szeroka resekcja
Szeroka resekcja to procedura chirurgiczna polegająca na usunięciu zmiany chorobowej wraz z marginesem zdrowej tkanki. Zabieg ten jest często wykonywany w chirurgii onkologicznej w celu radykalnego usunięcia guza nowotworowego i zapobieżenia nawrotowi choroby.
Zakres marginesu tkanek zależy od rodzaju nowotworu, jego lokalizacji oraz stopnia zaawansowania. W przypadku mięsaków tkanek miękkich margines może wynosić od 2 do 5 cm, natomiast przy czerniaku złośliwym zwykle 1-2 cm. W przypadku nowotworów kości szeroka resekcja obejmuje usunięcie całego przedziału anatomicznego zawierającego guz.
Celem szerokiej resekcji jest osiągnięcie tzw. marginesów R0, czyli całkowitego makro- i mikroskopowego usunięcia tkanki nowotworowej. Jest to kluczowy czynnik determinujący skuteczność leczenia i zmniejszający ryzyko wznowy miejscowej. W przypadku trudno dostępnych lokalizacji guza procedura ta może być wspomagana technikami obrazowania śródoperacyjnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Samotny guz włóknisty – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Samotne guzy włókniste (SFT) to rzadkie nowotwory mezenchymalne, najczęściej występujące u osób w wieku 40-70 lat, z predylekcją do lokalizacji pozaopłucnowych, w tym oczodołu. Charakteryzują się przeważnie łagodnym przebiegiem, jednak ze względu na ryzyko nawrotów i potencjalnej złośliwej transformacji, wymagają szerokiej resekcji chirurgicznej z marginesem zdrowej tkanki. W przypadku lokalizacji kończyn preferowane są zabiegi oszczędzające, choć amputacja może być konieczna przy zaawansowanym rozsiewie. Pooperacyjna radioterapia (np. 60 Gy w 30 frakcjach IMRT) jest wskazana w złośliwych SFT z dodatnimi marginesami lub wysokim indeksie Ki-67, szczególnie w guzach wewnątrzczaszkowych. Długoterminowa obserwacja jest kluczowa, gdyż wskaźnik nawrotów miejscowych wynosi 9-19%, a przerzutów odległych 0-36%. Kompleksowa opieka obejmuje monitorowanie kliniczne i obrazowe, wsparcie psychologiczne oraz edukację pacjenta i rodziny.
amputacja, badanie obrazowe, ekscyzja, IMRT, indeks proliferacyjny Ki-67, komórka mezenchymalna, krwotok zaoczodołowy, leczenie skojarzone, modulacja intensywności wiązki, mutacja TP53, opadanie powieki, podwójne widzenie, przerzut, radioterapia uzupełniająca, samotny guz włóknisty, szeroka resekcja, terapia przeciwzakrzepowa, zez, złośliwa degeneracja