frakcja nonHDL-C
Frakcja nonHDL-C (nie-HDL cholesterol) to parametr lipidowy obliczany jako różnica między cholesterolem całkowitym a cholesterolem HDL. Odzwierciedla sumę wszystkich lipoprotein zawierających apolipoproteinę B, w tym LDL, VLDL, IDL, lipoproteiny(a) oraz remnantów chylomikronów.
Oznaczenie nonHDL-C ma istotną wartość diagnostyczną w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego, często przewyższając wartość prognostyczną samego LDL-C. W aktualnych wytycznych leczenia dyslipidemii frakcja nonHDL-C jest uznawana za drugorzędowy cel terapeutyczny po osiągnięciu docelowego poziomu LDL-C.
Wartości docelowe nonHDL-C są zazwyczaj o 30 mg/dl (0,8 mmol/l) wyższe niż odpowiadające im wartości docelowe LDL-C. Oznaczenie frakcji nonHDL-C jest szczególnie przydatne u pacjentów z hipertriglicerydemią, cukrzycą, otyłością lub bardzo niskim poziomem LDL-C, gdzie tradycyjne oznaczenie LDL-C może być mniej wiarygodne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zaranta 30 mg
Rozuwastatyna, będąca selektywnym i kompetycyjnym inhibitorem reduktazy HMG-CoA, działa głównie w wątrobie, zwiększając ekspresję receptorów LDL i hamując syntezę VLDL, co prowadzi do istotnej poprawy profilu lipidowego. W badaniach klinicznych u pacjentów z pierwotną hipercholesterolemią typu IIa i IIb wykazano dawkozależne zmniejszenie LDL-C nawet do -63% przy dawce 40 mg, całkowitego cholesterolu do -46%, triglicerydów do -28% oraz wzrost HDL-C do 14%. Efekty terapeutyczne pojawiają się szybko, z 90% pełnej odpowiedzi w ciągu 2 tygodni, a utrzymują się podczas kontynuacji terapii. Rozuwastatyna jest skuteczna niezależnie od wieku, płci, rasy oraz współistniejących chorób, takich jak cukrzyca. W badaniach u pacjentów z rodzinną heterozygotyczną hipercholesterolemią dawki 20-40 mg obniżały LDL-C średnio o 53%, a u pacjentów pediatrycznych (6-17 lat) zmniejszenie LDL-C wynosiło od 35% do 45% w zależności od grupy wiekowej, bez wpływu na wzrost, masę ciała czy dojrzałość płciową.
afereza, choroba sercowo-naczyniowa, dyslipidemia, ezetymib, fenofibrat, frakcja HDL cholesterolu, frakcja LDL cholesterolu, frakcja nonHDL-C, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor kompetycyjny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, katabolizm cholesterolu, kompleks błony środkowej i wewnętrznej tętnicy szyjnej, lipoproteina ApoA-I, lipoproteina ApoB, pierwotna hipercholesterolemia, podkliniczna miażdżyca tętnic, profil lipidowy, receptor LDL, reduktaza HMG-CoA, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, skala Tannera, triglicerydy, VLDL, współczynnik aterogenny, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Valarox 160 mg + 10 mg
Valarox to lek łączący walsartan, selektywny antagonista receptora AT1 angiotensyny II, oraz rozuwastatynę, inhibitor reduktazy HMG-CoA. Walsartan obniża ciśnienie tętnicze bez wpływu na częstość tętna, z działaniem rozpoczynającym się w ciągu 2 godzin i utrzymującym się do 24 godzin po podaniu. Walsartan cechuje się niskim ryzykiem wystąpienia kaszlu (2,6%) w porównaniu do inhibitorów ACE (7,9%). Badania ONTARGET i VA NEPHRON-D wykazały, że jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE i AIIRA zwiększa ryzyko hiperkaliemii, ostrego uszkodzenia nerek i niedociśnienia, bez poprawy wyników klinicznych, co wyklucza ich łączne stosowanie u pacjentów z nefropatią cukrzycową. Rozuwastatyna działa poprzez hamowanie reduktazy HMG-CoA, zwiększając ekspresję receptorów LDL w wątrobie, co skutkuje znacznym obniżeniem LDL-C (do 63% przy dawce 40 mg), cholesterolu całkowitego, triglicerydów oraz poprawą profilu lipidowego, w tym zwiększeniem HDL-C.
