gonadotropina łożyskowa
Gonadotropina łożyskowa (hCG) to hormon glikoproteinowy wytwarzany przez rozwijające się łożysko, a dokładniej przez komórki syncytiotrofoblastu. Składa się z dwóch podjednostek: alfa (wspólnej z LH, FSH i TSH) oraz unikalnej podjednostki beta, która nadaje mu specyficzność biologiczną.
Hormon hCG pojawia się we krwi matki już 6-8 dni po zapłodnieniu, co czyni go wczesnym markerem ciąży. Jego główna funkcja fizjologiczna polega na podtrzymaniu ciałka żółtego i stymulacji produkcji progesteronu w pierwszym trymestrze ciąży, zanim łożysko przejmie tę funkcję. Dodatkowo hCG wpływa na różnicowanie narządów płciowych płodu i moduluje funkcje immunologiczne na granicy matczyno-płodowej.
W diagnostyce medycznej oznaczanie poziomu hCG stanowi podstawę testów ciążowych oraz jest wykorzystywane w monitorowaniu przebiegu ciąży. Nietypowe stężenia tego hormonu mogą wskazywać na ciążę ektopową, zagrożenie poronieniem, ciążę mnogą lub zaburzenia rozwoju łożyska. hCG jest również markerem nowotworów trofoblastu (zaśniad groniasty, rak kosmówki) oraz niektórych nowotworów jąder i jajników.
Rekombinowana gonadotropina łożyskowa znajduje zastosowanie w terapii niepłodności – stymuluje owulację u kobiet oraz spermatogenezę u mężczyzn z hipogonadyzmem hipogonadotropowym. W protokołach stymulacji owulacji stosuje się ją jako czynnik wyzwalający ostateczne dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Goserelina – Dawkowanie i sposób podawania
Goserelina, będąca analogiem hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH), jest stosowana w formie implantów podskórnych o dawkach 3,6 mg (Xanderla, Zoladex) oraz 10,8 mg (Reseligo) w leczeniu różnych schorzeń u dorosłych pacjentów, bez konieczności modyfikacji dawki u osób w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Implanty podaje się w przednią ścianę brzucha co 28 dni (3,6 mg) lub co 12 tygodni (10,8 mg). Wskazania obejmują endometriozę (maksymalnie 6 miesięcy terapii, z zaleceniem unikania powtórzeń ze względu na ryzyko osteoporozy i rozważeniem hormonalnej terapii zastępczej), ścieńczenie endometrium (4-8 tygodni lub 2 dawki co 28 dni z zabiegiem chirurgicznym w ciągu 2 tygodni od drugiej dawki), włókniaki macicy z niedokrwistością (do 3 miesięcy przed zabiegiem, w skojarzeniu z preparatami żelaza) oraz rozród wspomagany (jednorazowo do zahamowania czynności przysadki, tj. stężenia estradiolu około 150 pmol/l po 7-21 dniach). Goserelina nie jest wskazana u dzieci i młodzieży.
analog GnRH, biodegradowalna macierz polimerowa, endometrioza, estradiol w surowicy, faza folikularna, gęstość mineralna kości, gonadotropina, gonadotropina łożyskowa, hormonalna terapia zastępcza, implant w ampułko-strzykawce, lek przeciwzakrzepowy, niedokrwistość, objawy naczynioruchowe, octan gosereliny, owulacja, podanie podskórne, rozród wspomagany, ścieńczenie endometrium, stymulacja jajników, superowulacja, tętnica nadbrzuszna, włókniaki macicy, wskaźnik masy ciała, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie czynności przysadki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Reseligo 3,6 mg
Produkt leczniczy Reseligo zawiera 3,6 mg gosereliny w postaci implantu podskórnego, stosowanego w różnych wskazaniach ginekologicznych, takich jak endometrioza, ścieńczenie endometrium, niedokrwistość z powodu włókniaków macicy oraz wspomaganie rozrodu. Standardowa dawka to 1 implant co 28 dni, podawany w przednią ścianę brzucha. Leczenie endometriozy nie powinno przekraczać 6 miesięcy ze względu na ryzyko obniżenia gęstości mineralnej kości, a w trakcie terapii można rozważyć dołączenie hormonalnej terapii zastępczej w celu minimalizacji skutków ubocznych. W przypadku ścieńczenia endometrium terapia trwa 4-8 tygodni, z możliwością zastosowania drugiego implantu u pacjentek z dużą macicą. W leczeniu niedokrwistości związanej z włókniakami macicy Reseligo stosuje się do 3 miesięcy przed planowanym zabiegiem operacyjnym, w połączeniu z preparatami żelaza. W rozrodzie wspomaganym implant podaje się do momentu zahamowania czynności przysadki (7-21 dni), po czym rozpoczyna się stymulację gonadotropinami.
