Systemowy indeks odpowiedzi zapalnej (SIRS – Systemic Inflammatory Response Syndrome) to zespół objawów klinicznych będących wynikiem uogólnionej reakcji zapalnej organizmu na różnorodne czynniki uszkadzające. Stan ten charakteryzuje się obecnością co najmniej dwóch z następujących objawów: temperatura ciała powyżej 38°C lub poniżej 36°C, tachykardia (częstość akcji serca >90/min), tachypnoe (częstość oddechów >20/min lub PaCO2 <32 mmHg) oraz nieprawidłowa liczba leukocytów (>12 000/μl lub <4000/μl lub >10% form niedojrzałych).
SIRS może być wywołany przez infekcje (prowadząc do sepsy), ale również przez przyczyny nieinfekcyjne, takie jak urazy, oparzenia, zapalenie trzustki czy wstrząs kardiogenny. Rozpoznanie SIRS stanowi istotny element diagnostyki stanów zagrożenia życia i wymaga szybkiej interwencji terapeutycznej, ponieważ nieleczony może prowadzić do niewydolności wielonarządowej i zgonu.
Chociaż koncepcja SIRS została częściowo zastąpiona nowszymi kryteriami sepsy (qSOFA, SOFA), pozostaje ważnym narzędziem diagnostycznym w codziennej praktyce klinicznej, szczególnie na oddziałach ratunkowych i intensywnej terapii. Wczesna identyfikacja SIRS pozwala na szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia, w tym antybiotykoterapii w przypadku podejrzenia infekcji, płynoterapii oraz innych interwencji stabilizujących stan pacjenta.
Niewydolność szyjki macicy (CI) to bezbolesne rozszerzanie szyjki macicy w II lub wczesnym III trymestrze ciąży, prowadzące do ryzyka PPROM, poronień II trymestru oraz porodu przedwczesnego. Diagnostyka opiera się na wywiadzie i badaniach USG przezpochwowego oraz oznaczeniu fibryonektyny płodowej. Cerclage szyjki macicy jest podstawową metodą leczenia chirurgicznego, skuteczną w około 90% przypadków, a emergency cerclage wydłuża ciążę o 6-9 tygodni. Przezotrzewnowe cerclage (TAC) jest bezpieczne i efektywne, szczególnie gdy inne metody zawiodły, a PCTAC przed ciążą zmniejsza ryzyko nawrotów CI. Progesteron dopochwowy u pacjentek z krótką szyjką (≤25 mm) redukuje częstość porodów przed 34. tygodniem (14,5% vs 24,6%) oraz powikłania noworodkowe. ACOG nie rekomenduje cerclage u kobiet bez historii porodu przedwczesnego, mimo że pesarium szyjkowe pozostaje opcją o niejednoznacznej skuteczności. Biomarkery zapalne SII i SIRI z krwi obwodowej matki są obiecującymi narzędziami prognostycznymi po cerclage.
Rak krtani nosowej charakteryzuje się zróżnicowanym rokowaniem zależnym od stopnia zaawansowania choroby oraz czynników molekularnych i immunologicznych. 5-letnie względne wskaźniki przeżycia wynoszą około 82% dla raka miejscowego, 72% dla regionalnego oraz 49-50% dla przerzutowego. System klasyfikacji TNM (AJCC/UICC 8. edycja) uwzględnia obecność DNA wirusa Epsteina-Barr (EBV) i wprowadza kategorię T0 dla przerzutów do węzłów chłonnych o nieznanym ognisku pierwotnym, jednak nie obejmuje wszystkich istotnych czynników prognostycznych. Poziom DNA EBV w krwi jest silnym markerem prognostycznym – wysokie wartości wiążą się z co najmniej 2,5-krotnie zwiększonym ryzykiem zgonu, a jego detekcja w kolejnych punktach czasowych koreluje z ryzykiem progresji i nawrotu. Parametry hematologiczne, takie jak wysoki stosunek neutrofilów do limfocytów (NLR), płytek do limfocytów (PLR) oraz niski stosunek limfocytów do monocytów (LMR), mają istotne znaczenie prognostyczne, podobnie jak wskaźnik odżywienia immunologicznego (PNI) i systemowy indeks odpowiedzi zapalnej (SIRI), który jest szczególnie wartościowy u pacjentów z ujemnym DNA EBV.
Strona wykorzystuje pliki cookies, aby zapewnić użytkownikom jak najwyższy komfort korzystania z serwisu, personalizować treści i reklamy, udostępniać funkcje społecznościowe oraz analizować ruch w Internecie. Dane te mogą obejmować Twój adres IP, identyfikatory plików cookie oraz dane przeglądarki.
Przetwarzanie Twoich danych osobowych odbywa się zgodnie z Polityką prywatności. Klikając przycisk „Akceptuję”, wyrażasz zgodę na korzystanie z plików cookies oraz przetwarzanie Twoich danych osobowych w celach marketingowych, takich jak dopasowanie reklam do Twoich preferencji i analiza efektywności reklam.
Masz prawo do wycofania zgody, dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. Szczegóły na temat przetwarzania danych osobowych znajdują się w Polityce prywatności.
