jałowe zapalenie otrzewnej
Jałowe zapalenie otrzewnej to stan zapalny błony wyściełającej jamę brzuszną (otrzewnej) bez obecności infekcji bakteryjnej. W przeciwieństwie do bakteryjnego zapalenia otrzewnej, w jałowym zapaleniu nie stwierdza się obecności patogenów w płynie otrzewnowym, mimo widocznych objawów zapalnych.
Stan ten może być wywołany przez różnorodne czynniki, takie jak obecność krwi lub żółci w jamie otrzewnej, urazy mechaniczne, choroby autoimmunologiczne, reakcje na leki czy też związki chemiczne. Szczególnymi przypadkami są jałowe zapalenie otrzewnej w przebiegu dializy otrzewnowej oraz spontaniczne jałowe zapalenie otrzewnej u pacjentów z marskością wątroby.
Objawy kliniczne jałowego zapalenia otrzewnej mogą przypominać zakażenie bakteryjne i obejmują ból brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty oraz objawy ogólne jak gorączka. Diagnostyka różnicowa wymaga badania płynu otrzewnowego z wykluczeniem zakażenia bakteryjnego oraz identyfikacji przyczyny pierwotnej.
Leczenie jałowego zapalenia otrzewnej zależy od czynnika wywołującego i obejmuje eliminację przyczyny (np. odstawienie leku wywołującego reakcję), stosowanie leków przeciwzapalnych oraz leczenie objawowe. W przeciwieństwie do bakteryjnego zapalenia otrzewnej, antybiotykoterapia nie jest postępowaniem z wyboru, chyba że istnieje podejrzenie nakładającego się zakażenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Extraneal Zestaw do dializy otrzewnowej –
EXTRANEAL to jałowy roztwór do dializy otrzewnowej zawierający 7,5% m/v ikodekstrynę w roztworze elektrolitów, stosowany w terapii pacjentów z niewydolnością nerek. W trakcie stosowania mogą wystąpić działania niepożądane, w tym reakcje skórne (wysypka, świąd, rzadko złuszczanie naskórka), które zwykle mają łagodny lub umiarkowany przebieg, ale w przypadku złuszczania może być konieczne przerwanie terapii. Charakterystyczne powikłania dializy otrzewnowej obejmują zapalenie otrzewnej (bakteryjne lub grzybicze), zakażenia związane z cewnikiem, objawy otrzewnowe (ból brzucha, zmętnienie dializatu) oraz mechaniczne problemy z cewnikiem. Należy monitorować stan pacjenta i szybko reagować na te powikłania, gdyż zapalenie otrzewnej wymaga natychmiastowej interwencji.
ból brzucha, cukrzyca, dializa otrzewnowa, dializoterapia, fosfataza alkaliczna, hiperkalcemia, hipoglikemia, hipokalcemia, hipokaliemia, ikodekstryna, jałowe zapalenie otrzewnej, leczenie przeciwcukrzycowe, nadmierna ultrafiltracja, niedociśnienie, objawy neurologiczne, odwodnienie, świąd, wysypka, zakażenie cewnika, zapalenie otrzewnej, zawroty głowy, złuszczanie naskórka, zmętnienie dializatu - Leksykon substancji czynnych
Sodu S-mleczan – Działania niepożądane
Sodu S-mleczan, obecny w roztworze do dializy otrzewnowej EXTRANEAL w stężeniu 4,5 g/l (40 mmol/l mleczanów), jest składnikiem o potwierdzonym bezpieczeństwie klinicznym. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są reakcje skórne (wysypka, świąd) o częstości występowania „często” (1/100 do <1/10), a także zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia i hipokalcemia (często), oraz hiperkalcemia (niezbyt często). Zwiększona ultrafiltracja może prowadzić do odwodnienia, manifestującego się hipotensją, zawrotami głowy i objawami neurologicznymi (niezbyt często do rzadko). U pacjentów z cukrzycą istnieje ryzyko hipoglikemii (niezbyt często), co wymaga ścisłego monitorowania glikemii. Ponadto, stosowanie roztworu może wywoływać objawy otrzewnowe, takie jak bóle brzucha i zmętnienie dializatu (często), a także jałowe zapalenie otrzewnej (niezbyt często). W trakcie terapii należy monitorować aktywność fosfatazy alkalicznej, która może ulec podwyższeniu (często).
bakteryjne zapalenie otrzewnej, ból brzucha, dializa otrzewnowa, dializat, fosfataza alkaliczna, grzybicze zapalenie otrzewnej, hiperkalcemia, hipoglikemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipotensja, jałowe zapalenie otrzewnej, mleczan, objawy neurologiczne, odwodnienie, sodu (S)-mleczan, świąd, ultrafiltracja, zaburzenia elektrolitowe, zakażenie cewnika, zawroty głowy, złuszczanie naskórka, zmęczenie - Leksykon substancji czynnych
Ikodekstryna – Działania niepożądane
Ikodekstryna, stosowana w roztworze do dializy otrzewnowej Extraneal w stężeniu 7,5% m/v, może wywoływać liczne działania niepożądane, które wymagają ścisłego monitorowania. Do najczęstszych należą reakcje skórne (wysypka, świąd, złuszczanie naskórka), zaburzenia metaboliczne (hipoglikemia u pacjentów z cukrzycą, hipokaliemia, hipokalcemia, hiperkalcemia, podwyższona aktywność fosfatazy alkalicznej) oraz objawy otrzewnowe, takie jak bóle brzucha i zmętnienie dializatu, które mogą wskazywać na jałowe lub zakaźne zapalenie otrzewnej. Ponadto, ikodekstryna może powodować zwiększoną ultrafiltrację, co u osób starszych prowadzi do odwodnienia, hipotensji, zawrotów głowy i objawów neurologicznych. Występowanie tych objawów wymaga odpowiedniej interwencji, w tym czasowego lub całkowitego przerwania terapii.
bakteryjne zapalenie otrzewnej, ciśnienie tętnicze krwi, dializa otrzewnowa, dializat, drgawki, fosfataza alkaliczna, grzybicze zapalenie otrzewnej, hiperkalcemia, hipoglikemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipotensja, ikodekstryna, jałowe zapalenie otrzewnej, nadmierna ultrafiltracja, objawy neurologiczne, odwodnienie, osłabienie mięśniowe, produkt leczniczy, roztwór do dializy otrzewnowej, ultrafiltracja, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, złuszczanie naskórka, zmętnienie dializatu