ultrasonografia piersi
Ultrasonografia piersi (USG piersi) to nieinwazyjna metoda diagnostyczna wykorzystująca fale ultradźwiękowe do obrazowania tkanek gruczołu piersiowego. Stanowi ważne narzędzie w diagnostyce chorób piersi, uzupełniające mammografię, szczególnie u młodych kobiet z gęstą tkanką gruczołową.
Badanie USG piersi jest szczególnie wartościowe w różnicowaniu zmian torbielowatych od litych, ocenie wielkości i charakteru guzków oraz monitorowaniu zmian w czasie. Pozwala na dokładną wizualizację struktur piersi, w tym węzłów chłonnych pachowych, oraz umożliwia wykonanie biopsji celowanej pod kontrolą USG.
W praktyce klinicznej ultrasonografia piersi jest metodą z wyboru u kobiet poniżej 40. roku życia, kobiet w ciąży i karmiących piersią. Nie wymaga użycia promieniowania jonizującego, dzięki czemu może być powtarzana bez ograniczeń. Ograniczeniem metody jest jej operatorzależność oraz niższa czułość w wykrywaniu mikrozwapnień w porównaniu do mammografii.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Mastitis – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie sutka (mastitis) diagnozuje się głównie na podstawie wywiadu i badania fizykalnego, uwzględniając objawy takie jak jednostronna bolesność, zaczerwienienie, gorączka powyżej 38,5°C oraz powiększenie regionalnych węzłów chłonnych. W diagnostyce różnicowej istotne jest wykluczenie raka zapalnego piersi, zwłaszcza przy braku poprawy po antybiotykoterapii lub atypowym przebiegu. Ultrasonografia piersi pozwala na rozróżnienie zapalenia od ropnia oraz zmian nowotworowych, a w przypadku podejrzenia ropnia wskazane jest wykonanie aspiracji pod kontrolą USG z badaniem mikrobiologicznym. Diagnostyka mikrobiologiczna nie jest rutynowa, ale zalecana przy ciężkich infekcjach, zakażeniach szpitalnych, nawrotach lub braku odpowiedzi na leczenie. W przypadku mastitis u bydła mlecznego stosuje się m.in. liczenie komórek somatycznych (SCC > 200 000 komórek/ml), test California Mastitis Test (CMT), PCR oraz nowoczesne metody jak termografia i cytometria przepływowa.
antybiotykoterapia, aspiracja cienkoigłowa, badanie fizykalne, badanie mikrobiologiczne, biomarker, biopsja, biopsja gruboigłowa, California Mastitis Test, cytometria przepływowa, dehydrogenaza mleczanowa, fosfataza alkaliczna, gruźlica, hodowla bakteryjna, mammografia, poradnictwo laktacyjne, przetoka sutkowa, rak zapalny piersi, ropień, ropień piersi, sarkoidoza, technika molekularna, ultrasonografia piersi, węzły chłonne regionalne, zakażenie grzybicze, zapalenie przewodów mlecznych, zapalenie sutka, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba pageta brodawki sutkowej – Objawy
Choroba Pageta brodawki sutkowej to rzadka forma nowotworu piersi, rozpoczynająca się w obrębie brodawki i rozprzestrzeniająca się odśrodkowo na otoczkę oraz inne obszary piersi. Początkowe objawy, takie jak łuszczenie, zaczerwienienie, świąd i pieczenie brodawki, często imitują zmiany zapalne skóry, co może prowadzić do błędnej diagnozy i opóźnienia leczenia. W około 80-90% przypadków choroba współistnieje z rakiem przewodowym in situ (DCIS) lub inwazyjnym rakiem przewodowym, a u połowy pacjentów obecny jest wyczuwalny guzek, który w 90% wskazuje na inwazyjny nowotwór. Progresja choroby jest powolna, trwająca od kilku miesięcy do lat, a jej przebieg kliniczny dzieli się na fazę początkową (subtelne objawy), pośrednią (zmiany skórne przypominające egzemę) oraz zaawansowaną (owrzodzenie, wyciek, wciągnięcie brodawki). Wczesne rozpoznanie jest kluczowe, gdyż pięcioletni wskaźnik przeżycia w stadium ograniczonym do brodawki przekracza 90%, natomiast w obecności inwazyjnego raka i wyczuwalnego guzka spada do 40-50%.
biopsja, brodawka sutkowa, choroba Pageta brodawki sutkowej, DCIS, diagnostyka obrazowa, egzema, inwazyjny rak przewodowy, inwersja brodawki, komórki Pageta, kontaktowe zapalenie skóry, mammografia diagnostyczna, nowotwór piersi, owrzodzenie brodawki, przerzuty do węzłów chłonnych, rak przewodowy in situ, receptory hormonalne, rezonans magnetyczny, status HER2, ultrasonografia piersi, wskaźnik przeżycia, wyciek z brodawki, zajęcie węzłów chłonnych, zakażenie grzybicze, zapalenie gruczołu sutkowego, złuszczanie naskórka, zmiana pigmentacyjna - Leksykon chorób i schorzeń
Inwazyjny rak zrazikowy – Epidemiologia
Inwazyjny rak zrazikowy (ILC) stanowi 10-15% wszystkich przypadków raka piersi, z roczną zapadalnością w USA na poziomie 43 000-47 500 nowych diagnoz. Choroba ta dotyka głównie kobiety po 60. roku życia (68% przypadków), z wyższym średnim wiekiem diagnozy o około 3 lata w porównaniu do raka przewodowego. ILC wykazuje silną zależność od ekspozycji na hormony żeńskie, co potwierdza wyższe ryzyko u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą (MHT) – względne ryzyko przekracza 2,0 w porównaniu do 1,5 dla IDC. Mutacje genu CDH1, obecne w 65% przypadków, zwiększają ryzyko rozwoju ILC do około 50%. Epidemiologicznie ILC częściej występuje u kobiet rasy białej, jednak pacjentki rasy czarnej mają gorsze rokowanie, co wiąże się z wyższym odsetkiem guzów o wysokim stopniu złośliwości (G3). Czynniki takie jak spożycie alkoholu, otyłość oraz niski status społeczno-ekonomiczny również wpływają na charakterystykę i przebieg choroby.
