metoprolol winianowy

Metoprolol winianowy to pochodna metoprololu, który należy do grupy selektywnych antagonistów receptorów beta-1 adrenergicznych. Sól winianu metoprololu charakteryzuje się dobrą biodostępnością po podaniu doustnym i powszechnie stosowana jest w preparatach o natychmiastowym uwalnianiu.

Główne wskazania do stosowania metoprololu winianowego obejmują nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca, zaburzenia rytmu serca, szczególnie tachyarytmie, oraz wspomagająco w leczeniu niewydolności serca. Lek wykazuje również skuteczność w profilaktyce migreny oraz w leczeniu objawów tyreotoksykozy.

Mechanizm działania metoprololu winianowego polega na selektywnym blokowaniu receptorów beta-1 adrenergicznych, co skutkuje zmniejszeniem częstości akcji serca, siły skurczu mięśnia sercowego, szybkości przewodzenia oraz zmniejszeniem aktywności reninowej osocza. W wyższych dawkach selektywność wobec receptorów beta-1 maleje.

Metoprolol winianowy cechuje się krótszym okresem półtrwania (3-4 godziny) w porównaniu do bursztynianu metoprololu, co wymaga częstszego dawkowania, zwykle 2-3 razy dziennie. Dostępny jest w postaci tabletek doustnych w różnych dawkach, najczęściej 25, 50 i 100 mg.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Metoprolol VP 50 mg

Metoprolol winianowy jest selektywnym beta-1-adrenolitykiem (kod ATC: C07AB02) o wysokim powinowactwie do receptorów beta-1, co przekłada się na jego korzystny profil farmakodynamiczny. Lek hamuje wpływ amin katecholowych, zmniejszając częstość akcji serca, kurczliwość mięśnia sercowego oraz rzut serca, a także obniża ciśnienie tętnicze zarówno w pozycji stojącej, leżącej, jak i podczas wysiłku fizycznego. W terapii nie obserwuje się zaburzeń elektrolitowych, a długotrwałe leczenie prowadzi do redukcji całkowitego oporu naczyniowego przy zachowaniu pojemności minutowej serca. Metoprolol wykazuje działanie przeciwarytmiczne poprzez hamowanie układu współczulnego, co skutkuje zmniejszeniem automatyzmu i wydłużeniem przewodzenia w układzie przewodzącym serca. Klinicznie istotne jest zmniejszenie ryzyka nagłego zgonu sercowego oraz ponownego zawału mięśnia sercowego u pacjentów po przebytym zawale.
aktywność sympatykomimetyczna, amina katecholowa, astma, beta-2-mimetyk, ciśnienie tętnicze, działanie przeciwarytmiczne, efekt hipotensyjny, gospodarka węglowodanowa, hipoglikemia, kurczliwość mięśnia sercowego, lek beta-adrenolityczny selektywny, metabolizm węglowodanów, metoprolol winianowy, nagły zgon sercowy, opór naczyń obwodowych, POChP, receptor beta-1, receptor beta-2, selektywność receptorowa, skurcz oskrzeli, stabilizacja błony komórkowej, stężenie glukozy, uwalnianie insuliny, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego
Leksykon leków
Interakcje leku – Metocard 1 mg/ml

Metoprolol winianowy, metabolizowany głównie przez izoenzym CYP2D6, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Induktory CYP2D6, takie jak ryfampicyna, obniżają stężenie metoprololu w osoczu, co może wymagać zwiększenia dawki, natomiast inhibitory CYP2D6 (cymetydyna, hydralazyna, alkohol) podnoszą jego stężenie, zwiększając ryzyko bradykardii i hipotensji. Metoprolol nasila działanie hipotensyjne innych leków przeciwnadciśnieniowych, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, barbituranów i fenotiazyn, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję z klonidyną – przy odstawianiu terapii skojarzonej najpierw należy zakończyć podawanie metoprololu, aby zapobiec przełomowi nadciśnieniowemu.
antagonista wapnia, beta-adrenolityk, beta₁-adrenolityk, beta2-adrenomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie chronotropowe, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe ujemne, działanie wazokonstrykcyjne, efekt synergistyczny, glikozyd naparstnicy, hipoglikemia, hipotensja śródoperacyjna, indometacyna, induktor CYP2D6, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO, inhibitor syntetazy prostaglandyn, izoenzym CYP2D6, lek blokujący zwoje współczulne, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek sympatykomimetyczny, metoprolol winianowy, niewydolność serca, pochodna dihydropirydyny, pochodna kwasu barbiturowego, pochodna sulfonylomocznika, przełom nadciśnieniowy, układ adrenergiczny, wziewny anestetyk
Leksykon leków
Działania niepożądane – Betaloc 1 mg/ml

Metoprolol winianowy, zawarty w preparacie Betaloc, jest generalnie dobrze tolerowany, jednak może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu, najczęściej dotyczące układu sercowo-naczyniowego, nerwowego oraz przewodu pokarmowego. Do najczęściej obserwowanych należą bradykardia, zmęczenie, zawroty głowy, nudności i bóle brzucha. Rzadziej występują poważniejsze powikłania, takie jak wstrząs kardiogenny u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, nasilenie niewydolności serca czy zgorzel u osób z ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego. Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest zgodnie z MedDRA, obejmując m.in. małopłytkowość (rzadko), depresję i bezsenność (często), hipotensję ortostatyczną (często), duszność wysiłkową (często) oraz zapalenie wątroby (rzadko). Warto podkreślić, że większość działań niepożądanych wynika z farmakologicznej blokady receptorów β1-adrenergicznych, co wpływa na funkcje serca, układ nerwowy, naczyniowy oraz metabolizm glukozy.
antagonista receptorów β1-adrenergicznych, blok przedsionkowo-komorowy, ból brzucha, bradykardia, chromanie przestankowe, hipoglikemia, hipotensja ortostatyczna, łuszczyca, małopłytkowość, metoprolol winianowy, niewydolność serca, nudności, ostry zawał mięśnia sercowego, parestezje, skurcz oskrzeli, szumy uszne, wstrząs kardiogenny, zaburzenie krążenia obwodowego, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Raynauda

metoprolol winianowy

Powiązane wpisy

Właściwości farmakodynamiczne – Metoprolol VP 50 mg

Interakcje leku – Metocard 1 mg/ml

Działania niepożądane – Betaloc 1 mg/ml