jaskra pierwotna
Jaskra pierwotna to przewlekła, postępująca neuropatia nerwu wzrokowego, charakteryzująca się utratą komórek zwojowych siatkówki, prowadząca do stopniowego ubytku pola widzenia. W przeciwieństwie do jaskry wtórnej, rozwija się bez wcześniejszych schorzeń oka. Wyróżnia się dwa główne typy: jaskrę pierwotną z otwartym kątem przesączania (JPOK) oraz jaskrę pierwotną z zamkniętym kątem przesączania (JPZK).
Głównym czynnikiem ryzyka jaskry pierwotnej jest podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, choć choroba może występować również przy prawidłowych wartościach ciśnienia (jaskra normotensyjna). Inne czynniki ryzyka obejmują wiek powyżej 40 lat, obciążenie rodzinne, krótkowzroczność, cukrzycę oraz pochodzenie afroamerykańskie.
Diagnostyka jaskry pierwotnej obejmuje pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ocenę tarczy nerwu wzrokowego, badanie pola widzenia, gonioskopię oraz badania obrazowe nerwu wzrokowego. Leczenie ma na celu obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez stosowanie leków (najczęściej w postaci kropli), laseroterapię lub interwencje chirurgiczne.
Kluczowym aspektem w postępowaniu z jaskrą pierwotną jest wczesne wykrycie i systematyczne monitorowanie progresji choroby, ponieważ uszkodzenia nerwu wzrokowego są nieodwracalne. Regularne badania okulistyczne, szczególnie u osób z czynnikami ryzyka, stanowią podstawę profilaktyki i wczesnego wykrywania tej choroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Modafen Grip 200 mg + 5 mg
Modafen Grip, zawierający 200 mg ibuprofenu oraz 5 mg fenylefryny chlorowodorku, jest preparatem o licznych przeciwwskazaniach wynikających z farmakologii obu składników. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, fenylefrynę lub inne składniki preparatu, a także u osób z reakcjami nadwrażliwości na NLPZ, takimi jak astma aspirynowa, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Nie powinien być stosowany u pacjentów z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka, krwawieniami przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością nerek, wątroby, serca (klasa IV wg NYHA), ciężkim nadciśnieniem tętniczym oraz zaburzeniami krzepnięcia. Ze względu na działanie fenylefryny, preparat jest przeciwwskazany u osób z nadczynnością tarczycy, cukrzycą, guzem chromochłonnym, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania oraz zatrzymaniem moczu. Ponadto, stosowanie leku w trzecim trymestrze ciąży jest bezwzględnie zabronione ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu i zaburzenia przepływu łożyskowego.
astma, astma oskrzelowa, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa żołądka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, działanie presyjne, fenylefryna, guz chromochłonny, hematopoeza, ibuprofen, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra pierwotna, krwotok, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek sympatykomimetyczny, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przełom nadciśnieniowy, przepływ łożyskowy, przerost prostaty, przewód tętniczy płodu, retencja płynów, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie błony śluzowej nosa, zatrzymanie moczu - Leksykon substancji czynnych
Hydrokortyzon – Przeciwwskazania stosowania
Hydrokortyzon, jako glikokortykosteroid, posiada liczne przeciwwskazania zależne od drogi podania i postaci farmaceutycznej. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na hydrokortyzon lub substancje pomocnicze. Preparaty miejscowe są przeciwwskazane w zakażeniach skóry bakteryjnych, wirusowych (np. opryszczka, ospa wietrzna) i grzybiczych, a także w trądziku zwykłym i różowatym, zapaleniu skóry wokół ust, atrofi skóry oraz nowotworach i stanach przednowotworowych skóry. Krople do oczu z hydrokortyzonem nie powinny być stosowane przy jaskrze pierwotnej, nadciśnieniu wewnątrzgałkowym, zakażeniach wirusowych i grzybiczych oka oraz gruźlicy oka. Preparaty doodbytnicze są przeciwwskazane m.in. przy cukrzycy, jaskrze, osteoporozie, zakażeniach grzybiczych i wirusowych oraz zakrzepicy żylnej.