agonista LHRH, badanie ultrasonograficzne, biodegradowalna macierz polimerowa, droga podskórna, endometrioza, estradiol, faza folikularna, gęstość mineralna kości, gonadotropina łożyskowa, goserelina, hormonalna terapia zastępcza, implant w ampułko-strzykawce, lek przeciwzakrzepowy, objawy naczynioruchowe, owulacja, podanie podskórne, preparaty żelaza, przedłużone uwalnianie, rozród wspomagany, ścieńczenie endometrium, superowulacja, tętnica nadbrzuszna, włókniaki macicy, wskaźnik masy ciała, zaburzenia czynności nerek, zahamowanie czynności przysadki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Xanderla 3,6 mg
Lek Xanderla w postaci implantu zawierającego 3,6 mg gosereliny jest stosowany podskórnie w przednią ścianę brzucha co 28 dni, bez konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby czy osób w podeszłym wieku. W zależności od wskazania terapeutycznego, czas trwania terapii i schemat dawkowania ulega modyfikacji: w endometriozie leczenie trwa maksymalnie 6 miesięcy z możliwością dołączenia hormonalnej terapii zastępczej w celu ochrony gęstości mineralnej kości; w ścieńczeniu endometrium terapia trwa 4-8 tygodni, z opcją zastosowania drugiego implantu u pacjentek z dużą macicą; w przypadku włókniaków macicy z niedokrwistością Xanderla stosowana jest do 3 miesięcy przed zabiegiem wraz z preparatami żelaza; w rozrodzie wspomaganym implant podaje się do uzyskania zahamowania czynności przysadki (stężenie estradiolu około 150 pmol/l), co następuje po 7-21 dniach, po czym rozpoczyna się superowulacja gonadotropiną. Produkt nie jest wskazany dla dzieci i młodzieży.
agonista LHRH, endometrioza, faza folikularna, gęstość mineralna kości, gonadotropina łożyskowa, hormonalna terapia zastępcza, implant gosereliny, lek o przedłużonym uwalnianiu, lek przeciwzakrzepowy, niedokrwistość, niski wskaźnik masy ciała, objaw naczynioruchowy, pęcherzyk jajnikowy, podanie podskórne, preparat żelaza, rozród wspomagany, ścieńczenie endometrium, stężenie estradiolu, stymulacja jajników, superowulacja, tętnica nabrzuszna dolna, włókniak macicy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zahamowanie czynności przysadki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zoladex 3,6 mg
Zoladex 3,6 mg to implant podskórny zawierający 3,6 mg gosereliny octanu, stosowany w różnych wskazaniach ginekologicznych i rozrodczych. Standardowa dawka to jeden implant co 28 dni, podawany w przednią ścianę brzucha, bez konieczności modyfikacji u pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby czy osób w podeszłym wieku. W leczeniu endometriozy terapia nie powinna przekraczać 6 miesięcy ze względu na ryzyko obniżenia mineralnej gęstości kości; zaleca się rozważenie hormonalnej terapii zastępczej (estrogen z progestagenem) w celu ochrony kości i łagodzenia objawów naczynioruchowych. W ścieńczeniu endometrium podaje się dwie dawki co 4 tygodnie, a zabieg chirurgiczny wykonuje się w ciągu 2 tygodni od drugiej dawki. Włókniaki macicy z niedokrwistością leczone są do 3 miesięcy w skojarzeniu z preparatami żelaza przed operacją. W procedurach rozrodu wspomaganego Zoladex stosuje się jednorazowo do osiągnięcia stężenia estradiolu około 150 pmol/l (7-21 dni), po czym rozpoczyna się kontrolowaną stymulację jajników.
agonista LHRH, endometrioza, gonadotropina łożyskowa, goserelina, hormonalna terapia zastępcza, implant podskórny, lek przeciwkrzepliwy, niedokrwistość, objawy naczynioruchowe, rozród wspomagany, ścieńczenie endometrium, stymulacja jajników, superowulacja, tętnica nabrzuszna dolna, włókniak macicy, wskaźnik masy ciała, wysycenie mineralne kości, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby