terapia dabigatranem eteksylanem
Dabigatran eteksylat to doustny bezpośredni inhibitor trombiny (DTI) stosowany w profilaktyce i leczeniu powikłań zakrzepowo-zatorowych. Jest prolekiem, który po wchłonięciu z przewodu pokarmowego ulega szybkiej hydrolizie przez esterazy do aktywnej formy dabigatranu.
Terapia dabigatranem eteksylatem znajduje zastosowanie w profilaktyce udarów mózgu i zatorowości systemowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków, w leczeniu i profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, a także w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów po zabiegach ortopedycznych.
W przeciwieństwie do antagonistów witaminy K, dabigatran eteksylat nie wymaga rutynowego monitorowania parametrów krzepnięcia krwi, charakteryzuje się przewidywalną farmakokinetyką i stosunkowo krótkim okresem półtrwania (12-17 godzin). Lek podawany jest najczęściej w schemacie dwóch dawek dobowych, choć w niektórych wskazaniach stosuje się dawkowanie raz na dobę.
Główne działania niepożądane terapii dabigatranem eteksylatem obejmują krwawienia, dyspepsję oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. W przypadku poważnych krwawień dostępny jest specyficzny środek odwracający działanie dabigatranu – idarucyzumab (Praxbind). Przed wdrożeniem leczenia należy ocenić funkcję nerek, ponieważ dabigatran jest wydalany głównie przez nerki i u pacjentów z niewydolnością nerek może wymagać dostosowania dawki.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Abagat 150 mg
Dabigatran eteksylan, substancja czynna leku ABAGAT, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Kobiety powinny być poinformowane o konieczności unikania ciąży podczas terapii oraz o braku danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku w ciąży i laktacji. Badania przedkliniczne wykazały toksyczny wpływ dabigatranu na reprodukcję u zwierząt, w tym zmniejszenie liczby zagnieżdżeń, zwiększoną utratę zapłodnionych jaj przy dawce 70 mg/kg (5-krotnie wyższej niż ekspozycja u ludzi), a także zmniejszenie masy ciała płodów, obniżoną przeżywalność i wzrost wad rozwojowych przy dawkach 5-10-krotnie wyższych niż u pacjentów. Lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, a podczas karmienia piersią zaleca się przerwanie laktacji z powodu braku danych o przenikaniu do mleka.
badanie pre- i postnatalne, badanie przedkliniczne, dabigatran eteksylan, dawka toksyczna, hemostaza chirurgiczna, idarucyzumab, karmienie piersią, laktacja, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwzakrzepowy, odwrócenie działania przeciwzakrzepowego, płodność, powikłanie krwotoczne, przedawkowanie w ciąży, przetoczenie składników krwi, terapia dabigatranem eteksylanem, utrata zapłodnionego jaja, wada rozwojowa płodu, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja - Leksykon substancji czynnych
Dabigatran eteksylan – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Dabigatran eteksylan, stosowany jako lek przeciwzakrzepowy, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Kobiety leczone dabigatranem powinny stosować skuteczną antykoncepcję, aby uniknąć zajścia w ciążę, gdyż badania przedkliniczne wykazały szkodliwy wpływ leku na reprodukcję, w tym zmniejszenie liczby zagnieżdżeń zapłodnionego jaja oraz zwiększenie częstości utraty zapłodnionego jaja przy dawce 70 mg/kg (5-krotnie większej niż ekspozycja u pacjentów). Ponadto, toksyczne dawki (5-10-krotnie wyższe niż u ludzi) powodowały zmniejszenie masy ciała płodów, obniżenie ich przeżywalności oraz wzrost liczby wad rozwojowych. Ze względu na ograniczone dane kliniczne, dabigatran eteksylan nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, a pacjentki powinny niezwłocznie informować lekarza o planach ciążowych lub podejrzeniu ciąży.
alternatywna terapia przeciwzakrzepowa, badanie na zwierzętach, badanie prenatalne i postnatalne, badanie przedkliniczne, dabigatran eteksylan, dawka toksyczna, działanie przeciwzakrzepowe, karmienie piersią, kobieta w wieku rozrodczym, leczenie przeciwzakrzepowe, skuteczna antykoncepcja, terapia dabigatranem eteksylanem, toksyczność dla matki, utrata zapłodnionego jaja, wada rozwojowa płodu, wpływ na reprodukcję, zaburzenie rozwoju płodu, zagnieżdżenie zapłodnionego jaja