antagonista receptora angiotensyny II, bradykinina, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciężka hipercholesterolemia, cukrzyca typu 2, dyslipidemia, działanie przeciwnadciśnieniowe, enzym konwertujący angiotensynę, frakcja nonHDL-C, heterozygotyczna hipercholesterolemia, hiperkaliemia, homozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kininaza II, kompleks intima-media tętnic szyjnych, lek hipolipemizujący, lipoproteina ApoA-I, lipoproteina ApoB, naczynia mózgowe, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie z odbicia, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, pierwotna hipercholesterolemia, przewlekła choroba nerek, receptor AT1, rodzinna hipercholesterolemia, ryzyko sercowo-naczyniowe, subkliniczna miażdżyca tętnic, suchy kaszel, tiazydowy lek moczopędny, triglicerydy, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, VLDL-C, zapalenie nosa i gardła, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Valarox 160 mg + 20 mg
Valarox to lek łączący walsartan, selektywny antagonista receptora AT1 angiotensyny II, oraz rozuwastatynę, wybiórczy inhibitor reduktazy HMG-CoA. Walsartan wykazuje skuteczne działanie przeciwnadciśnieniowe, rozpoczynające się w ciągu 2 godzin po podaniu, z maksymalnym efektem po 4-6 godzinach i utrzymującym się przez 24 godziny, bez wpływu na częstość tętna i bez ryzyka nadciśnienia z odbicia po odstawieniu. Walsartan nie hamuje ACE, co wiąże się z niższą częstością kaszlu (2,6% vs 7,9% przy inhibitorach ACE, p<0,05). Dane z badań ONTARGET, VA NEPHRON-D i ALTITUDE wskazują na brak korzyści z łączenia antagonistów receptora angiotensyny II z inhibitorami ACE lub aliskirenem, a także zwiększone ryzyko hiperkaliemii, ostrego uszkodzenia nerek i niedociśnienia.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, bradykinina, cholesterol całkowity, ciśnienie tętnicze, działanie hipotensyjne, fenofibrat, frakcja HDL cholesterolu, frakcja LDL cholesterolu, frakcja nonHDL-C, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor ACE, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kininaza II, kompleks intima-media tętnic szyjnych, konwertaza angiotensyny, kwas nikotynowy, lipoproteina ApoA-I, lipoproteina ApoB, miażdżyca tętnic, niedociśnienie, ostre uszkodzenie nerek, pierwotna hipercholesterolemia, przewlekła choroba nerek, receptor AT1, rodzinna hipercholesterolemia, skala ryzyka Framingham, skala ryzyka SCORE, układ renina-angiotensyna-aldosteron, VLDL-C - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zaranta 5 mg
Rozuwastatyna, będąca inhibitorem reduktazy HMG-CoA, wykazuje silne i szybkie działanie hipolipemizujące, głównie w wątrobie, poprzez zwiększenie ekspresji receptorów LDL oraz hamowanie syntezy VLDL. W badaniach klinicznych u dorosłych z hipercholesterolemią typu IIa i IIb, dawki od 5 do 40 mg powodowały istotne, zależne od dawki obniżenie LDL-C (od -45% do -63%), cholesterolu całkowitego (od -33% do -46%) oraz triglicerydów (do -35%), przy jednoczesnym wzroście HDL-C (8-14%). Terapia rozuwastatyną skutecznie modyfikuje również inne parametry lipidowe, takie jak ApoB, nonHDL-C i współczynniki lipidowe (np. LDL-C/HDL-C). Efekt terapeutyczny pojawia się już po tygodniu, a pełna odpowiedź utrzymuje się podczas dalszego leczenia. W badaniu METEOR u pacjentów z niskim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozuwastatyna 40 mg spowolniła progresję miażdżycy tętnic szyjnych (zmiana CIMT o -0,0145 mm/rok vs. progresja +0,0131 mm/rok w grupie placebo, p<0,0001), choć związek CIMT z ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych pozostaje niepotwierdzony.
afereza, cholesterol całkowity, fenofibrat, frakcja HDL-cholesterol, frakcja LDL-cholesterol, frakcja nonHDL-C, hipercholesterolemia pierwotna, hipertriglicerydemia, inhibitor reduktazy HMG-CoA, katabolizm LDL, lipoproteina ApoB, mewalonian, mieszana dyslipidemia, podkliniczna miażdżyca tętnic, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, skala Tannera, triglicerydy, współczynnik ryzyka Framingham, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe