bruceloza przewlekła
Bruceloza przewlekła to długotrwała postać infekcji wywołanej przez bakterie z rodzaju Brucella, która rozwija się u pacjentów nieleczonych lub nieadekwatnie leczonych w fazie ostrej. Charakteryzuje się obecnością objawów utrzymujących się powyżej 12 miesięcy od momentu zakażenia.
W obrazie klinicznym brucelozy przewlekłej dominują nawracające epizody gorączki, przewlekłe zmęczenie, bóle stawowo-mięśniowe, poty nocne oraz zaburzenia neuropsychiatryczne. Szczególnie charakterystyczne są powikłania narządowe, w tym zapalenie wsierdzia, zapalenie kości i stawów, zapalenie jąder i najądrzy oraz przewlekłe infekcje układu nerwowego.
Diagnostyka brucelozy przewlekłej opiera się na badaniach serologicznych (test aglutynacji, ELISA), które wykazują wysokie miana przeciwciał anty-Brucella, oraz na metodach molekularnych (PCR). Hodowla bakterii z krwi czy tkanek ma ograniczoną czułość w fazie przewlekłej. Leczenie wymaga długotrwałej, skojarzonej antybiotykoterapii, najczęściej z zastosowaniem doksycykliny w połączeniu z rifampicyną lub streptomycyną przez okres minimum 6 tygodni.
Zapobieganie brucelozie przewlekłej polega na wczesnym rozpoznaniu i prawidłowym leczeniu ostrej fazy choroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z grup ryzyka zawodowego (weterynarze, hodowcy bydła, pracownicy rzeźni) oraz osoby spożywające niepasteryzowane produkty mleczne z rejonów endemicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Bruceloza – Objawy
Bruceloza to zakaźna choroba bakteryjna o szerokim spektrum klinicznym, wywoływana przez bakterie z rodzaju Brucella. Okres inkubacji jest zmienny, najczęściej 2-4 tygodnie, ale może trwać od 5 dni do 6 miesięcy. Około 50% przypadków rozwija się w formie ostrej, charakteryzującej się falującą gorączką do 40-41°C, dreszczami, nocnymi potami, bólami mięśniowo-stawowymi (55-80% pacjentów), zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (70%), a także objawami neuropsychiatrycznymi. Zajęcie układu nerwowego jest rzadkie, ale może prowadzić do neurobrucelozy z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i uszkodzeniem nerwów czaszkowych. Inne powikłania obejmują zapalenie wątroby (25-30%), powiększenie śledziony (20-30%), zapalenie najądrzy u mężczyzn (20%) oraz rzadkie zmiany skórne i sercowo-naczyniowe, w tym endocarditis (1%).
bakteria Brucella, bóle mięśniowo-stawowe, bruceloza przewlekła, gorączka falująca, hepatomegalia, neurobruceloza, neuropatia obwodowa, rumień guzowaty, splenomegalia, śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie kości i szpiku, zapalenie kręgosłupa, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie osierdzia, zapalenie stawów, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zapalenie wątroby, zapalenie wsierdzia, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego