metastazektomia

Metastazektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu przerzutów nowotworowych (przerzutów odległych) z narządów takich jak płuca, wątroba, mózg czy kości. Jest to procedura stosowana u wybranych pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową, u których przerzuty są ograniczone liczbowo i lokalizacyjnie.

Zabieg ten wykonuje się najczęściej w przypadku tzw. oligometastaz (pojedynczych lub nielicznych przerzutów) w celu poprawy kontroli miejscowej choroby i wydłużenia czasu przeżycia pacjenta. Metastazektomia jest szczególnie skuteczna w wybranych typach nowotworów, takich jak rak jelita grubego z przerzutami do wątroby, rak nerki z przerzutami do płuc czy mięsaki z ograniczonymi przerzutami płucnymi.

Kwalifikacja do metastazektomii wymaga szczegółowej oceny stanu pacjenta, zaawansowania choroby nowotworowej, lokalizacji przerzutów oraz możliwości ich całkowitego usunięcia. Decyzja o wykonaniu zabiegu podejmowana jest przez wielodyscyplinarny zespół specjalistów w ramach konsylium onkologicznego. W niektórych przypadkach metastazektomię łączy się z innymi metodami leczenia onkologicznego, jak chemioterapia czy radioterapia.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Rak jelita cienkiego – Leczenie

Leczenie raka jelita cienkiego (adenocarcinoma) opiera się przede wszystkim na chirurgii, zwłaszcza w wczesnych stadiach choroby i u pacjentów w dobrym stanie ogólnym. Standardem jest szeroka resekcja z usunięciem co najmniej ośmiu regionalnych węzłów chłonnych, co jest kluczowe dla oceny zaawansowania. W przypadku guzów w drugiej części dwunastnicy lub naciekania trzustki stosuje się pankreatoduodenektomię (procedura Whipple’a). W zaawansowanych stadiach, gdy resekcja jest niemożliwa, stosuje się zabiegi paliatywne, takie jak operacje omijające, stentowanie czy paliatywna resekcja. Chemioterapia, zarówno neoadjuwantowa, adjuwantowa (6-miesięczne schematy FOLFOX, CAPEOX, 5-FU/LV, kapecytabina) jak i w leczeniu zaawansowanym (schematy FOLFOX, CAPEOX, FOLFOXIRI, FOLFIRINOX z lub bez bewacyzumabu), odgrywa istotną rolę. Radioterapia, choć rzadziej stosowana, może być użyteczna w leczeniu adjuwantowym, neoadjuwantowym i paliatywnym, wykorzystując techniki 3D-CRT, IMRT i IGRT. Terapie celowane i immunoterapia (np. pembrolizumab, niwolumab) są wskazane u pacjentów z określonymi mutacjami molekularnymi (BRAF V600E, HER2 3+, fuzje NTRK, RET, mutacje KRAS G12C) lub cechami guza (MSI-H, dMMR, TMB-H ≥10 mut/Mb).
amplifikacja HER2, bewacyzumab, chemioradioterapia, chemioterapia adjuwantowa, chemioterapia neoadjuwantowa, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, dootrzewnowa chemioterapia w hipertermii, fluorouracyl, FOLFIRINOX, FOLFOX, fuzja genu NTRK, fuzja genu RET, HIPEC, inhibitor punktów kontrolnych układu immunologicznego, ipilimumab, irynotekan, kapecytabina, leukoworyna, metastazektomia, mutacja BRAF V600E, neuropatia obwodowa, niestabilność mikrosatelitarna, niwolumab, oksaliplatyna, pankreatoduodenektomia, pembrolizumab, procedura Whipple’a, radioterapia z modulacją intensywności wiązki, resekcja chirurgiczna, rozsiew otrzewnowy, szeroka resekcja, terapia celowana, węzeł chłonny, zabieg paliatywny, zespół krótkiego jelita
Leksykon chorób i schorzeń
Sarcoma nabłonkowate – Leczenie

