczną z założeniem szwów na szyjkę macicy.
Powikłania nieleczonych urazów szyjki macicy mogą obejmować przewlekłe krwawienia, zwiększone ryzyko infekcji, niewydolność cieśniowo-szyjkową w przyszłych ciążach, a w konsekwencji poronienia lub porody przedwczesne. Dlatego każdy uraz szyjki macicy powinien być odpowiednio zdiagnozowany i leczony przez specjalistę ginekologa.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Słabość szyjki macicy – Epidemiologia
Niewydolność szyjki macicy (cervical insufficiency) dotyczy około 0,5-1,5% ciąż i jest istotną przyczyną poronień w drugim trymestrze, odpowiadając za 20-25% utrat ciąży w tym okresie. Diagnostyka opiera się głównie na wywiadzie oraz przezpochwowym badaniu ultrasonograficznym, gdzie skrócenie szyjki macicy poniżej 2,5 cm, rozwarcie szyjki oraz lejkowate rozszerzenie (funneling) powyżej 50% przed 25 tygodniem ciąży wskazują na wysokie ryzyko porodu przedwczesnego (do 80%). Szczególnie istotne jest monitorowanie pacjentek z historią poronień w drugim trymestrze, wcześniejszych porodów przedwczesnych oraz po zabiegach chirurgicznych na szyjce macicy (biopsja stożkowa, LEEP). Wskazane jest wykonywanie przezpochwowego USG od 15-16 tygodnia ciąży u kobiet z czynnikami ryzyka, a także seryjne pomiary długości szyjki u pacjentek z historią porodu przedwczesnego.
badanie ultrasonograficzne przezpochwowe, biopsja stożkowa, cerclage, ciąża wielopłodowa, dietylostilbestrol, długość szyjki macicy, krótka szyjka macicy, medycyna matczyno-płodowa, niewydolność szyjki macicy, poród przedwczesny, poronienie w drugim trymestrze, rozwarcie szyjki macicy, samoistny poród przedwczesny, uraz szyjki macicy, utrata ciąży, zabieg LEEP, zmiana przedrakowa szyjki macicy