badanie fizykalne piersi, dziedziczny rozlany rak żołądka, gęsta tkanka piersi, hormonalna terapia zastępcza, inwazyjny rak przewodowy, inwazyjny rak zrazikowy, leczenie oszczędzające pierś, mammografia, medycyna spersonalizowana, Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, mutacja BRCA1, mutacja BRCA2, mutacja CDH1, mutacja germinalna, nawrót miejscowy, nowotwór piersi, operacja oszczędzająca pierś, przerzuty nowotworowe, rak piersi, rak przewodowy, rezonans magnetyczny, terapia endokrynna, ultrasonografia piersi, wieloogniskowość nowotworu - Leksykon chorób i schorzeń
Rak piersi – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Rak piersi (carcinoma mammae) jest najczęściej diagnozowanym nowotworem złośliwym u kobiet, z zachorowalnością sięgającą 1 na 8 kobiet w ciągu życia, a 83% przypadków dotyczy kobiet po 50. roku życia, szczególnie w wieku 50-69 lat. Główne czynniki ryzyka obejmują płeć żeńską, wiek, mutacje genów BRCA1/BRCA2 (zwiększające ryzyko nawet o 85%), wywiad rodzinny, czynniki hormonalne (np. wczesna menarche, późna menopauza, hormonalna terapia zastępcza), gęstość tkanki piersiowej, otyłość po menopauzie, spożycie alkoholu oraz wcześniejsze choroby piersi i radioterapię klatki piersiowej. Diagnostyka opiera się na samobadaniu, badaniu klinicznym, mammografii (zalecanej od 40. roku życia co 1-2 lata), USG, MRI oraz biopsji. Programy przesiewowe zmniejszają umieralność o 26% i redukują zaawansowane przypadki o 29%. Leczenie jest wielodyscyplinarne i obejmuje chirurgię (oszczędzającą pierś lub mastektomię), radioterapię, chemioterapię, terapię hormonalną oraz leczenie celowane (np. trastuzumab dla HER2+). Opieka paliatywna skupia się na kontroli objawów i wsparciu psychospołecznym.
alopecja, atypowa hiperplazja, biopsja, biopsja węzła wartowniczego, ból ostry, carcinoma mammae, chemioterapia adjuwantowa, chemioterapia neoadjuwantowa, drabina analgetyczna WHO, duszność, gęsta tkanka piersiowa, leczenie oszczędzające pierś, lęk, leukopenia, limfadenektomia pachowa, lumpektomia, małopłytkowość, mammografia, marker nowotworowy, mastektomia, mucositis, mutacja genu BRCA, niedokrwistość, nowotwór hormonozależny, nowotwór złośliwy, obrzęk limfatyczny, osteoporoza, promieniowanie jonizujące, przerzut, przewód mleczny, radioterapia klatki piersiowej, rak piersi, receptor hormonalny, rekonstrukcja piersi, rezonans magnetyczny, samobadanie piersi, supresja szpiku kostnego, tlenoterapia, tomografia komputerowa, trastuzumab, ultrasonografia piersi, węzeł chłonny pachowy, zapalenie błon śluzowych, zrazik gruczołu piersiowego - Leksykon chorób i schorzeń
Rak wewnątrzprzewodowy in situ (dcis) – Diagnostyka i diagnoza
Rak wewnątrzprzewodowy in situ (DCIS) stanowi stadium 0 raka piersi, charakteryzując się obecnością komórek nowotworowych ograniczonych do przewodów mlekowych bez naciekania tkanek otaczających. Diagnostyka opiera się głównie na mammografii, gdzie DCIS manifestuje się jako mikrozwapnienia o rozmiarach od 2 do 300 μm, z charakterystyczną liniową lub segmentalną dystrybucją, co wskazuje na rozprzestrzenianie się choroby. Dodatkowo stosuje się USG i MRI, które cechują się wysoką czułością, szczególnie MRI z kontrastem, umożliwiające precyzyjną ocenę zakresu zmiany przedoperacyjnie. Potwierdzenie rozpoznania wymaga biopsji gruboigłowej pod kontrolą obrazowania, z oceną histopatologiczną obejmującą stopień zróżnicowania (Grade I-III), wzory architektoniczne (comedo, lity, brodawkowaty, sitowaty, mikrobrodawkowaty) oraz status receptorów hormonalnych (ER, PR), co ma kluczowe znaczenie dla dalszego leczenia.
