infuzja podtrzymująca
Infuzja podtrzymująca to sposób podawania płynów dożylnych mający na celu utrzymanie prawidłowego nawodnienia i równowagi elektrolitowej organizmu w sytuacjach, gdy pacjent nie może przyjmować płynów drogą doustną. Jest to standardowa procedura stosowana w warunkach szpitalnych, szczególnie u pacjentów przed i po zabiegach operacyjnych, w intensywnej terapii oraz w innych stanach klinicznych wymagających kontrolowanego nawadniania.
Objętość i skład infuzji podtrzymującej są dobierane indywidualnie, zależnie od wieku, masy ciała pacjenta, stanu klinicznego oraz wyników badań laboratoryjnych. Typowo stosuje się roztwory zawierające elektrolity (sód, potas, chlorki) w stężeniach zbliżonych do fizjologicznych oraz glukozę jako źródło energii. Prędkość podawania płynów jest starannie kontrolowana, aby zapewnić optymalny bilans płynowy.
Monitorowanie skuteczności infuzji podtrzymującej obejmuje regularne pomiary parametrów życiowych (ciśnienie tętnicze, tętno, diureza), kontrolę masy ciała oraz badania laboratoryjne. Właściwie prowadzona infuzja podtrzymująca zapobiega odwodnieniu, zaburzeniom elektrolitowym i metabolicznym, co ma kluczowe znaczenie dla procesu zdrowienia pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dexmedetomidine Kabi 100 mcg/ml
Dexmedetomidine Kabi, chlorowodorek deksmedetomidyny w stężeniu 100 µg/ml, jest wskazany do sedacji pacjentów na OIOM oraz do sedacji proceduralnej z zachowaniem świadomości. W sedacji OIOM dawka początkowa wynosi 0,7 µg/kg mc./godz., z możliwością dostosowania w zakresie 0,2-1,4 µg/kg mc./godz., przy maksymalnej dawce 1,4 µg/kg mc./godz. Nie zaleca się stosowania dawki nasycającej w tej grupie pacjentów ze względu na ryzyko działań niepożądanych. Sedacja proceduralna wymaga infuzji nasycającej 1,0 µg/kg mc. przez 10 minut (lub 0,5 µg/kg mc. dla mniej inwazyjnych zabiegów), a następnie infuzji podtrzymującej rozpoczynającej się od 0,6-0,7 µg/kg mc./godz., dostosowywanej w zakresie 0,2-1,0 µg/kg mc./godz. Lek podaje się wyłącznie w warunkach szpitalnych przez wykwalifikowany personel, z ciągłym monitorowaniem parametrów życiowych i saturacji tlenem.
bezdech, bradykardia, chlorowodorek deksmedetomidyny, depresja oddechowa, desaturacja krwi tlenem, duszność, farmakokinetyczny okres półtrwania, infuzja nasycająca, infuzja podtrzymująca, koncentrat do sporządzania roztworu, midazolam, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedrożność dróg oddechowych, oddział intensywnej opieki medycznej, opieka anestezjologiczna, propofol, pulsoksymetria, sedacja proceduralna, sedacja z zachowaniem świadomości, skala Richmond Agitation-Sedation, wysycenie krwi tlenem, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dexmedetomidine Kalceks 100 mcg/ml
Deksmedetomidyna Kalceks jest wskazana do sedacji pacjentów na oddziale intensywnej opieki medycznej (OIOM) z poziomem sedacji nie głębszym niż pobudzenie w reakcji na głos (RASS 0 do -3). U pacjentów zaintubowanych i znieczulonych dawka początkowa wynosi 0,7 μg/kg m.c./h, z możliwością dostosowania w zakresie 0,2-1,4 μg/kg m.c./h, przy czym maksymalna dawka nie powinna przekraczać 1,4 μg/kg m.c./h. Nie zaleca się stosowania dawki nasycającej w sedacji OIOM ze względu na ryzyko działań niepożądanych. Stabilny poziom sedacji może być osiągnięty do 1 godziny od dostosowania dawki. U pacjentów osłabionych wskazane jest rozważenie mniejszej dawki początkowej. Stosowanie leku powyżej 14 dni wymaga regularnej oceny klinicznej. Deksmedetomidyna jest metabolizowana w wątrobie, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się ostrożność i ewentualne zmniejszenie dawki podtrzymującej. Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek oraz u osób w podeszłym wieku, choć u tych ostatnich istnieje zwiększone ryzyko niedociśnienia.