atrofia skóry, biegunka niebakteryjnego pochodzenia, choroba Buergera, glikokortykosteroid, gruźlica oka, gruźlica skóry, grzybica oka, grzybicze zapalenie spojówek, hydrokortyzon 17-maślan, jaskra pierwotna, jęczmień oka, kandydoza, kiła skóry, kwas fusydynowy, liszajec, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oksytetracyklina, opryszczka zwykła, ospa wietrzna, osteoporoza, ostra psychoza, podanie dooponowe, podanie zewnątrzoponowe, polimyksyna B, ropne zapalenie powiek, ropne zapalenie spojówek, rzeżączka, stan przednowotworowy skóry, szczepionka atenuowana, szczepionka żywa, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, trądzik zwykły, układowe zakażenie grzybicze, wirusowe zapalenie rogówki, wirusowe zapalenie siatkówki, zakażenie bakteryjne skóry, zakażenie grzybicze, zakażenie pasożytnicze, zakażenie wirusem opryszczki, zakażenie wirusowe, zakrzepica żylna, zapalenie skóry wokół ust, zarostowe zapalenie naczyń - Leksykon substancji czynnych
Oksytetracyklina – Przeciwwskazania stosowania
Oksytetracyklina, antybiotyk z grupy tetracyklin, jest stosowana miejscowo w okulistyce, otolaryngologii i dermatologii, często w połączeniu z hydrokortyzonem lub polimyksyną B. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na oksytetracyklinę, inne tetracykliny lub składniki preparatu. Preparaty takie jak Atecortin, Oxycort i Oxycort A nie powinny być stosowane w zakażeniach grzybiczych (np. grzybicze zapalenie spojówek, choroby skóry), wirusowych (opryszczka, ospa wietrzna, wirusowe zapalenie siatkówki/rogówki) oraz gruźlicy oka i skóry. W okulistyce przeciwwskazania obejmują jaskrę pierwotną, ostre zapalenie spojówek i uszkodzenia rogówki z ubytkami nabłonka, natomiast w dermatologii – nowotwory skóry, trądzik zwykły i różowaty oraz zapalenie skóry dookoła ust. Preparaty dermatologiczne nie powinny być aplikowane na uszkodzoną skórę, rany oraz okolice odbytu i narządów płciowych ze względu na ryzyko zwiększonej absorpcji i działań niepożądanych.
antybiotyk tetracyklinowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dermatitis perioralis, dermatologia, etiologia wirusowa, gruźlica oka, gruźlica skóry, grzybica skóry, grzybicze zapalenie spojówek, hydrokortyzon, jaskra pierwotna, jaskra wtórna, kortykosteroid, nadwrażliwość, nowotwór skóry, okulistyka, opryszczka, ospa wietrzna, ostre zapalenie spojówek, otolaryngologia, polimyksyna B, reakcja krzyżowa, schorzenie rogówki, stan przedrakowy, trądzik różowaty, trądzik zwykły, ubytek nabłonka, wirusowe zapalenie rogówki, wirusowe zapalenie siatkówki, zakażenie grzybicze, zapalenie skóry dookoła ust - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atecortin (5 mg + 10 000 j.m. + 15 mg)/ml
Preparat Atecortin w postaci kropli do oczu i uszu zawiera 5 mg oksytetracykliny chlorowodorku, 10 000 j.m. polimyksyny B siarczanu oraz 15 mg hydrokortyzonu octanu na ml. Jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, grzybiczym zapaleniem spojówek, chorobami wirusowymi oka (w tym opryszczką wywołaną przez Herpes simplex, ospą wietrzną związaną z Varicella zoster, wirusowym zapaleniem siatkówki i rogówki), jaskrą pierwotną oraz gruźlicą oka. Kortykosteroid hydrokortyzon może nasilać infekcje grzybicze i wirusowe, prowadząc do progresji choroby, maskowania objawów oraz poważnych uszkodzeń tkanek oka, a także zwiększać ciśnienie wewnątrzgałkowe u pacjentów z jaskrą, co grozi pogorszeniem funkcji wzroku i uszkodzeniem nerwu wzrokowego.