badanie histopatologiczne, badanie mammograficzne, biopsja gruboigłowa, biopsja stereotaktyczna, inwazyjny rak piersi, mammografia, margines chirurgiczny, martwica typu comedo, mikrozwapnienia, MRI z kontrastem, radioterapia, rak wewnątrzprzewodowy in situ, receptor estrogenowy, receptor progesteronowy, rezonans magnetyczny, terapia hormonalna, test Oncotype DX, trudność w połykaniu, typ brodawkowaty, ultrasonografia piersi, zmiana przedinwazyjna - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba pageta sutka – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Choroba Pageta sutka to rzadki, stanowiący 1-5% przypadków raka piersi, nowotwór rozwijający się pierwotnie w brodawce sutkowej, często współistniejący z inwazyjnym rakiem piersi lub rakiem przewodowym in situ (DCIS) u około 97% pacjentów. Klinicznie manifestuje się zmianami skórnymi brodawki i otoczki, takimi jak zaczerwienienie, złuszczanie, świąd, wydzielina oraz zgrubienie, które mogą być mylone z łagodnymi dermatozami. Diagnostyka opiera się na biopsji skóry brodawki (punch lub klinowa), mammografii, USG oraz MRI, przy czym mammografia może mieć ograniczoną czułość w wykrywaniu zmian ograniczonych do brodawki. Leczenie jest przede wszystkim chirurgiczne – od zabiegów oszczędzających pierś po mastektomię, uzupełniane radioterapią, chemioterapią, hormonoterapią lub terapią celowaną w zależności od charakterystyki nowotworu i obecności receptorów hormonalnych oraz HER2.
biopsja klinowa, biopsja skórna, biopsja węzła wartowniczego, brodawka sutkowa, chemioterapia, choroba Pageta sutka, DCIS, hormonoterapia, inwazyjny rak piersi, komórka Pageta, limfadenektomia pachowa, lumpektomia, mammografia, mastektomia, obrzęk limfatyczny, przewód mleczny, radioterapia, rak piersi, rak przewodowy in situ, receptor hormonalny, rezonans magnetyczny piersi, terapia celowana, trastuzumab, ultrasonografia piersi, zapalenie skóry, złuszczanie skóry, zmiana wieloogniskowa - Leksykon chorób i schorzeń
Rak piersi – Diagnostyka i diagnoza
Rak piersi jest jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów złośliwych u kobiet, a wczesne wykrycie znacząco poprawia rokowanie – 99% pacjentek z wczesnym stadium przeżywa 5 lat po diagnozie. Diagnostyka obejmuje badania przesiewowe, takie jak samobadanie piersi, badanie kliniczne oraz mammografię wykonywaną co 2 lata u kobiet w wieku 40-74 lat, zgodnie z zaleceniami USPSTF z 2023 roku. W diagnostyce obrazowej stosuje się mammografię (przesiewową i diagnostyczną), ultrasonografię (USG), rezonans magnetyczny (MRI) z kontrastem oraz zaawansowane techniki jak tomosynteza 3D, PET-CT, scyntygrafię piersi i elastografię MRI. Biopsja (cienkoigłowa, gruboigłowa, chirurgiczna) pozostaje złotym standardem potwierdzenia rozpoznania. System TNM AJCC służy do oceny zaawansowania choroby, a badania receptorów hormonalnych (ER, PR) i HER2 oraz testy molekularne (np. Oncotype DX) umożliwiają personalizację terapii.
antygen karcinoembrionalny, badanie immunohistochemiczne, badanie kliniczne piersi, badanie obrazowe, badanie PET-CT, badanie przesiewowe, badanie skriningowe, białko HER2, biopsja chirurgiczna, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja piersi, biopsja węzła wartowniczego, chemioterapia, gęsta tkanka piersiowa, hybrydyzacja in situ, immunoterapia, inwazyjny rak zrazikowy, lumpektomia, mammografia, mammografia 3D, mammografia diagnostyczna, mammografia przesiewowa, marker nowotworowy, mastektomia, mikrozwapnienie, morfologia krwi, mutacja genu BRCA, nowotwór złośliwy, obrazowanie dyfuzyjne, pozytonowa tomografia emisyjna, przerzut nowotworowy, radioterapia, rak in situ, rak piersi, receptor estrogenowy, receptor hormonalny, receptor progesteronowy, rezonans magnetyczny piersi, samobadanie piersi, system TNM, sztuczna inteligencja w diagnostyce, terapia celowana, terapia hormonalna, test Oncotype DX, tomosynteza cyfrowa, ultrasonografia piersi, węzły chłonne pachowe - Leksykon chorób i schorzeń
Włókniakogruczolak piersi – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Włókniakogruczolak piersi (fibroadenoma) to łagodny guz piersi, najczęściej występujący u kobiet w wieku 14-35 lat, dotykający około 10% populacji żeńskiej. Charakteryzuje się dobrze odgraniczoną, ruchomą, gładką i elastyczną masą o średnicy zwykle poniżej 2-3 cm, zbudowaną z tkanki gruczołowej i łącznej. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, ultrasonografii (preferowanej u młodszych kobiet), mammografii (u kobiet powyżej 35. roku życia) oraz biopsji gruboigłowej lub cienkoigłowej. Włókniakogruczolak zwykle nie powoduje bólu ani zmian skórnych i często wykrywany jest przypadkowo. W większości przypadków leczenie ogranicza się do obserwacji klinicznej i obrazowej co 3-6 miesięcy, z edukacją pacjentki dotyczącą samobadania piersi i rozpoznawania objawów alarmowych.
ablacja prądem radiowym, badania obrazowe, badanie palpacyjne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja mammotomiczna, biopsja wycinkowa, cefotaksym, ketorolak, krioablacja, łagodny guz piersi, lumpektomia, objaw skórki pomarańczowej, parametry życiowe, patolog, powikłania pooperacyjne, samobadanie piersi, tkanka gruczołowa, transformacja złośliwa, ultrasonografia piersi, wciągnięcie brodawki sutkowej, wyciek z brodawki sutkowej, znieczulenie ogólne - Leksykon chorób i schorzeń
Ektazja przewodów piersiowych – Diagnostyka i diagnoza
Ektazja przewodów piersiowych to łagodny stan charakteryzujący się poszerzeniem przewodów mlekowych pod brodawką sutkową, często z pogrubieniem ścian i wypełnieniem ich płynem lub gęstą wydzieliną. Diagnostyka opiera się na potrójnej ocenie: badaniu klinicznym, badaniach obrazowych (USG, mammografia, MRI) oraz badaniu histopatologicznym (biopsja cienko- lub gruboigłowa). Ultrasonografia jest metodą z wyboru, gdzie poszerzenie przewodów >2-3 mm, hipoechogeniczne, gładkościenne struktury tubularne sugerują ektazję. Mammografia u kobiet >40 r.ż. może wykazać poszerzone, kręte przewody i rozgałęziające się zwapnienia. W przypadku niejednoznacznych wyników lub podejrzenia złośliwości (np. obwodowa lokalizacja, pogrubienie ścian, hipoechogeniczność otaczającego miąższu) wskazana jest biopsja w celu wykluczenia raka piersi.
