nawrót anafilaksji
Nawrót anafilaksji (tzw. reakcja dwufazowa) to ponowne wystąpienie objawów anafilaksji po początkowym ustąpieniu objawów, bez ponownej ekspozycji na czynnik wyzwalający. Występuje u około 1-20% pacjentów, zazwyczaj w ciągu 8-12 godzin od pierwszego epizodu, choć możliwe jest wystąpienie nawet po 72 godzinach.
Mechanizm nawrotu anafilaksji nie jest w pełni poznany. Może wynikać z opóźnionego uwalniania mediatorów zapalnych, przedłużonego wchłaniania alergenu lub niewystarczającego początkowego leczenia. Czynnikami ryzyka są: ciężka reakcja początkowa, opóźnione podanie adrenaliny, niewystarczająca dawka adrenaliny oraz astma jako choroba współistniejąca.
Postępowanie w przypadku nawrotu anafilaksji obejmuje przedłużoną obserwację pacjentów wysokiego ryzyka (8-24 godziny), podanie adrenaliny jako leku pierwszego rzutu, stosowanie glikokortykosteroidów oraz leków przeciwhistaminowych. Kluczowe znaczenie ma edukacja pacjenta dotycząca możliwości wystąpienia reakcji dwufazowej oraz wyposażenie go w autostrzykawkę z adrenaliną.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – EpiPen Senior 0,3 mg/dawkę
Podczas przepisywania wstrzykiwacza EpiPen Senior zawierającego epinefrynę w dawce 300 mikrogramów (0,3 mg) na pojedynczą dawkę, lekarz musi poinformować pacjenta o bezwzględnym przeciwwskazaniu do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn po zastosowaniu leku. Wynika to zarówno z klinicznego stanu pacjenta w trakcie reakcji anafilaktycznej, który może upośledzać zdolności psychomotoryczne, jak i z farmakologicznych efektów epinefryny, takich jak tachykardia, niepokój czy drżenie rąk, które dodatkowo obniżają bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów. Po podaniu leku pacjent powinien niezwłocznie wezwać pomoc medyczną i pozostać pod opieką specjalistyczną ze względu na ryzyko utrzymywania się lub nawrotu objawów anafilaksji oraz potencjalnych działań niepożądanych epinefryny.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Jext 300 mcg
Jext to produkt leczniczy zawierający adrenalinę w postaci winianu, dostępny w dawkach 150 mikrogramów (0,15 ml roztworu) oraz 300 mikrogramów (0,3 ml roztworu), stosowany w leczeniu nagłych, ciężkich reakcji anafilaktycznych. Wskazania obejmują anafilaksję wywołaną użądleniami owadów, alergenami pokarmowymi (np. orzechy, skorupiaki), lekami (np. beta-laktamowe antybiotyki, NLPZ), innymi alergenami środowiskowymi, anafilaksję idiopatyczną oraz anafilaksję indukowaną wysiłkiem fizycznym. Lekarz powinien przepisać Jext pacjentom z historią ciężkich reakcji anafilaktycznych, zdiagnozowaną alergią na potencjalne czynniki wywołujące, anafilaksją idiopatyczną lub wysiłkową oraz astmą ciężką z towarzyszącą alergią pokarmową.
adrenalina, alergen pokarmowy, alergen środowiskowy, alergia pokarmowa, anafilaksja, anafilaksja idiopatyczna, anafilaksja pokarmowa, anafilaksja wysiłkowa, antybiotyk beta-laktamowy, astma ciężka, ciężka reakcja alergiczna, diagnostyka alergologiczna, duszność, nadwrażliwość na substancje, nawrót anafilaksji, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk gardła, obrzęk twarzy, pokrzywka, sodu pirosiarczyn, środek kontrastowy, świszczący oddech, utrata przytomności, zawroty głowy