biodostępność nebiwololu
Biodostępność nebiwololu to parametr farmakokinetyczny określający ilość substancji czynnej, która dociera do krążenia ogólnoustrojowego po podaniu doustnym. Nebiwolol charakteryzuje się umiarkowaną biodostępnością wynoszącą około 12-96%, przy czym średnio jest to około 40%. Duży rozrzut wartości wynika z intensywnego metabolizmu pierwszego przejścia.
Biodostępność nebiwololu zależy od fenotypu pacjenta związanego z polimorfizmem enzymu CYP2D6. U osób z szybkim metabolizmem (extensive metabolizers) biodostępność jest niższa (12-40%), natomiast u osób z wolnym metabolizmem (poor metabolizers) może sięgać nawet 96%. Mimo tych różnic, skuteczność kliniczna leku jest porównywalna w obu grupach.
Pokarm nie wpływa istotnie na biodostępność nebiwololu, co oznacza, że lek może być przyjmowany niezależnie od posiłków. Maksymalne stężenie w osoczu jest osiągane po około 1,5-4 godzinach od podania doustnego. Substancja wiąże się z białkami osocza w około 98%, co należy uwzględnić przy jednoczesnym stosowaniu innych leków silnie wiążących się z białkami.
Powiązane wpisy
-
Leksykon substancji czynnych
Nebiwolol jest lipofilnym, kardioselektywnym beta-blokerem, składającym się z dwóch enancjomerów: l-enancjomer blokuje receptory beta-adrenergiczne bez wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej, natomiast d-enancjomer wywołuje rozszerzenie naczyń krwionośnych poprzez uwalnianie tlenku azotu. Po podaniu doustnym oba enancjomery są szybko wchłaniane, a pokarm nie wpływa na ich biodostępność, co umożliwia elastyczne dawkowanie. Lek wykazuje wysokie wiązanie z białkami osocza (około 98%), a jego objętość dystrybucji wynosi od 10,1 do 39,4 l/kg, co wskazuje na szeroką dystrybucję do tkanek. Nebiwolol jest intensywnie metabolizowany w wątrobie, głównie przez enzym CYP2D6, co prowadzi do powstania czynnych hydroksymetabolitów i glukuronidów. Polimorfizm genetyczny CYP2D6 znacząco wpływa na farmakokinetykę leku, dzieląc pacjentów na szybkie i wolne metabolizatory, co przekłada się na różnice w biodostępności (około 12% u szybkich metabolizatorów vs. niemal 100% u wolnych) oraz okresie półtrwania enancjomerów (średnio 10 godzin u szybkich vs. 30-50 godzin u wolnych metabolizatorów).
aktywność sympatykomimetyczna, albumina, biodostępność nebiwololu, enancjomer nebiwololu, enzym CYP2D6, faza eliminacji, glukuronid, hydroksylacja alicykliczna, hydroksylacja aromatyczna, hydroksymetabolit, lek kardioselektywny, lipofilność, metabolizm wątrobowy, N-dealkilacja, objętość dystrybucji, okres półtrwania, polimorfizm oksydacyjny, receptor beta-adrenergiczny, sprzęganie z kwasem glukuronowym, stabilizacja błony komórkowej, stan stacjonarny, szybki metabolizm, tlenek azotu, wiązanie z białkami osocza, wolny metabolizm, wydalanie nerkowe -
Leksykon leków
Nebiwolol jest lipofilnym, kardioselektywnym beta-blokerem, który nie wykazuje wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej ani działania stabilizującego błonę komórkową (l-enancjomer), a jednocześnie posiada właściwości wazodylatacyjne poprzez uwalnianie tlenku azotu (d-enancjomer). Po podaniu doustnym lek jest szybko wchłaniany, a obecność pokarmu nie wpływa na jego absorpcję. Metabolizm nebiwololu jest intensywny i obejmuje alicykliczną oraz aromatyczną hydroksylację, N-dealkilację i sprzęganie z kwasem glukuronowym, z kluczową rolą enzymu CYP2D6, który determinuje polimorfizm metaboliczny pacjentów. Biodostępność u osób z szybkim metabolizmem wynosi około 12%, natomiast u osób z wolnym metabolizmem jest niemal całkowita, co skutkuje znaczącymi różnicami w stężeniach leku w osoczu (do 23-krotnie wyższe u wolno metabolizujących). Okres półtrwania enancjomerów u osób z szybkim metabolizmem wynosi średnio 10 godzin, a u wolno metabolizujących jest 3-5 razy dłuższy (30-50 godzin). Dawkowanie nebiwololu powinno być indywidualizowane, zwłaszcza u pacjentów z wolnym metabolizmem, osób powyżej 65 roku życia oraz z niewydolnością nerek lub wątroby.
aktywność sympatykomimetyczna, biodostępność nebiwololu, enancjomer nebiwololu, enzym CYP2D6, glukuronid hydroksymetabolitu, hydroksylacja alicykliczna, hydroksylacja aromatyczna, hydroksymetabolit, kardioselektywny lek beta-adrenergiczny, N-dealkilacja, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, polimorfizm genetyczny, proces oksydacyjny, sprzęganie z kwasem glukuronowym, stabilizacja błony komórkowej, stan stacjonarny, stężenie maksymalne, tlenek azotu, wazodylatacja, wiązanie z białkami osocza -
Leksykon leków
Nebiwolol jest lipofilnym, kardioselektywnym beta-blokerem, który nie wykazuje wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej ani działania stabilizującego błonę komórkową (l-enancjomer), a jednocześnie rozszerza naczynia krwionośne poprzez uwalnianie tlenku azotu (d-enancjomer). Po podaniu doustnym oba enancjomery są szybko wchłaniane, a pokarm nie wpływa na ich absorpcję, co umożliwia podawanie leku niezależnie od posiłków. W osoczu nebiwolol wiąże się z albuminami w ponad 97%, a jego objętość dystrybucji wynosi od 10,1 do 39,4 l/kg, co wskazuje na szeroką dystrybucję tkankową. Lek ulega intensywnemu metabolizmowi, głównie przez CYP2D6, co powoduje znaczne różnice w biodostępności i farmakokinetyce u pacjentów z różnym fenotypem metabolicznym – u osób z szybkim metabolizmem biodostępność wynosi około 12%, a u wolnych metabolizatorów niemal 100%. Okres półtrwania enancjomerów u szybkich metabolizatorów to około 10 godzin, natomiast u wolnych metabolizatorów jest 3-5 razy dłuższy (30-50 godzin). Hydroksymetabolity mają okres półtrwania około 24 godzin u szybkich i około 48 godzin u wolnych metabolizatorów.
aktywność sympatykomimetyczna, biodostępność nebiwololu, CYP2D6, dystrybucja tkankowa leku, enancjomer nebiwololu, farmakokinetyka nebiwololu, glukuronid hydroksymetabolitu, hydroksylacja aromatyczna, hydroksymetabolit, kwas glukuronowy, lek kardioselektywny, N-dealkilacja, nebiwolol, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, polimorfizm genetyczny, proces oksydacyjny, receptor beta-adrenergiczny, rozszerzenie naczyń krwionośnych, stabilizacja błony komórkowej, stan stacjonarny, status metaboliczny, szybki metabolizm, tlenek azotu, wolny metabolizm