badanie cytologiczne wydzieliny, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, biopsja cienkoigłowa, brodawczak, diagnostyka różnicowa, duktoskopia, ektazja przewodów piersiowych, galaktografia, histiocyt piankowaty, kompleks brodawka-otoczka, mammografia, potrójna ocena, przewód mlekowy, rak in situ, rezonans magnetyczny, tkanka ziarninowa, ultrasonografia piersi, włóknienie, wydzielina z brodawki sutkowej, zapalenie okołoprzewodowe - Leksykon chorób i schorzeń
Piersi włóknisto-torbielowate – Diagnostyka i diagnoza
Piersi włóknisto-torbielowate to powszechna, łagodna zmiana charakteryzująca się symetrycznym, grudkowatym naciekiem w obu piersiach, często zlokalizowanym w górnych zewnętrznych kwadrantach, występująca głównie u kobiet w wieku 30-50 lat. Diagnostyka opiera się na dokładnym badaniu klinicznym, uwzględniającym wywiad i palpację piersi oraz węzłów chłonnych. W diagnostyce obrazowej stosuje się mammografię (szczególnie u kobiet >35-40 lat), ultrasonografię (u kobiet <35 lat lub z gęstą tkanką gruczołową) oraz w wybranych przypadkach rezonans magnetyczny (MRI). Mammografia może wykazać zwiększoną gęstość tkanki gruczołowej oraz mnogie torbiele, natomiast USG pozwala na różnicowanie prostych i złożonych torbieli oraz obszarów zwłóknień. Biopsja cienkoigłowa (FNA) jest wskazana przy dużych, bolesnych torbielach lub w celu różnicowania zmian torbielowatych od guzów litych, a biopsja gruboigłowa stosowana jest w przypadku podejrzenia zmian atypowych lub nowotworowych.
atypowa hiperplazja, badanie cytologiczne, badanie dopplerowskie, badanie fizykalne piersi, badanie histopatologiczne, badanie kliniczne piersi, badanie przesiewowe, biopsja chirurgiczna, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, brodawczak wewnątrzprzewodowy, cykl miesiączkowy, diagnostyka różnicowa, gruczolakowłókniak, mammografia, pierś włóknisto-torbielowata, rak piersi, rezonans magnetyczny piersi, samobadanie piersi, torbiel prosta, torbiel złożona, ultrasonografia piersi, węzeł chłonny pachowy, wyciek z brodawki, zapalenie piersi - Leksykon chorób i schorzeń
Rak piersi u mężczyzn – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Rak piersi u mężczyzn stanowi mniej niż 1% wszystkich przypadków raka piersi, z około 2800 nowymi rozpoznaniami rocznie w USA, najczęściej diagnozowany jest w wieku 60-70 lat (średnia 67 lat). Ponad 90% guzów wykazuje ekspresję receptorów estrogenowych i/lub progesteronowych (HR+), co determinuje kluczową rolę hormonoterapii, głównie tamoksyfenu przez 5-10 lat. Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, mammografię lub USG (w zależności od wieku), biopsję gruboigłową oraz ocenę receptorów hormonalnych i HER2. Leczenie chirurgiczne najczęściej polega na mastektomii radykalnej z limfadenektomią pachową, rzadziej lumpektomii z radioterapią. Chemioterapia i terapie celowane (w tym anty-HER2) stosowane są analogicznie jak u kobiet. Radioterapia pooperacyjna zmniejsza ryzyko nawrotów i poprawia przeżycie, szczególnie po lumpektomii lub w przypadku zajęcia węzłów chłonnych.
agonista GnRH, biopsja gruboigłowa, biopsja węzła wartowniczego, chemioterapia, cyklofosfamid, docetaksel, działanie niepożądane, ekspresja PD-L1, guzek piersi, hormonoterapia, immunoterapia, inhibitor aromatazy, inwersja brodawki sutkowej, leczenie adjuwantowe, leczenie neoadjuwantowe, limfadenektomia pachowa, lumpektomia, mammografia, mastektomia, mastektomia radykalna, mutacja PIK3CA, nawrót choroby, nowotwór hormonozależny, objaw skórki pomarańczowej, pertuzumab, radioterapia, rak piersi u mężczyzn, receptor estrogenowy, receptor progesteronowy, samobadanie piersi, status HER2, tamoksyfen, terapia anty-HER2, tkanka gruczołowa piersi, trastuzumab, ultrasonografia piersi, węzły chłonne pachowe, wskaźnik śmiertelności, wyciek z brodawki, zespół multidyscyplinarny - Leksykon chorób i schorzeń
Inwazyjny rak zrazikowy – Diagnostyka i diagnoza
Inwazyjny rak zrazikowy (ILC) stanowi 10-15% inwazyjnych raków piersi i charakteryzuje się unikalnym, rozproszonym wzorcem wzrostu komórek, co utrudnia jego wykrycie w badaniach obrazowych. Komórki ILC rosną w pojedynczych liniach (indian file pattern) i wykazują utratę ekspresji E-kadheryny, co jest kluczowym markerem różnicującym go od inwazyjnego raka przewodowego. Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, mammografię (czułość 57-81%), USG (czułość 68-98%) oraz MRI, która wykazuje najwyższą czułość (83-100%) i jest szczególnie przydatna w ocenie rozmiaru guza, wykrywaniu zmian wieloogniskowych i obustronnych. Biopsja, w tym gruboigłowa i stereotaktyczna, pozwala na potwierdzenie rozpoznania i ocenę histopatologiczną, w tym status receptorów hormonalnych (ER, PR), HER2 (zwykle ujemny) oraz markera proliferacji Ki-67. Profilowanie genomowe, np. test Oncotype DX, wspomaga ocenę ryzyka nawrotu i planowanie terapii.