choroba wirusowa oka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie immunosupresyjne, gruźlica oka, grzybicze zapalenie spojówek, hydrokortyzon, infekcja grzybicza, infekcja wirusowa, jaskra pierwotna, kortykosteroid, nadwrażliwość na substancje czynne, oksytetracyklina, opryszczka, ospa wietrzna, polimyksyna B, prątek, reakcja nadwrażliwości, uszkodzenie nabłonka rogówki, uszkodzenie nerwu wzrokowego, wirus herpes simplex, wirus varicella zoster, wirusowe zapalenie rogówki, wirusowe zapalenie siatkówki, zaburzenie immunologiczne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atropinum sulfuricum WZF 1% 10 mg/ml
Atropinum Sulfuricum WZF 1% (atropina siarczan 10 mg/ml) w postaci kropli do oczu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na atropinę, inne leki cholinolityczne oraz na substancje pomocnicze, w tym chlorek benzalkoniowy (0,1 mg/ml), który może wywoływać reakcje alergiczne. Szczególną ostrożność należy zachować u osób stosujących miękkie soczewki kontaktowe ze względu na możliwość absorpcji chlorku benzalkoniowego. Przeciwwskazaniem bezwzględnym jest jaskra z wąskim kątem przesączania oraz pierwotna jaskra z tendencją do zamykania kąta, gdyż atropina może indukować mydriasis i cykloplegię prowadząc do zamknięcia kąta, gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i ryzyka ostrego napadu jaskry.
atropina siarczan, chlorek benzalkoniowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie cholinolityczne, działanie cykloplegiczne, działanie mydriazyjne, gonioskopia, jaskra pierwotna, jaskra z wąskim kątem, kąt przesączania, miękkie soczewki kontaktowe, nerw wzrokowy, ostry napad jaskry, środek konserwujący, substancja antycholinergiczna, terapia okulistyczna, uszkodzenie nerwu wzrokowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxycort A (10 mg + 10 mg)/g
Oxycort A to maść do oczu zawierająca oksytetracyklinę chlorowodorek oraz octan hydrokortyzonu, każda w stężeniu 10 mg/g. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tetracykliny, hydrokortyzon lub substancje pomocnicze. Nie należy stosować preparatu w ostrym zapaleniu spojówek, jaskrze pierwotnej oraz w schorzeniach rogówki z ubytkami nabłonka, ze względu na ryzyko nasilenia objawów, podwyższenia ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz zwiększonej penetracji substancji czynnych. Przeciwwskazaniem są także infekcje wirusowe oka, takie jak opryszczka (HSV), ospa wietrzna (VZV) oraz wirusowe zapalenie rogówki, gdyż kortykosteroidy mogą pogorszyć przebieg choroby i wydłużyć czas leczenia.
chlorowodorek oksytetracykliny, ciśnienie wewnątrzgałkowe, diagnostyka różnicowa, gruźlica oka, infekcja mykobakteryjna, jaskra pierwotna, nadwrażliwość na składniki leku, octan hydrokortyzonu, prątki gruźlicy, tetracykliny, ubytki nabłonka rogówki, wirus HSV, wirus ospy wietrznej, zakażenie grzybicze, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek - Leksykon substancji czynnych
Atropina – Przeciwwskazania stosowania
Atropina, jako lek o działaniu antycholinergicznym, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jej zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na atropinę lub substancje pomocnicze oraz jaskra z wąskim kątem przesączania, ze względu na ryzyko gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ponadto, atropina jest przeciwwskazana u pacjentów z niedrożnością szyi pęcherza moczowego, zatrzymaniem moczu, porażenną niedrożnością jelit, ciężkim wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, miastenią (z wyjątkiem leczenia działań niepożądanych cholinomimetyków), astmą oskrzelową oraz w wielu schorzeniach układu krążenia, takich jak tachykardia czy niewydolność krążenia. Szczególne przeciwwskazania dotyczą także preparatów łączonych, np. Reasec (difenoksylatu chlorowodorek + atropiny siarczan), który jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 4 lat oraz w biegunce bakteryjnej, ostrej czerwonce z krwią w stolcu i ciężkich chorobach wątroby. W ciąży i okresie laktacji stosowanie atropiny jest ograniczone, zwłaszcza w preparatach takich jak Bellapan i Bellergot.
