nadwrażliwość na histaminę
Nadwrażliwość na histaminę, znana również jako nietolerancja histaminy, to stan charakteryzujący się nieprawidłową reakcją organizmu na spożycie pokarmów bogatych w histaminę lub substancje uwalniające histaminę. Jest spowodowana niedoborem lub zaburzoną aktywnością enzymu diaminooksydazy (DAO), odpowiedzialnego za metabolizowanie histaminy w przewodzie pokarmowym.
Objawy nadwrażliwości na histaminę mogą obejmować dolegliwości ze strony układu pokarmowego (bóle brzucha, wzdęcia, biegunka), układu oddechowego (nieżyt nosa, skurcz oskrzeli), skóry (pokrzywka, świąd) oraz układu nerwowego (bóle głowy, migreny, zawroty głowy). Symptomy zazwyczaj pojawiają się w ciągu kilku godzin po spożyciu pokarmów bogatych w histaminę.
Diagnostyka nadwrażliwości na histaminę opiera się głównie na obserwacji objawów klinicznych, eliminacji pokarmów bogatych w histaminę z diety oraz monitorowaniu poprawy stanu pacjenta. Pomocne mogą być także badania stężenia DAO we krwi oraz poziomów metabolitów histaminy w moczu, choć ich interpretacja bywa problematyczna.
Leczenie polega przede wszystkim na stosowaniu diety z ograniczeniem pokarmów bogatych w histaminę (fermentowane produkty, dojrzewające sery, wędzone ryby, niektóre owoce) oraz substancji hamujących aktywność DAO (alkohol, niektóre leki). W przypadkach nasilonych objawów można rozważyć suplementację enzymem DAO lub leki przeciwhistaminowe, jednak zawsze pod kontrolą lekarza.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Atrakurium – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Atrakurium, będące lekiem blokującym przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, powoduje porażenie mięśni szkieletowych, w tym mięśni oddechowych, bez wpływu na świadomość pacjenta. Tracrium (atrakurium bezylan) powinien być stosowany wyłącznie w połączeniu z anestetykami ogólnymi i pod ścisłą kontrolą anestezjologiczną, w warunkach umożliwiających intubację i wentylację mechaniczną. Podawanie leku może wywołać uwalnianie histaminy, co wymaga ostrożności u pacjentów z alergią, astmą oskrzelową oraz nadwrażliwością na inne leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli i nadwrażliwości krzyżowej (>50%). Atrakurium nie wpływa istotnie na przewodnictwo nerwu błędnego ani czynność serca, jednak u pacjentów z ryzykiem hipowolemii zaleca się powolne wstrzyknięcie (≥60 sekund) w celu uniknięcia nagłego spadku ciśnienia tętniczego.
anestezjolog, astma oskrzelowa, blok niedepolaryzacyjny, hipertermia złośliwa, hipowolemia, intubacja dotchawicza, laudanozyna, lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, miastenia, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na histaminę, nerw błędny, porażenie mięśni oddechowych, skurcz oskrzeli, sztuczna wentylacja, uwalnianie histaminy, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, znieczulenie ogólne