badanie fizykalne, badanie fizykalne piersi, badanie kliniczne, badanie obrazowe, biopsja, biopsja chirurgiczna, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja stereotaktyczna, inwazyjny rak przewodowy, inwazyjny rak zrazikowy, mammografia, mammografia z kontrastem, markery molekularne, pozytonowa tomografia emisyjna, profilowanie genomowe, receptory estrogenowe, receptory hormonalne, receptory progesteronowe, rezonans magnetyczny piersi, scyntygrafia kości, status HER2, system TNM, terapia hormonalna, test Oncotype DX, tomografia komputerowa, tomosynteza cyfrowa piersi, ultrasonografia piersi, wieloogniskowość nowotworu - Leksykon chorób i schorzeń
Podejrzane guzy piersi – Diagnostyka i diagnoza
Diagnostyka podejrzanego guza piersi wymaga wieloetapowego podejścia, obejmującego szczegółowy wywiad, badanie kliniczne oraz badania obrazowe, takie jak diagnostyczna mammografia (preferowana u kobiet powyżej 30-40 roku życia), ultrasonografia (szczególnie u kobiet poniżej 30 lat) oraz rezonans magnetyczny (MRI) w wybranych przypadkach. Badanie kliniczne charakteryzuje się czułością 49-69% i swoistością 86-99%, co podkreśla konieczność uzupełnienia diagnostyki o obrazowanie i biopsję. System klasyfikacji BI-RADS umożliwia ocenę ryzyka złośliwości zmian, gdzie kategorie 4 i 5 wskazują na konieczność biopsji. Biopsja gruboigłowa (core needle biopsy, CNB) jest metodą z wyboru ze względu na wysoką czułość, swoistość oraz możliwość oceny statusu receptorowego, natomiast biopsja cienkoigłowa (FNA) ma ograniczenia diagnostyczne. Potrójny test (badanie kliniczne, badania obrazowe i biopsja) osiąga czułość 99,6% i swoistość 62%, stanowiąc złoty standard diagnostyczny.
badanie fizykalne, badanie kliniczne, biopsja chirurgiczna, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, chemioterapia, klasyfikacja BI-RADS, mammografia przesiewowa, margines chirurgiczny, mastektomia, podejrzany guz piersi, radioterapia, rak inwazyjny, raport patologiczny, receptory hormonalne, rezonans magnetyczny piersi, status HER2, terapia celowana, terapia hormonalna, tkanka piersi, torbiel piersi, ultrasonografia piersi, wynik fałszywie dodatni, wynik fałszywie ujemny, zajęcie naczyń limfatycznych - Leksykon chorób i schorzeń
Wydzielina z brodawek – Diagnostyka i diagnoza
Wydzielina z brodawek sutkowych stanowi trzecią najczęstszą dolegliwość piersi, występującą u około 80% kobiet w wieku reprodukcyjnym. Kluczowe jest rozróżnienie wydzieliny fizjologicznej (galaktorezy) od patologicznej, która jest zwykle jednostronna, samoistna, z pojedynczego przewodu i może mieć charakter krwisty lub surowiczy. Patologiczna wydzielina wiąże się z ryzykiem nowotworu złośliwego w 5-23% przypadków, najczęściej raka przewodowego in situ (DCIS). Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad, badanie fizykalne, a następnie badania obrazowe: mammografię (u kobiet ≥40 lat i mężczyzn ≥25 lat), ultrasonografię (u kobiet <40 lat i mężczyzn <25 lat) oraz w razie potrzeby rezonans magnetyczny (MRI) z kontrastem, cechujący się czułością 93-100% i niemal 100% ujemną wartością predykcyjną. Duktoskopia i galaktografia są stosowane w wybranych przypadkach, a biopsja wspomagana próżnią (VABB) umożliwia diagnostykę i leczenie zmian wewnątrzprzewodowych.
badanie cytologiczne wydzieliny, badanie hormonalne, badanie kliniczne, biopsja wspomagana próżnią, brodawczak wewnątrzprzewodowy, choroba Pageta brodawki sutkowej, duktoskopia, ektazja przewodów mlecznych, galaktografia, inwazyjny rak przewodowy, mammografia, mammografia z kontrastem, mikroduktektomia, mikrozwapnienia, nowotwór złośliwy, poziom prolaktyny, rak przewodowy in situ, rezonans magnetyczny, ultrasonografia piersi, wydzielina patologiczna, wydzielina z brodawek sutkowych, zmiany włóknisto-torbielowate - Leksykon chorób i schorzeń
Ginekomastia – Diagnostyka i diagnoza
Ginekomastia to łagodny przerost tkanki gruczołowej piersi u mężczyzn, wynikający z zaburzenia równowagi hormonalnej między estrogenami a androgenami. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, w tym ocenie wielkości, konsystencji i symetrii piersi oraz badaniu palpacyjnym w celu różnicowania prawdziwej ginekomastii (tkanka gruczołowa >0,5-2 cm średnicy) od pseudoginekomastii (tkanka tłuszczowa). Wskazane jest wykonanie badań hormonalnych (testosteron całkowity i wolny, estradiol, LH, FSH, prolaktyna, β-hCG, DHEAS) oraz ocena funkcji narządów (AST, ALT, kreatynina, TSH, fT4). Badania obrazowe, takie jak mammografia, ultrasonografia piersi i jąder, a w wybranych przypadkach CT lub MRI, służą do wykluczenia nowotworów i innych patologii. Biopsja jest zarezerwowana dla podejrzenia raka piersi, zwłaszcza przy jednostronnym, asymetrycznym powiększeniu, szybkim wzroście, twardych guzkach, zmianach skórnych czy krwistej wydzielinie.
