martwica miokardium
Martwica miokardium (zawał mięśnia sercowego) to śmierć komórek mięśnia sercowego spowodowana przedłużonym niedokrwieniem, najczęściej w wyniku zamknięcia tętnicy wieńcowej przez zakrzep powstały na blaszce miażdżycowej. Jest to stan nagły, stanowiący bezpośrednie zagrożenie życia.
Klinicznie martwica miokardium objawia się typowo silnym bólem zamostkowym, promieniującym do żuchwy, pleców lub lewego ramienia, trwającym ponad 20 minut i niereagującym na nitroglicerynę. Towarzyszyć mogą objawy wegetatywne jak potliwość, nudności, wymioty oraz duszność. U części pacjentów, szczególnie starszych i chorujących na cukrzycę, objawy mogą być mniej charakterystyczne.
Diagnostyka zawału opiera się na elektrokardiografii (EKG) oraz oznaczeniu biomarkerów sercowych, głównie troponiny sercowej. W EKG obserwuje się typowo uniesienie odcinka ST, patologiczny załamek Q lub dynamiczne zmiany odcinka ST-T. Badanie echokardiograficzne uwidacznia zaburzenia kurczliwości ściany lewej komory.
Leczenie zawału serca wymaga szybkiej reperfuzji mięśnia sercowego, optymalnie poprzez pierwotną przezskórną interwencję wieńcową (PCI), lub w przypadku braku dostępu do pracowni hemodynamiki, poprzez trombolizę. Czas od początku objawów do reperfuzji jest kluczowym czynnikiem determinującym rozległość martwicy i rokowanie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rivaroxaban Polpharma 2,5 mg
Rivaroxaban Polpharma w dawce 2,5 mg, podawany w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do profilaktyki zdarzeń zakrzepowych o podłożu miażdżycowym u dorosłych pacjentów po ostrym zespole wieńcowym (OZW) z podwyższonymi biomarkerami sercowymi (troponina T, troponina I, CK-MB) oraz u pacjentów z chorobą wieńcową (CAD) i objawową chorobą tętnic obwodowych (PAD) obciążonych wysokim ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych. W terapii po OZW rywaroksaban stosuje się w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) oraz, w zależności od tolerancji, z inhibitorem receptora P2Y12 (klopidogrel lub tyklopidyna). W CAD i PAD rywaroksaban podawany jest wyłącznie z ASA. Kluczowa jest indywidualna ocena korzyści i ryzyka krwawień przed rozpoczęciem terapii, uwzględniająca przeciwwskazania oraz czynniki ryzyka krwotocznego, takie jak zaburzenia czynności nerek, wiek podeszły czy niska masa ciała.
biomarkery sercowe, choroba tętnic obwodowych, choroba wieńcowa, chromanie przestankowe, CK-MB, inhibitor receptora P2Y12, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, martwica miokardium, nietolerancja laktozy, ostry zespół wieńcowy, powikłania zakrzepowo-zatorowe, powikłanie krwotoczne, prewencja wtórna zdarzeń sercowo-naczyniowych, profilaktyka zdarzeń zakrzepowych, rywaroksaban, troponina I, troponina T, tyklopidyna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Betaloc 1 mg/ml
Betaloc w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 1 mg/ml (metoprololu winian) znajduje zastosowanie w nagłych stanach klinicznych wymagających szybkiego działania kardioprotekcyjnego i antyarytmicznego, zwłaszcza w leczeniu częstoskurczów nadkomorowych oraz w pierwszych godzinach ostrego zawału mięśnia sercowego. Dożylne podanie metoprololu umożliwia skuteczne przerwanie napadu częstoskurczu, ograniczenie obszaru zawału, redukcję ryzyka migotania komór, zmniejszenie nasilenia bólu wieńcowego oraz obniżenie śmiertelności. Preparat powinien być stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych z monitorowaniem parametrów hemodynamicznych (ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, EKG) i podawany przez wykwalifikowany personel medyczny. Należy zwrócić uwagę, że 1 ml roztworu zawiera 3,54 mg sodu, co jest istotne u pacjentów z ograniczoną podażą sodu.
beta-bloker, blokada adrenergiczna, ból wieńcowy, ciśnienie tętnicze, częstoskurcz nadkomorowy, działanie kardioprotekcyjne, EKG, funkcja skurczowa lewej komory, lek przeciwbólowy opioidowy, martwica miokardium, metoprololu winian, migotanie komór, monitorowanie parametrów życiowych, nagłe zatrzymanie krążenia, ostry zawał mięśnia sercowego, próba Valsalvy, receptor beta-adrenergiczny, rytm zatokowy, zaburzenie rytmu serca