bezdech, bradykardia, chlorowodorek deksmedetomidyny, deksmedetomidyna, depresja oddechowa, desaturacja krwi tlenem, duszność, farmakokinetyczny okres półtrwania, faza dystrybucji, infuzja dożylna, infuzja nasycająca, infuzja podtrzymująca, intubacja pacjenta, lek przeciwbólowy, lek sedatywny, midazolam, nadciśnienie, niedociśnienie, niedrożność dróg oddechowych, opioid, propofol, pulsoksymetria, sedacja proceduralna, skala Richmond Agitation-Sedation, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Skład i postać leku – Atosiban EVER Pharma 37,5 mg/5 ml
Atosiban EVER Pharma to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający 37,5 mg atozybanu (w postaci octanu) w 5 ml fiolce, co odpowiada stężeniu 7,5 mg/ml. Po rozcieńczeniu w 100 ml roztworu infuzyjnego (0,9% NaCl, mleczanowy roztwór Ringera lub 5% glukoza) uzyskuje się stężenie 0,75 mg/ml (75 mg w 100 ml). Produkt jest stabilny w zakresie pH 4,0-5,0, co zapewnia odpowiednią stabilność substancji czynnej. Przygotowany roztwór do infuzji powinien być bezbarwny, przezroczysty i wolny od cząstek stałych, a jego stabilność fizyczna i chemiczna wynosi do 48 godzin w temperaturze pokojowej lub w lodówce (2-8°C). Z mikrobiologicznego punktu widzenia roztwór należy zużyć natychmiast lub przechowywać maksymalnie 24 godziny w warunkach aseptycznych.
atozyban, chlorek sodu, infuzja dożylna, infuzja nasycająca, infuzja podtrzymująca, izotoniczność roztworu, kaniula, komora mikrokroplowa, koncentrat do sporządzania roztworu, kwas solny, mannitol, roztwór glukozy, roztwór Ringera, stabilność fizyczna i chemiczna, substancja czynna, substancja pomocnicza, urządzenie do kontroli przepływu, warunki aseptyczne, wkłucie dożylne, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, zgodność farmaceutyczna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dexmedetomidine Altan 100 mcg/ml
Dexmedetomidine Altan to koncentrat do infuzji zawierający 100 μg/ml deksmedetomidyny, stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych przez wykwalifikowany personel. W sedacji pacjentów na OIOM dawka początkowa wynosi 0,7 μg/kg mc./godz., z możliwością dostosowania w zakresie 0,2-1,4 μg/kg mc./godz., bez stosowania dawki nasycającej. Maksymalna dawka to 1,4 μg/kg mc./godz., a stabilizacja sedacji może trwać do godziny. W sedacji proceduralnej stosuje się dwufazowy schemat: dawkę nasycającą 1,0 μg/kg mc. przez 10 minut (lub 0,5 μg/kg mc. przy mniej inwazyjnych zabiegach, np. okulistycznych) oraz dawkę podtrzymującą 0,6-0,7 μg/kg mc./godz., z możliwością dostosowania do 1,0 μg/kg mc./godz. W przypadku bolesnych procedur zaleca się dodatkowe leki przeciwbólowe lub sedatywne. Preparat należy podawać wyłącznie w formie rozcieńczonej infuzji dożylnej (4 lub 8 μg/ml), bez bolusów.
analgezja miejscowa, bezdech, bradykardia, dawka wysycająca, deksmedetomidyna, depresja oddechowa, desaturacja krwi, faza dystrybucji, infuzja dożylna, infuzja nasycająca, infuzja podtrzymująca, intubacja pacjenta, lek przeciwbólowy, midazolam, monitorowanie funkcji życiowych, niedrożność dróg oddechowych, okres półtrwania leku, opieka anestezjologiczna, poziom sedacji, pulsoksymetria, roztwór do infuzji, sedacja proceduralna, sedacja w OIOM, sedacja z zachowaniem świadomości, skala Richmond Agitation-Sedation, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Deksmedetomidyna – Dawkowanie i sposób podawania
Deksmedetomidyna jest silnym lekiem sedatywnym stosowanym wyłącznie w warunkach szpitalnych przez wykwalifikowany personel, głównie w dwóch wskazaniach: sedacji dorosłych pacjentów na OIOM z poziomem sedacji od 0 do -3 w skali RASS oraz sedacji proceduralnej z zachowaniem świadomości. W OIOM dawka początkowa wynosi 0,7 μg/kg mc./godz., z możliwością dostosowania w zakresie 0,2-1,4 μg/kg mc./godz., bez stosowania dawki nasycającej ze względu na ryzyko działań niepożądanych. W sedacji proceduralnej stosuje się dawkę nasycającą 1,0 μg/kg mc. przez 10 minut (lub 0,5 μg/kg mc. dla mniej inwazyjnych procedur), a następnie infuzję podtrzymującą 0,6-0,7 μg/kg mc./godz., dostosowywaną w zakresie 0,2-1,0 μg/kg mc./godz. Maksymalna dawka wynosi odpowiednio 1,4 μg/kg mc./godz. dla OIOM i 1,0 μg/kg mc./godz. dla sedacji proceduralnej. Deksmedetomidyna wymaga podawania w formie rozcieńczonej infuzji dożylnej, nie wolno jej podawać w bolusie, a czas stosowania nie powinien przekraczać 14 dni bez regularnej oceny klinicznej.