badanie fizykalne, badanie hormonalne, dializoterapia, gonadotropina kosmówkowa, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, inhibitor aromatazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, ketokonazol, liposukcja, mammografia, marskość wątroby, mastektomia podskórna, nadczynność tarczycy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pierwotny hipogonadyzm, próby wątrobowe, pseudoginekomastia, rak piersi, rezonans magnetyczny, spironolakton, tamoksyfen, testosteron całkowity, tomografia komputerowa, ultrasonografia piersi, wtórny hipogonadyzm, wydzielina z brodawki sutkowej, zaburzenie równowagi hormonalnej, zespół Klinefeltera - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba pageta brodawki sutkowej – Diagnostyka i diagnoza
Choroba Pageta brodawki sutkowej to rzadka postać raka piersi, stanowiąca 1-4% przypadków, najczęściej diagnozowana po 50. roku życia. Charakteryzuje się zmianami skórnymi w obrębie brodawki i otoczki sutkowej, takimi jak zaczerwienienie, łuszczenie, strupki, owrzodzenia oraz krwisty wyciek. W około 50% przypadków towarzyszy jej obecność guza piersi, wykrywalnego podczas badania palpacyjnego. Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne, mammografię (nieprawidłowości u 50-60% pacjentów), ultrasonografię oraz rezonans magnetyczny (MRI) o czułości około 68%, przewyższającej mammografię (39%). Kluczowa jest biopsja skóry brodawki (stemplowa, klinowa lub powierzchniowa) oraz biopsja guza i węzłów chłonnych, jeśli są podejrzane. Histopatologia wykazuje obecność charakterystycznych komórek Pageta, a badania immunohistochemiczne (CD138, P53, CK7, HER2/Neu, EMA/MUC1) potwierdzają rozpoznanie i różnicują z innymi zmianami, np. czerniakiem.
badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie kliniczne piersi, biopsja gruboigłowa, biopsja klinowa, biopsja skóry, biopsja stemplowa, biopsja węzła wartowniczego, choroba Bowena, choroba Pageta brodawki sutkowej, DCIS, egzema, ekspresja HER2, inwazyjny rak piersi, klasyfikacja TNM, komórka Pageta, komórka Tokera, kontaktowe zapalenie skóry, lumpektomia, łuszczyca, mammografia, mastektomia, mikrozwapnienie, naskórek brodawki sutkowej, przewodowy rak in situ, rak kolczystokomórkowy in situ, rak piersi, receptor estrogenowy, receptor progesteronowy, rezonans magnetyczny piersi, ultrasonografia piersi, węzeł chłonny pachowy - Leksykon chorób i schorzeń
Rak piersi – Diagnostyka i diagnoza
Rak piersi (carcinoma mammae) jest jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów złośliwych u kobiet, stanowiąc główną przyczynę zachorowań w Polsce. Diagnostyka opiera się na wieloetapowym podejściu, obejmującym badanie kliniczne, obrazowe (mammografia, USG, MRI), biopsję oraz badania laboratoryjne i molekularne. Mammografia, wykonywana co 1-2 lata u kobiet po 50. roku życia, pozostaje podstawową metodą przesiewową, umożliwiającą wykrycie zmian niewyczuwalnych palpacyjnie. USG jest szczególnie przydatne u kobiet z gęstą tkanką gruczołową oraz jako badanie uzupełniające. MRI, bardziej czułe niż mammografia i USG, stosuje się u pacjentek z wysokim ryzykiem (np. nosicielki mutacji BRCA1/BRCA2) oraz do oceny rozległości choroby i odpowiedzi na leczenie. Biopsja, w tym cienko- i gruboigłowa oraz biopsja węzła wartowniczego (SLNB), jest niezbędna do potwierdzenia diagnozy i oceny charakterystyki nowotworu.
badanie fizykalne piersi, badanie kliniczne, biopsja, biopsja chirurgiczna, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja mammotomiczna, biopsja płynna, biopsja węzła wartowniczego, duktografia, indeks proliferacji Ki-67, klasyfikacja TNM, krążąca komórka nowotworowa, limfedema, mammografia, mammografia diagnostyczna, mammografia przesiewowa, mutacja genetyczna, obrzęk limfatyczny, potrójnie ujemny rak piersi, profilowanie molekularne, przerzut odległy, rak piersi, receptor estrogenowy, receptor hormonalny, receptor progesteronowy, rezonans magnetyczny piersi, stadium zaawansowania, status HER2, sztuczna inteligencja, ultrasonografia piersi, węzeł chłonny - Leksykon chorób i schorzeń
Torbiele piersi – Epidemiologia
Torbiele piersi stanowią jedne z najczęstszych łagodnych zmian w gruczole piersiowym, występując u ponad 70% kobiet w ciągu życia, z klinicznymi objawami u około 20%. Najczęściej diagnozowane są u kobiet w wieku 30-50 lat, ze szczytem zachorowań między 35 a 50 rokiem życia, a ich częstość spada po menopauzie, chyba że stosowana jest hormonalna terapia zastępcza. Proste torbiele, które występują u około 35% kobiet w wieku rozrodczym, mają niemal zerowe ryzyko złośliwości i zwykle nie wymagają interwencji, natomiast torbiele powikłane (ryzyko 0,3%) i złożone (ryzyko 23-31%) wymagają odpowiednio nadzoru obrazowego lub biopsji. Diagnostyka opiera się głównie na ultrasonografii, która pozwala na niemal 100% dokładność rozpoznania, a w razie wątpliwości stosuje się biopsję cienko- lub gruboigłową. Warto podkreślić, że torbiele mogą utrudniać wykrycie nowych zmian, dlatego każdy nowy guz piersi powinien być dokładnie zbadany.