Sarcoma nabłonkowate to rzadki, agresywny mięsak tkanek miękkich o mieszanym różnicowaniu nabłonkowym i mezenchymalnym, charakteryzujący się wysokim ryzykiem wznowy miejscowej i przerzutów, zwłaszcza do regionalnych węzłów chłonnych. Podstawą leczenia jest radykalna resekcja chirurgiczna z szerokimi marginesami (2-5 cm), dążąca do uzyskania marginesów R0, z zachowaniem funkcji kończyny. W przypadku potwierdzonych przerzutów do węzłów chłonnych wskazana jest limfadenektomia regionalna. Radioterapia, zarówno neoadjuwantowa, jak i adjuwantowa, jest stosowana w celu zmniejszenia masy guza przed operacją lub eliminacji pozostałych komórek nowotworowych, szczególnie przy wąskich marginesach chirurgicznych. Chemioterapia, oparta głównie na doksorubicynie i ifosfamidzie, jest zarezerwowana dla choroby zaawansowanej lub przerzutowej, choć jej skuteczność jest ograniczona i krótkotrwała. Wskazane jest leczenie w ośrodkach specjalistycznych z zespołem wielodyscyplinarnym, uwzględniającym indywidualne cechy pacjenta i zaawansowanie choroby.
biopsja węzła wartowniczego, chemioterapia adjuwantowa, chemioterapia neoadjuwantowa, chemioterapia systemowa, doksorubicyna, fuzja genu NTRK, inhibitor kinazy tyrozynowej, inhibitor punktów kontrolnych, koniugat przeciwciało-lek, leczenie wspomagające, limfadenektomia, margines chirurgiczny, metastazektomia, mięsak tkanek miękkich, onkolog kliniczny, pazopanib, przerzut odległy, radioterapeuta, radioterapia adjuwantowa, radioterapia neoadjuwantowa, radykalna resekcja chirurgiczna, sarcoma nabłonkowate, terapia celowana, terapia drugiej linii, terapia skojarzona, układ immunologiczny, wznowa miejscowa, zespół wielodyscyplinarny
Leksykon chorób i schorzeń
Rak nerki – Leczenie

Rak nerki jest jednym z częstszych nowotworów układu moczowego, a leczenie zależy od stopnia zaawansowania, typu histologicznego, stanu pacjenta oraz jego preferencji. Wczesne stadia choroby standardowo leczone są chirurgicznie, z preferencją dla nefrektomii częściowej, która pozwala zachować funkcję nerki i zmniejsza ryzyko powikłań. Nefrektomia radykalna stosowana jest w bardziej zaawansowanych przypadkach. Alternatywnie, u pacjentów niekwalifikujących się do operacji, stosuje się techniki ablacyjne, takie jak krioablacja i ablacja prądem o częstotliwości radiowej, szczególnie dla guzów <4 cm. Embolizacja tętnicza może być używana przedoperacyjnie lub jako samodzielna metoda u pacjentów nieoperacyjnych. Radioterapia pełni głównie rolę paliatywną, a chemioterapia jest rzadko stosowana ze względu na oporność komórek raka nerki.
ablacja prądem o częstotliwości radiowej, aktywna obserwacja, angiogeneza, awelumab, bewacyzumab, chemioterapia, chirurgia cytoredukcyjna, cytokina, embolizacja tętnicza, ewerolimus, gruczoł nadnerczowy, immunoterapia, inhibitor CTLA-4, inhibitor kinazy tyrozynowej, inhibitor PD-1, inhibitor PD-L1, interferon alfa, interleukina-2, ipilimumab, kabozantynib, krioablacja, lenwatynib, margines zdrowej tkanki, materiał embolizacyjny, metastazektomia, nefrektomia częściowa, nefrektomia radykalna, niwolumab, opieka wspomagająca, pazopanib, pembrolizumab, radioterapia, rak nerki, rak rdzeniasty nerki, stereotaktyczna radiochirurgia, stereotaktyczna radioterapia ciała, sunitynib, temsyrolimus, terapia adjuwantowa, terapia celowana, terapia systemowa, typ histologiczny guza, układ moczowy, węzły chłonne

metastazektomia

Powiązane wpisy

Rak jelita cienkiego – Leczenie

Sarcoma nabłonkowate – Leczenie

Rak nerki – Leczenie