bezdech, bolus, bradykardia, charakterystyka produktu leczniczego, dawka dożylna, dawka nasycająca, deksmedetomidyna, depresja oddechowa, desaturacja krwi, infuzja dożylna, infuzja nasycająca, infuzja podtrzymująca, koncentrat leku, oddział intensywnej opieki medycznej, okres półtrwania, pulsoksymetria, sedacja proceduralna, sedacja w OIOM, skala Richmond Agitation-Sedation, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dexmedetomidine Altan 4 mcg/ml
Deksmedetomidyna Altan jest wskazana do sedacji dorosłych pacjentów na oddziale intensywnej opieki medycznej (OIOM) wymagających sedacji na poziomie od 0 do -3 w skali Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS), co odpowiada pobudzeniu w reakcji na głos. Lek podaje się wyłącznie w warunkach szpitalnych przez wykwalifikowany personel. U pacjentów zaintubowanych i znieczulonych dawka początkowa wynosi 0,7 μg/kg m.c./h, z możliwością dostosowania w zakresie 0,2-1,4 μg/kg m.c./h, przy czym nie należy przekraczać dawki maksymalnej 1,4 μg/kg m.c./h. Zaleca się unikanie dawki nasycającej w sedacji OIOM ze względu na ryzyko działań niepożądanych. Stabilny poziom sedacji może być osiągnięty po około godzinie od zmiany dawki. Stosowanie leku dłużej niż 14 dni wymaga regularnej oceny klinicznej. U pacjentów osłabionych wskazane jest rozważenie mniejszej dawki początkowej, a w przypadku braku odpowiedniej sedacji po maksymalnej dawce należy rozważyć alternatywne środki sedacyjne.
analgezja miejscowa, bezdech, bradykardia, dawka wysycająca, deksmedetomidyna, depresja oddechowa, desaturacja krwi tlenem, duszność, faza dystrybucji, infuzja dożylna, infuzja nasycająca, infuzja podtrzymująca, lek przeciwbólowy, midazolam, nadciśnienie, niedociśnienie, niedrożność dróg oddechowych, OIOM, okres półtrwania, opioid, pacjent w podeszłym wieku, propofol, pulsoksymetria, sedacja proceduralna, sedacja z zachowaniem świadomości, skala RASS, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atosiban EVER Pharma 6,75 mg/0,9 ml
Atosiban EVER Pharma (6,75 mg/0,9 ml, roztwór do wstrzykiwań) jest wskazany w leczeniu zagrażającego porodu przedwczesnego i powinien być stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza z doświadczeniem w tym zakresie. Terapia obejmuje trzy fazy dożylnego podawania: fazę 1 – bolus 6,75 mg podany w ciągu 1 minuty, fazę 2 – 3-godzinną infuzję nasycającą 300 μg/min (24 ml/godz., 54 mg), oraz fazę 3 – infuzję podtrzymującą do 45 godzin 100 μg/min (8 ml/godz., do 270 mg). Całkowita dawka w trakcie pełnego cyklu nie powinna przekraczać 330,75 mg. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po rozpoznaniu zagrożenia porodem przedwczesnym, a w przypadku utrzymujących się skurczów macicy rozważyć alternatywne metody terapeutyczne.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atosiban EVER Pharma 37,5 mg/5 ml
Atozyban, stosowany w terapii zagrażającego porodu przedwczesnego, podawany jest dożylnie według trójfazowego schematu: początkowy bolus 6,75 mg (wstrzyknięcie w ciągu 1 minuty), następnie infuzja nasycająca 300 μg/min (24 ml/godz., 54 mg przez 3 godziny) oraz infuzja podtrzymująca 100 μg/min (8 ml/godz., do 270 mg przez maksymalnie 45 godzin). Całkowity czas leczenia nie powinien przekraczać 48 godzin, a łączna dawka atozybanu nie może przekroczyć 330,75 mg. Terapia powinna być rozpoczęta natychmiast po rozpoznaniu zagrożenia porodem przedwczesnym, a w przypadku braku ustąpienia skurczów macicy należy rozważyć alternatywne metody leczenia. Powtórzenie terapii wymaga ponownego rozpoczęcia od dawki początkowej.