aspiracja torbieli, badanie obrazowe, badanie palpacyjne, badanie przesiewowe, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, choroba włóknisto-torbielowata, diagnostyka różnicowa, guz piersi, hemostaza, hormonalna terapia zastępcza, łagodna choroba piersi, mammografia, mutacja genetyczna, samokontrola piersi, torbiel piersi, torbiel powikłana, torbiel złożona, ultrasonografia piersi, zmiana włóknisto-torbielowata - Leksykon chorób i schorzeń
Ból piersi – Diagnostyka i diagnoza
Ból piersi (mastalgia) dotyka około 70% kobiet i wymaga starannej diagnostyki różnicowej, aby wykluczyć patologie, w tym raka piersi. Kluczowe jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego, ze zwróceniem uwagi na charakter bólu, jego lokalizację, związek z cyklem miesiączkowym oraz obecność zmian palpacyjnych i objawów towarzyszących. Badania obrazowe, takie jak mammografia (zalecana u kobiet ≥40 lat), ultrasonografia (preferowana u kobiet <30 lat) oraz rezonans magnetyczny (MRI) w wybranych przypadkach, są stosowane w diagnostyce bólu o podejrzanym charakterze. Biopsja gruboigłowa pozostaje złotym standardem w potwierdzeniu lub wykluczeniu raka piersi. Wyróżnia się trzy typy bólu: cykliczny (obustronny, nasilający się przed miesiączką), niecykliczny (zlokalizowany, jednostronny, niezwiązany z cyklem) oraz pozapiersiowy (pochodzący ze struktur klatki piersiowej). Prowadzenie dzienniczka bólu i ocena nasilenia za pomocą skal numerycznych lub analogowych wspomagają diagnostykę i monitorowanie terapii.
aspiracja torbieli, badanie fizykalne, biopsja gruboigłowa, ból cykliczny piersi, ból niecykliczny piersi, ból pozapiersiowy, ból ściany klatki piersiowej, bolesne miesiączkowanie, danazol, hormonalna terapia zastępcza, kostochondritis, mammografia diagnostyczna, mastalgia, niesteroidowe leki przeciwzapalne, ocena histopatologiczna, olej z wiesiołka, rezonans magnetyczny, ropień piersi, skala oceny bólu, tamoksyfen, torbiel piersi, ultrasonografia piersi, węzły chłonne, wyciek z brodawki sutkowej, zapalenie piersi, zapalny rak piersi, zmiany fibrocystyczne - Leksykon chorób i schorzeń
Ginekomastia – Diagnostyka i diagnoza
Ginekomastia to łagodny przerost tkanki gruczołowej piersi u mężczyzn, występujący jedno- lub obustronnie, z częstością sięgającą 35%, ze szczytem między 50. a 69. rokiem życia. Etiologia najczęściej wiąże się z zaburzeniem równowagi hormonalnej – względnym lub bezwzględnym niedoborem testosteronu względem estrogenów lub nadmiernym działaniem estrogenów w tkance piersiowej. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, z uwzględnieniem cech klinicznych takich jak obecność tkliwej, sprężystej tkanki podotoczkowej o średnicy ≥2 cm, asymetrii, czy objawów sugerujących raka piersi (np. jednostronny, twardy, nieruchomy guzek, wciągnięcie brodawki, wydzielina krwista). Wskazane jest różnicowanie prawdziwej ginekomastii od pseudoginekomastii (lipomastii) oraz wykluczenie innych patologii, w tym nowotworów. Badania laboratoryjne (transaminazy, kreatynina, TSH, wolna tyroksyna, testosteron, estradiol, LH, FSH, β-hCG, prolaktyna, DHEAS, SHBG) są zalecane w przypadkach patologicznych lub niejasnych, a badania obrazowe (USG piersi, mammografia, USG jąder) stosuje się przy podejrzeniu raka lub guza jądra.
anastrozol, antyestrogeny, badanie fizykalne, beta-gonadotropina kosmówkowa, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, choroba wątroby, cytrynian klomifenu, estradiol, ginekomastia, globulina wiążąca hormony płciowe, guz jądra, guz nadnercza, guz tłuszczowy, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, inhibitory aromatazy, letrozol, lipomastia, mammografia, nadczynność tarczycy, niedobór testosteronu, niewydolność nerek, prolaktyna, prolaktynoma, przerost tkanki gruczołowej, pseudoginekomastia, rak piersi u mężczyzn, rak przerzutowy, rezonans magnetyczny, siarczan dehydroepiandrosteronu, tamoksyfen, test uciskowy, testosteron, tomografia komputerowa, torbiel skórzasta, transaminazy, ultrasonografia jąder, ultrasonografia piersi, wydzielina z brodawki sutkowej, zapalenie piersi, zespół Klinefeltera - Leksykon chorób i schorzeń
Wydzielina z brodawek – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Wydzielina z brodawek sutkowych stanowi trzecią najczęstszą dolegliwość piersi, występującą u nawet 80% kobiet w okresie reprodukcyjnym. Kluczowe jest rozróżnienie między wydzieliną fizjologiczną, pojawiającą się po stymulacji, obustronną i pochodzącą z wielu przewodów, a patologiczną, charakteryzującą się spontanicznym, jednostronnym wyciekiem z pojedynczego przewodu, często krwistym lub surowiczym. Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz badania obrazowe, takie jak mammografia (zalecana u kobiet >40 lat i mężczyzn >25 lat), ultrasonografia (czułość 56%, swoistość 75%) oraz MRI piersi (czułość 98%, wysoki odsetek fałszywie dodatnich wyników). Badania laboratoryjne obejmują oznaczenie poziomu prolaktyny, testy tarczycowe (TSH, fT4), test na krew utajoną oraz cytologię wydzieliny, choć ta ostatnia ma ograniczoną wartość diagnostyczną.
