systemowy indeks zapalny
Systemowy indeks zapalny (Systemic Inflammatory Response Index, SIRI) to parametr służący do oceny stanu zapalnego w organizmie. Jest on obliczany na podstawie stosunku wartości neutrofili i monocytów do limfocytów we krwi obwodowej. SIRI stanowi cenne narzędzie diagnostyczne i prognostyczne w różnych stanach chorobowych, szczególnie w chorobach nowotworowych.
Wzór na SIRI to: (liczba neutrofili × liczba monocytów) / liczba limfocytów. Podwyższone wartości SIRI korelują z nasilonym stanem zapalnym, gorszym rokowaniem w chorobach nowotworowych oraz zwiększonym ryzykiem powikłań pooperacyjnych. Badania kliniczne wykazały, że SIRI może być bardziej czułym wskaźnikiem niż tradycyjne parametry zapalne, takie jak CRP czy OB, szczególnie w ocenie subklinicznego stanu zapalnego.
W praktyce klinicznej SIRI jest wykorzystywany do monitorowania przebiegu chorób autoimmunologicznych, przewlekłych stanów zapalnych oraz jako czynnik prognostyczny w onkologii. Jego wartość jako biomarkera stale rośnie dzięki prostocie oznaczania (wykorzystuje standardowe parametry morfologii krwi) oraz dobrej korelacji ze stanem klinicznym pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Piętka tętniczo-żylna – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Przetoka tętniczo-żylna (piętka tętniczo-żylna) jest kluczowym dostępem naczyniowym dla pacjentów dializowanych, a jej długoterminowa przeżywalność jest zróżnicowana i zależy od wielu czynników prognostycznych. Pięcioletni wskaźnik przeżywalności przetok u pacjentów z ESRD wynosi średnio 34,5%, z wartościami od 60% u pacjentów bez czynników ryzyka do 2,9% przy ≥4 czynnikach ryzyka. U pacjentów po przeszczepieniu nerki mediana drożności wynosi 7,9 lat, z 18% niewydolności w pierwszym roku i 39% w ciągu 5 lat. Niezależne czynniki pogarszające rokowanie to zaawansowany wiek, cukrzyca oraz wcześniejsze stosowanie cewnika centralnego. Markery stanu zapalnego (NLR, PLR, SII, CRP), odżywienia (PNI) oraz iloczyn wapniowo-fosforanowy (Ca-P) mają istotną wartość prognostyczną w przewidywaniu niepowodzenia dojrzewania przetoki, z różnicami skuteczności dojrzewania od 31,88% do 91,36% w zależności od wartości tych parametrów. Mniejsze średnice naczyń (tętnicy promieniowej, tętnicy ramiennej, żyły odpromieniowej) znacząco obniżają skuteczność dojrzewania przetoki (np. 40% vs 94,87% dla tętnicy promieniowej). Model prognostyczny oparty na wieku, cukrzycy i wcześniejszym cewniku centralnym pozwala na stratyfikację ryzyka pięcioletniego przeżycia przetoki z przeżywalnością od 60% (0 punktów) do 2,9% (≥4 punkty).
badanie ultrasonograficzne, białko C-reaktywne, cewnik centralny, CRP, cukrzyca, duplex ultrasound, ESRD, hemodializa, iloczyn wapniowo-fosforanowy, krańcowa niewydolność nerek, nadciśnienie żylne, NLR, piętka tętniczo-żylna, PLR, przeszczepienie nerki, przetoka tętniczo-żylna, przewlekła choroba nerek, stosunek neutrofili do limfocytów, stosunek płytek krwi do limfocytów, systemowy indeks zapalny, tętniak, tętnica promieniowa, tętnica ramienna, ultrasonografia duplex, zakrzepowe zapalenie żył, zespół podkradania