astma oskrzelowa, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba Parkinsona, ciąża, cukrzyca, czerwonka, działanie antycholinergiczne, działanie cholinolityczne, jaskra pierwotna, jaskra z wąskim kątem, karmienie piersią, marskość wątroby, miastenia, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność dróg moczowych, niedrożność pęcherza moczowego, niedrożność porażenna jelit, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność krążenia, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, nowotwór jelita grubego, obrzęk śluzowaty, porfiria, posocznica, refluks żołądkowo-przełykowy, refluksowe zapalenie przełyku, rozedma płuc, rozrost gruczołu krokowego, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, świąd, tachykardia, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenia neuropsychiatryczne, zaburzenia rytmu serca, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół jelita drażliwego, żółtaczka mechaniczna, zwężenie odźwiernika - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Oftidor 20 mg/ml
Oftidor w postaci kropli do oczu zawiera dorzolamid w stężeniu 20 mg/ml i jest wskazany do leczenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego w nadciśnieniu ocznym, jaskrze z otwartym kątem przesączania oraz jaskrze torebkowej (pseudoeksfoliacyjnej). Preparat jest stosowany zarówno jako terapia wspomagająca w połączeniu z beta-adrenolitykami, gdy monoterapia beta-blokerami jest niewystarczająca, jak i w monoterapii u pacjentów z przeciwwskazaniami do beta-blokerów lub brakiem odpowiedzi na ich stosowanie. Roztwór ma pH 5,3-5,7, osmolalność 270-300 mOsmol/kg i zawiera chlorowodorek dorzolamidu (22,26 mg odpowiada 20 mg substancji czynnej).
beta-bloker, chlorek benzalkoniowy, choroba powierzchni oka, ciało rzęskowe, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra pierwotna, jaskra torebkowa, jaskra z otwartym kątem przesączania, kąt przesączania, lek beta-adrenolityczny, monoterapia, nadciśnienie oczne, nerw wzrokowy, pole widzenia, przedni odcinek oka, schorzenie okulistyczne, soczewki kontaktowe, zespół pseudoeksfoliacji - Leksykon substancji czynnych
Polimyksyna B – Przeciwwskazania stosowania
Polimyksyna B, antybiotyk peptydowy o działaniu bakteriobójczym, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na polimyksynę B oraz możliwość nadwrażliwości krzyżowej z innymi polimyksynami. W okulistyce preparaty zawierające polimyksynę B nie powinny być stosowane w przypadku grzybiczego zapalenia spojówek, infekcji wirusowych oczu (np. opryszczka, ospa wietrzna, wirusowe zapalenie siatkówki lub rogówki), jaskry pierwotnej oraz gruźlicy oka. Preparat Maxitrol ma dodatkowe przeciwwskazania, w tym nieleczone zakażenia pasożytnicze i ropne zakażenia oka. Preparaty nieokulistyczne, takie jak Maxibiotic, Multibiotic, Polibiotic i Tribiotic, są przeciwwskazane do aplikacji do oczu.
antybiotyk peptydowy, choroba wirusowa oka, działanie nefrotoksyczne, działanie ototoksyczne, gruźlica oka, grzybicze zapalenie spojówek, jaskra pierwotna, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na polimyksynę, nefrotoksyczność, opryszczkowe zapalenie rogówki, ototoksyczność, polimyksyna B, preparat dermatologiczny, preparat okulistyczny, ropne zakażenie oka, wirusowe zapalenie rogówki, wirusowe zapalenie siatkówki, zaburzenie słuchu, zakażenie prątkowe oka