brodawczak wewnątrzprzewodowy, choroba Pageta brodawki sutkowej, cytologia wydzieliny, duktografia, galaktoria, laktacja, mammografia, mikrodochektomia, mlekotok, niedoczynność tarczycy, prolaktynoma, rak brodawkowaty piersi, rak przewodowy in situ, rezonans magnetyczny piersi, ropień piersi, siara, ultrasonografia piersi, wydzielina patologiczna, wydzielina z brodawek sutkowych, zaburzenia endokrynologiczne, zapalenie piersi, zmiany włóknisto-torbielowate piersi - Leksykon chorób i schorzeń
Rak piersi u mężczyzn – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Rak piersi u mężczyzn (MBC) stanowi mniej niż 1% wszystkich przypadków raka piersi, z roczną zachorowalnością w USA na poziomie około 2600-2800 przypadków. Choroba najczęściej diagnozowana jest u mężczyzn w wieku około 67 lat, zwykle w bardziej zaawansowanym stadium niż u kobiet. Dominującym typem histologicznym jest inwazyjny rak przewodowy, a około 90% przypadków wykazuje ekspresję receptorów estrogenowych (ER+). Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, mammografię, ultrasonografię, biopsję oraz ocenę receptorów hormonalnych i HER2. Leczenie opiera się głównie na mastektomii, z możliwym zastosowaniem lumpektomii w wybranych przypadkach, oraz terapii systemowej, w tym hormonoterapii (np. tamoksyfen, często w połączeniu z inhibitorem CDK4/6 abemacyklibem), chemioterapii, terapii celowanej i radioterapii. Radioterapia jest stosowana rzadziej niż u kobiet, głównie po lumpektomii, przy guzach >5 cm, zajętych węzłach chłonnych lub nawrotach. Opieka pielęgniarska obejmuje edukację, wsparcie psychospołeczne, koordynację leczenia oraz monitorowanie powikłań, takich jak ból, lęk, zaburzenia obrazu ciała, ryzyko zakażeń, zmęczenie i zaburzenia integralności skóry.
abemacyklib, badanie fizykalne, badanie genetyczne, badanie histopatologiczne, biopsja cienkoigłowa, biopsja rdzeniowa, biopsja węzła wartowniczego, brodawka sutkowa, chemioterapia, chemioterapia adiuwantowa, chemioterapia neoadiuwantowa, choroba Pageta brodawki sutkowej, ginekomastia, HER2, hormonoterapia, immunosupresja, immunoterapia, inhibitor CDK4/6, inwazyjny rak przewodowy, lek przeciwwymiotny, limfadenektomia pachowa, lumpektomia, mammografia, mastektomia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk limfatyczny, radioterapia, rak piersi u mężczyzn, rak przewodowy, rak zapalny piersi, rak zrazikowy, receptory estrogenowe, status receptorów hormonalnych, tamoksyfen, terapia celowana, tkanka piersiowa, ultrasonografia piersi, węzły chłonne, zespół Klinefeltera - Leksykon chorób i schorzeń
Galaktocele lub laktoreja – Diagnostyka i diagnoza
Galaktocele, definiowane jako mleczna wydzielina z sutków poza okresem laktacji, stanowią objaw kliniczny wskazujący na potencjalne zaburzenia endokrynologiczne, najczęściej hiperprolaktynemię. Diagnostyka powinna obejmować szczegółowy wywiad, badanie fizykalne z oceną charakteru wydzieliny (obustronna, mleczna, obecność kropli tłuszczu w mikroskopii), oraz pomiar stężenia prolaktyny w surowicy, gdzie wartości >25 ng/ml u kobiet niebędących w ciąży wskazują na hiperprolaktynemię, a >200 ng/ml praktycznie potwierdzają prolaktynomę. Dodatkowo, w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić test ciążowy, ocenę TSH, funkcji nerek i wątroby oraz poziomy hormonów płciowych. Badania obrazowe, zwłaszcza MRI przysadki, są kluczowe przy podejrzeniu guza przysadki, a mammografia i USG piersi wskazane przy obecności guzków lub jednostronnej wydzieliny.
agonista dopaminy, badanie fizykalne, badanie mikroskopowe wydzieliny, brodawka sutkowa, bromokryptyna, duktografia, dyspareunia, folikulotropina, guz przysadki, hiperprolaktynemia, hormon tyreotropowy, kabergolina, lewotyroksyna, makrogruczolak, mammografia, miesiączka, mikrogruczolak przysadki, niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy, niewydolność nerek, osteoporoza, podwzgórze, prolaktyna w surowicy, prolaktynoma, radioterapia, rezonans magnetyczny, szypuła przysadki, tkanka piersi, ultrasonografia piersi, zaburzenie hormonalne, zaburzenie tarczycy, zespół policystycznych jajników