vismodegib
Vismodegib to doustny inhibitor szlaku Hedgehog, który został zatwierdzony do leczenia zaawansowanego raka podstawnokomórkowego skóry (BCC). Lek ten działa poprzez blokowanie białka Smoothened (SMO), które odgrywa kluczową rolę w przekazywaniu sygnałów w szlaku Hedgehog, często nadmiernie aktywowanym w komórkach BCC.
Stosowanie vismogegibu jest wskazane głównie u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem podstawnokomórkowym, którzy nie kwalifikują się do leczenia chirurgicznego lub radioterapii, oraz u chorych z przerzutowym BCC. Badania kliniczne wykazały, że lek ten może prowadzić do znacznej regresji guzów u około 30-60% pacjentów.
Do najczęstszych działań niepożądanych vismogegibu należą: skurcze mięśni, łysienie, zaburzenia smaku, utrata masy ciała, zmęczenie oraz nudności. Lek ten jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży ze względu na udowodnione działanie teratogenne. Pacjentki w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia oraz przez 24 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki.
Vismodegib stanowi ważny przełom w leczeniu zaawansowanych postaci raka podstawnokomórkowego, szczególnie w przypadkach, gdy opcje chirurgiczne i radioterapeutyczne zostały wyczerpane. Jego wprowadzenie znacząco poszerzyło możliwości terapeutyczne w tej grupie chorych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak skóry nieczerniakowy – Leczenie
Rak skóry nieczerniakowy, obejmujący głównie raka podstawnokomórkowego (BCC) i kolczystokomórkowego (SCC), stanowi najczęstszy nowotwór złośliwy skóry z odsetkiem wyleczeń przekraczającym 90% przy wczesnym wykryciu. Podstawą leczenia jest chirurgia, w tym proste wycięcie z marginesem 4-6 mm (skuteczność >95%) oraz chirurgia mikrograficzna Mohsa, która osiąga wskaźnik wyleczeń do 99% w nowotworach wysokiego ryzyka. Alternatywne metody to łyżeczkowanie z elektrodesykacją, kriochirurgia, terapia fotodynamiczna oraz radioterapia (SXRT, HDR), stosowana zwłaszcza w lokalizacjach trudnych chirurgicznie lub u pacjentów niekwalifikujących się do zabiegu. Miejscowe terapie, takie jak 5-fluorouracyl i imikwimod, wykazują skuteczność powyżej 70% w leczeniu powierzchownych zmian i rogowacenia słonecznego.
5-fluorouracyl, brachyterapia, cemiplimab, cetuximab, chemioterapia miejscowa, chemioterapia systemowa, chirurgia laserowa, chirurgia mikrograficzna Mohsa, choroba Bowena, choroba współistniejąca, cisplatyna, diklofenak, imikwimod, immunoterapia miejscowa, ingenol mebutate, inhibitor EGFR, inhibitor punktów kontrolnych, inhibitor szlaku Hedgehog, inwazja naczyniowa, inwazja okołonerwowa, karboplatyna, kriochirurgia, kwas trichlorooctowy, łyżeczkowanie i elektrodesykacja, nowotwór złośliwy skóry, paklitaksel, peeling chemiczny, pembrolizumab, pochodna platyny, przeciwciało anty-PD-1, radioterapia, radioterapia powierzchniowa, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rak skóry nieczerniakowy, receptor naskórkowego czynnika wzrostu, rogowacenie słoneczne, SCC in situ, sonidegib, stan przedrakowy, terapia adjuwantowa, terapia fotodynamiczna, terapia neoadjuwantowa, vismodegib, wycięcie chirurgiczne