odnerwienie neuronu ruchowego
Odnerwienie neuronu ruchowego (denerwacja) to stan patologiczny polegający na przerwaniu łączności między neuronem ruchowym a unerwionym przez niego mięśniem szkieletowym. Proces ten może być wynikiem uszkodzenia aksonu neuronu ruchowego, zniszczenia ciała komórki nerwowej w rdzeniu kręgowym lub jądrach nerwów czaszkowych, bądź zaburzenia funkcji synapsy nerwowo-mięśniowej.
Przyczynami odnerwienia mogą być urazy mechaniczne (przecięcie nerwu), choroby neurodegeneracyjne (stwardnienie zanikowe boczne, choroba neuronu ruchowego), procesy zapalne (zespół Guillaina-Barrégo), choroby metaboliczne lub toksyczne uszkodzenie nerwów. W następstwie odnerwienia dochodzi do zaniku mięśni (atrofii), zmian w pobudliwości elektrycznej włókien mięśniowych oraz zmian histologicznych w tkance mięśniowej.
Diagnostyka odnerwienia neuronu ruchowego opiera się głównie na badaniu elektromiograficznym (EMG), które wykazuje charakterystyczne zmiany, takie jak fibrylacje, dodatnie fale ostre oraz potencjały odnerwienia. Obraz kliniczny obejmuje osłabienie siły mięśniowej, zaniki mięśni oraz zaburzenia odruchów. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować interwencję neurochirurgiczną, rehabilitację lub leczenie choroby podstawowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Tężec – Etiologia i przyczyny
Tężec jest ostrą chorobą zakaźną układu nerwowego wywołaną przez Clostridium tetani, Gram-dodatnią, beztlenową laseczkę wytwarzającą przetrwalniki, które mogą przetrwać w środowisku przez wiele lat. Zakażenie następuje przez przerwanie ciągłości skóry lub błon śluzowych, zwłaszcza w ranach penetrujących, zanieczyszczonych glebą, martwą tkanką lub odchodami. Po wniknięciu do organizmu i namnażaniu w warunkach beztlenowych bakterie produkują neurotoksynę tetanospazminę, która blokuje uwalnianie neuroprzekaźników hamujących (glicyny i GABA) w ośrodkowym układzie nerwowym, prowadząc do niekontrolowanych skurczów mięśni i sztywności. Toksyna przemieszcza się wstecznie wzdłuż aksonów neuronów ruchowych do rdzenia kręgowego i pnia mózgu, powodując nadaktywność neuronów ruchowych. Ryzyko zachorowania zwiększają m.in. brak szczepień, wiek powyżej 70 lat, cukrzyca, immunosupresja oraz głębokie rany zanieczyszczone glebą. Wskaźnik śmiertelności wynosi 10-20% przy optymalnej opiece, a w krajach rozwijających się tężec pozostaje istotnym problemem zdrowotnym, powodując 213 000-293 000 zgonów rocznie na świecie.
Clostridium tetani, immunoglobulina przeciwtężcowa, immunosupresja, kwas gamma-aminomasłowy, nadtlenek wodoru, neuroprzekaźnik hamujący, odnerwienie neuronu ruchowego, ośrodkowy układ nerwowy, owrzodzenie żylne, przetrwalnik, rana penetrująca, stopa cukrzycowa, szczepionka DTP, szczepionka przeciwtężcowa, tetanospazmina, tężec, tężec matczyny, tężec noworodkowy, toksyna botulinowa, uraz zmiażdżeniowy, złamanie otwarte - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół post-polio – Epidemiologia
Zespół post-polio (PPS) to schorzenie neurologiczne manifestujące się nowymi lub postępującymi objawami osłabienia mięśniowego, zmęczenia i bólu u pacjentów po przebytym poliomyelitis, pojawiające się zwykle po 15-40 latach od pierwotnego zakażenia. Częstość występowania PPS jest zmienna i wynosi od 15% do 80% w populacji ozdrowieńców, z danymi epidemiologicznymi wskazującymi na około 28,5% w badaniu populacyjnym w USA (95% CI 24,4-32,6). Czynniki ryzyka rozwoju PPS obejmują ciężkość pierwotnego zakażenia, płeć żeńską, czas od zakażenia (szczyt po 30-34 latach), objawy oddechowe podczas ostrej fazy, wiek w momencie zakażenia oraz stopień powrotu do zdrowia. Diagnostyka opiera się na kryteriach EFNS, w tym potwierdzeniu odnerwienia neuronów ruchowych w EMG, stabilności funkcjonalnej przez co najmniej 15 lat, nowych objawach utrzymujących się minimum rok oraz wykluczeniu innych przyczyn klinicznych. PPS jest diagnozą wykluczającą, bez specyficznych testów laboratoryjnych czy obrazowych.
choroba Heinego-Medina, choroba neuronu ruchowego, dysfagia, dziki wirus polio, elektromiografia, eradykacja polio, nadzór środowiskowy, objawy neuromięśniowe, odnerwienie neuronu ruchowego, osłabienie mięśniowe, ostre wiotkie porażenie, poliomyelitis, porażenie, schorzenie neurologiczne, stabilność neurologiczna, wirus polio, zanik mięśni, zespół post-polio, zmęczenie mięśni