- Leksykon substancji czynnych
Amiodaron – Dawkowanie i sposób podawania
Amiodaron jest lekiem przeciwarytmicznym stosowanym dożylnie w postaci roztworu do infuzji lub wstrzykiwań, wyłącznie w warunkach szpitalnych z monitorowaniem kardiologicznym, defibrylacji i stymulacji serca. Zaleca się podawanie leku w 5% roztworze glukozy, unikając fizjologicznego roztworu chlorku sodu ze względu na niezgodność. Dawka nasycająca wynosi 5 mg/kg masy ciała podawana w infuzji trwającej 20 minut do 2 godzin, rozcieńczona w 250 ml 5% glukozy, powtarzana 2-3 razy na dobę. Dawka podtrzymująca to 10-20 mg/kg mc./dobę (600-800 mg/24h, max 1200 mg/24h) w infuzji przez kilka dni. W sytuacjach nagłych dopuszcza się szybkie wstrzyknięcie dożylne 150-300 mg (5 mg/kg mc.) w 10-20 ml 5% glukozy, z co najmniej 15-minutowym odstępem między dawkami i ścisłym monitorowaniem pacjenta. W resuscytacji migotania komór opornego na defibrylację podaje się 300 mg (5 mg/kg mc.) w 20 ml 5% glukozy jako szybkie wstrzyknięcie, z możliwością dodatkowej dawki 150 mg (2,5 mg/kg mc.).
alkohol benzylowy, amiodaron, bradykardia, centralny dostęp żylny, chlorowodorek amiodaronu, czynność tarczycy, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, defibrylacja, defibrylator, infuzja dożylna, infuzja podtrzymująca, koncentrat do wstrzykiwań, migotanie komór, monitorowanie EKG, monitorowanie kardiologiczne, niedociśnienie tętnicze, oddział intensywnej terapii, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie żył, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dexmedetomidine Kabi 100 mcg/ml
Deksmedetomidyna, będąca selektywnym agonistą receptorów alfa-2, wykazuje działanie sympatolityczne prowadzące do zmniejszenia uwalniania noradrenaliny, co skutkuje sedacją, działaniem przeciwbólowym i znieczulającym. Wpływ na układ krążenia jest dawkozależny: niskie dawki obniżają częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze, natomiast wyższe dawki powodują wzrost oporu naczyniowego i ciśnienia krwi przy utrzymaniu bradykardii. Deksmedetomidyna charakteryzuje się względnym brakiem depresji ośrodka oddechowego, co potwierdzono w badaniach na zdrowych ochotnikach. W populacji pacjentów na OIOM-ie lek ten skutecznie redukuje zapotrzebowanie na dodatkowe leki uspokajające (midazolam, propofol) oraz opioidy podczas 24-godzinnej sedacji, umożliwiając ekstubację bez konieczności przerwania infuzji. W badaniach porównawczych wykazano podobną skuteczność deksmedetomidyny do midazolamu (współczynnik 1,07; 95% CI 0,97-1,18) i propofolu (współczynnik 1,00; 95% CI 0,92-1,08) w osiąganiu docelowego poziomu sedacji (RASS 0 do -3) przez okres do 14 dni.
bradykardia, ciśnienie krwi, częstość skurczów serca, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, depresja oddechowa, działanie bradykardiogenne, działanie naczyniokurczące, działanie sympatolityczne, ekstubacja, hipotermia, infuzja podtrzymująca, intubacja, laryngoskopia światłowodowa, majaczenie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, noradrenalina, oddział intensywnej opieki medycznej, opór naczyniowy, sedacja proceduralna, tachykardia, wentylacja mechaniczna, wydzielanie kortyzolu, znieczulenie miejscowe, znieczulenie regionalne